Şarbon: tanım
Tıp alanında, terim şarbon dayak tarafından sürdürülen, neyse ki nadir görülen ciddi bir akut enfeksiyona atıfta bulunur. Bacillus anthracis, deriyi, mide-bağırsak sistemini ve akciğerleri etkiler: Birçok çeşidi öldürücü olduğundan şarbon tehlikesi çok yüksektir.Şarbon her şeyden önce hem yabani hem evcil otçul memelilerde gelişir (örneğin koyun, keçi, sığır, domuz, vs.) ancak, bu enfekte hayvanlarla temastan sonra, bakteri, enfekte etleri yutarak veya sporları soluyarak insanları da enfekte edebilir.İnsanlar arası bulaşma mümkün görünmemektedir Şarbona yakalanma riskinin gerçek olduğu alanlar Asya, Afrika ve Avrupa'nın yoksul ülkeleridir.
nedenler
Aksi takdirde şarbon-şarbon (stafilokokal karbunkül ile karıştırılmamalıdır) olarak adlandırılan şarbon, bir "bağırsak tarafından sürdürülen bakteriyel enfeksiyon" tarafından tetiklenir. Bacillus şarbonu; daha doğrusu hastalık, vücudun sporlarının bir ifadesidir. basil, dünyanın birçok bölgesinin toprağında doğal olarak meydana gelir.
sporları Bacillus şarbonu son derece dirençlidirler, sadece on yıllarca toprakta hareketsiz ve değişmeden kalabileceklerini düşünün; ancak ideal bir konukçu bulduklarında sporlar aktive olur ve hasar oluşturur. Şarbon çoğunlukla enfekte hayvanların etlerinin yenmesi yoluyla bulaşır, ancak hava yolu da bakteriyi yaymanın önemli ve son derece tehlikeli bir yoludur.
Bazı Afrika halklarında şarbonun bulaşma şekli ilginç ve özeldir: bu kabilelerin hayvan derilerinden davul yapma geleneği vardır; Bu ülkelerde hijyen standartlarına uyulmadığı düşünülürse, varillerin enfekte hayvanların derileriyle kaplanması alışılmadık bir durum değil. Bu şekilde şarbon birçok can aldı.
Şarbon basilinin posta yoluyla kontaminasyonu da aynı derecede ilginçtir ve nadirdir: On yıl önce, posta yoluyla basil sporlarına maruz kalmanın ardından 22 şarbon vakası teşhis edildi. Talihsizlerden beşi öldü.
Derinlemesine çalışma: şarbon ve uyuşturucu bağımlılığı
Uyuşturucu bağımlılığı ile şarbon kapma riski arasında yakın bir ilişki olduğuna dair bir kanıt yoktur; ancak, birkaç yıl önce İskoçya'da, uyuşturucu bağımlılarının sayısı Bacillus şarbonu abartılı bir şekilde arttı. İlk başta açıklanamaz olan bu ilişki, kısa süre sonra açıklığa kavuştu: Görünüşe göre şarbon dövmesinin sporları eroini (veya kesici maddeyi) kirletti, bu nedenle eroini solumak, sigara içmek veya enjekte etmek gibi toksinler enfeksiyona karıştı.
sınıflandırma
Şarbonun "tek bir formu" yoktur; aşağıda en sık görülenlerini görüyoruz:
- Deri şarbonu: Daha önce şarbon basili ile enfekte olmuş deriler veya hayvanlarla doğrudan temastan sonra deride oluşur.En fazla risk altındaki kişiler tabakhane çalışanları, özellikle yurt dışından gelen derilerle temas halindedir.
- Solunum yolu şarbonu (pulmoner varyant): Şarbon basilinin sporlarının solunması enfeksiyonu teşvik edebilir.Hayvan derisi, yün ve yabancı kemiklerle temas edenlerin tipik bir hastalığıdır.
- Bağırsak Şarbonu: Muhtemelen en nadir görülen tür olan şarbon, enfekte hayvan etinin yenmesinden dolayı kasıldığında ciddi bağırsak rahatsızlıklarına neden olur.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Şarbon Belirtileri
Şarbonun karakteristik semptomları genellikle kutanöz varyant için basil ile temastan (kuluçka süresi) 1-7 gün sonra ve şarbon bakterisinin solunması durumunda 2 gün sonra başlar.
Her bir şarbon türü için karakteristik semptomlar aşağıda açıklanmıştır:
-
Kutanöz şarbon (tanılanan vakaların %95'i): Etiyopatolojik ajan, derideki küçük yaralar veya kesikler yoluyla organizma ile temasa geçerek, en aşırı biçimlerde ölüme yol açabilecek önemli hasarlar oluşturur. Birkaç gün sonra (kuluçka süresi: 2-5 gün), kutanöz şarbon, komşu lenf bezlerinin şişmesi ve ağrısı ile ilişkili siyah çekirdekli, sivrisineklerinkine benzer kabarcıklar ve çıbanlar dahil cilt döküntüsü oluşumu ile kendini gösterir. .
