genellik
Kızamık, cinse ait bir virüsün neden olduğu oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır. morbillivirüs. Enfeksiyonun seyri farklı semptomlarla karakterize edilir: başlangıçta soğuk algınlığına benzer, daha sonra birkaç gün içinde çok karakteristik kırmızı-kahverengi lekelere yol açar.
Şu anda, spesifik bir tedavi yoktur. Yapılabilecek tek şey şudur: enfeksiyonun kendiliğinden çözülmesini bekleyin ve bazı etkili çözümlerle en can sıkıcı semptomları hafifletin.
Aşılamanın yaygın olduğu ülkelerde, günümüzde kızamıktan ölüm, belirli koşulların gerçekleşmesini gerektiren oldukça nadir bir vakadır.
kızamık nedir?
Kızamık, viral kökenli, oldukça bulaşıcı ve küçük kahverengimsi kırmızı cilt lekelerinin görünümü ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır.
Kızamık sadece insanları etkiler ve aşılamanın varlığından bu yana biraz daha az yaygın hale gelmesine rağmen tüm dünyada yaygındır.
KİM VURDU?
Aşılanmamış ve yaşamları boyunca hastalığa yakalanmamış tüm bireyler potansiyel olarak kızamık riski altındadır.
Şekil: kızamık virüsü
İkinci bir enfeksiyon gerçekten de mümkündür, ancak pek olası değildir; Bunun nedeni, insan organizmasının kızamığa yakalandığında fark ettiği bağışıklık tepkisinin etkili ve kalıcı olmasıdır.
EPİDEMİYOLOJİ
Kızamık, esas olarak 12 ay ile 4 yaş arasındaki çocukları etkilediğinden, kızamıkçık, su çiçeği, boğmaca ve kabakulak gibi bir çocukluk çağı bulaşıcı hastalığı olarak kabul edilir (Not: açıkçası risk altındaki, aşılanmamış ve hiç aşı yaptırmamış kişilerden bahsediyoruz. hayatlarında kızamık hastalığına yakalandılar).
Bugün, etkili bir aşının yaratılması sayesinde, yayılımı (özellikle İtalya dahil sanayileşmiş ülkelerde) önemli ölçüde azaldı.
Bununla birlikte, ölümcül vakalar hala meydana gelmektedir: Aslında, bazı yetkili kaynaklar, kızamık komplikasyonlarından kaynaklanan ölümün, hasta olan her 100.000 kişi için 30 ila 100 kişiyi kapsadığını bildirmektedir.
İtalya'da Kızamık
Ülkemizde on yıllardır her kızamık vakası bölgede bulunan sağlık yetkililerine zorunlu olarak bildirilmektedir.
Ayrıca, 2002-2003 yılları arasında patlak veren salgının ardından özel kızamık sürveyans sistemi kurulmuştur: bu protokole göre doktor, şüpheli her vakayı, bildirimi aldıktan sonra görevi üstlenen en yakın yerel sağlık otoritesine bildirmelidir. en uygun laboratuvar araştırmalarını yürütmek ve sonuçları Sağlık Bakanlığı'na ve Ulusal Epidemiyoloji, Gözetim ve Sağlığı Geliştirme Merkezi'ne (Cnesps) iletmek.
nedenler
Tablo. 2001'den 2009'a kadar İtalya'daki kızamık vakaları.
M.
F.
Toplam
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Kızamık, cinse ait bir virüsten kaynaklanır. morbillivirüssırasıyla mononegavirales düzeninin ve paramyxoviridae ailesinin bir parçasıdır.
NS morbillivirüs kapsid (virüsü dış çevrenin tehlikelerinden koruyan bir dış zarf) ile donatılmıştır ve genetik materyal için sadece bir RNA filamentine sahiptirler.
MORBILLIVİRÜS TÜRLERİ
çeşitli türleri vardır morbillivirüs; sadece insanları değil diğer memelileri de enfekte edebilen bu türler şunlardır:
- Köpek distemper virüsü
- NS morbillivirüs deniz memelileri
- kızamık virüsü
- Küçük geviş getiren veba virüsü
- Mühürlerin distemper virüsü
- Sığır vebası virüsü
KIZAK VİRÜSÜ NASIL BULANIR?