- Pulmoner şarbon: basil, solunum yolunun mukoza zarlarıyla (ilk) ve vücudun diğer bölümleriyle (sonra) temas ederek, prognozu genellikle kötü olan abartılı hasar yaratırlar.
Akciğer şarbonu ateş, boğaz ağrısı, kas ağrıları, yorgunluk ve göğüs ağrısı gibi grip benzeri semptomlarla başlayan hastalığın en tehlikeli şeklidir.Hastalık devam ettikçe hasta yüksek ateş, ciddi solunum güçlüğü, şok gibi şikayetlerden yakınır. ve hemorajik menenjit, ölüme kadar.
- Gastrointestinal şarbon: Enfekte hayvanların çiğ veya az pişmiş etlerinin yenmesini takiben basil şarbon hastalığında, adam tipik olarak ishal (olası kan kaybı ile birlikte), mide bulantısı, kusma (ayrıca kanlı) gibi gastrointestinal semptomlar gösterebilir.Bu prodromlara ek olarak, etkilenen hasta yutma güçlüğü, göğüs ağrısı, ateş, karında şişlikten yakınır. boyun, iştahsızlık, boğaz ağrısı ve genel yorgunluk.
Daha fazla bilgi için: Şarbon Belirtileri
Teşhis
Şarbonu diğer bulaşıcı formlardan ayırt etmek için ayırıcı tanı esastır: aslında, hastalığın akciğer formu, en azından çok erken evrelerde, çok benzer semptomlarla başladığı için yaygın grip hastalıkları ile karıştırılabilir. her şeyden önce zatürree ve grip ile yapılır. En popüler tanı testleri şunlardır:
- Kan testi: beyaz kan hücresi sayımlarını tespit etmek için endikedir
- Karaciğer fonksiyon testi: transaminazlarda herhangi bir artışı tespit etmek için
- Deri analizi: kutanöz şarbon tanısının konup konulmadığını belirlemek için bir deri flebinin çıkarılması. Alınan numune laboratuvarda analiz edilecektir.
- Boğaz veya bağırsak endoskopisi: bağırsak şarbonunu tespit etmek için
- Serolojik tanı (ELISA testi)
- Göğüs Röntgeni veya Göğüs BT: İnhalasyon şarbonu genellikle belirli göğüs ağrısı ile ilişkilidir.
- Balgam Analizi
- Dışkı toplama: bağırsak şarbonunun tespiti için
- Omurga örneği toplama: şarbon hemorajik menenjit teşhisi için
Bakım
Ayrıca bakınız: Şarbon tedavisi için ilaçlar
Hastalığın tehlikesi göz önüne alındığında, semptomların başlangıcından itibaren en kısa süre içinde şarbon için farmakolojik tedaviye başlanması şiddetle tavsiye edilir.Küre 60 günlük bir antibiyotik kürüne dayanır: En çok kullanılan ilaçlar siprofloksasin, penisilin ve doksisiklindir, sıklıkla birlikte de alınır Farmakolojik tedavi oldukça uzundur (60 gün): Tedavinin bu kadar uzun bir süre uzatılması önemlidir, çünkü Bacillus şarbonu uzun süre çimlenirler.
Şarbonun kutanöz formu, antibiyotiklerin (özellikle siprofloksasin ve doksisiklin) normal olarak 7 ila 10 gün arasında değişen daha kısa bir süre boyunca uygulanmasıyla tedavi edilebilir; bazen profilaktik olarak 60 günlük tedavi de endikedir.
Solunan şarbonun ileri formu için, bir antibiyotik kombinasyonu bile hastalığı tersine çeviremez.
Önleme
Şarbon aşısı ticari olarak mevcuttur, ancak zorunlu değildir ve genel olarak risk altındaki hastalar ve askerler için ayrılmıştır (klasik uygulama şekli: 18 aylık bir süre boyunca 5 dozluk rapel).
Şarbon basiline maruz kalan ancak semptomları olmayan kişiler için, spesifik antibiyotikler verilerek maruziyet sonrası korunma önerilir.Bu enfeksiyonla enfekte bir hasta ile cilt temasından sonra herhangi bir antibiyotik tedavisi yapılmasına gerek yoktur. Bacillusantraci, her ikisi de aynı bulaşma kaynağına maruz kalmadıkça: şarbonun insandan insana geçişi şu ana kadar tespit edilmemiştir.