İnsanlar öksürme ve hapşırma ile milyonlarca küçük, uçucu damlacık salgılarlar. Kişiye virüs bulaşmışsa bu damlacıklar virüsü içerir; bu nedenle, çevredekiler tarafından solunması, enfeksiyonun bulaşmasını içerir.
Aslında, kızamık bir kez solunduğunda ağızda ve akciğerlerde yuvalanır ve burada vücudun geri kalanına yayılabilecek sayısal bir düzeye ulaşana kadar çoğalır.
Virüsün uçucu damlacıklar yoluyla bulaşması doğrudan bir bulaşma şeklidir.
Kızamığın dolaylı bulaşması
Virüs içeren uçucu damlacıklar nesnelere yerleşebilir ve onları bir bulaşma aracı haline getirebilir. Aslında, bu tür nesnelere dokunan herhangi biri, özellikle onları tuttuktan sonra ellerini ağzına sokarsa veya burnuna yaklaştırırsa, enfekte olabilir.
Kızamığın yukarıda belirtilen yollarla bulaşması dolaylı bir bulaşmadır.
LÜTFEN DİKKAT: Viral parçacıklar nesnelerin yüzeyinde yalnızca birkaç saat hayatta kalır ve ardından ölürler.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Kızamık Belirtileri
Kızamık bulaşma yolları:
Doğrudan:
- Hapşırma, öksürme, nefes alma ile atılan uçucu damlacıklar (nadir)
Dolaylı:
- Uçucu damlacıklarla kirlenmiş nesnelere dokunun
Kızamık, soğuk algınlığı veya gribi anımsatan bir dizi semptomla başlar; daha sonra, daha sonraki bir belirti ile karakterize edilir: hastalığın ayırt edici özelliği olan deri döküntüsü.
İLK BELİRTİLER
İlk belirtiler enfeksiyondan (kuluçka dönemi) yaklaşık on gün sonra ortaya çıkar. Bu tür belirtiler şunlardan oluşur:
- Soğuk algınlığının tipik belirtileri, yani: burun akıntısı, sulu göz, şişmiş göz kapakları, hapşırma vb.
- Kırmızı gözler ve ışığa duyarlılık
- 40 ° C'de bile yüksek ateş
- Yorgunluk, sinirlilik ve güçsüzlük hissi
- Ağrı ve rahatsızlık
- Kuru öksürük
- Ağız ve boğazda küçük beyazımsı gri lekelerin oluşması (Köplik belirtisi)
- İştah kaybı
Bu semptomatolojinin süresi yaklaşık 7-10 gündür.
Kızamığın KARAKTERİSTİK İŞARETLERİ: DERİ DÖKÜLÜĞÜ
Kızamığın ayırt edici özelliği, vücudun her yerinde hafif kabarık ve değişen boyutlarda kırmızımsı lekelerin ortaya çıkmasına neden olan deri döküntüsüdür (veya döküntü).
Vücudun geri kalanına yayılma bir veya iki gün sürerken, tamamen kaybolması için genellikle 4 ila 7 gün beklemek gerekir.
Kızamık zamanlaması
İlk semptomların görünümü
Enfeksiyondan 10 gün sonra (kuluçka dönemi)
Deri döküntüsü (veya döküntü) görünümü
İlk semptomların başlamasından 2-4 gün sonra
İlk semptomların çözümü
Görünüşlerinden 7-10 gün sonra
Deri döküntüsünün (veya döküntünün) çözülmesi
Görünüşünden 4-7 gün sonra
DOKTORLA NE ZAMAN VE NASIL İLETİŞİME GEÇİLİR?
Döküntü ve ondan önce gelen semptomlar kızamığa kadar uzanıyorsa, derhal doktorunuza başvurmanız ve sorunları tanımlamanız iyi olur.
Dikkat: Virüsün yayılmasını kontrol altına almak için doktorla ilk temasın telefonla gerçekleşmesi daha iyi olur.
komplikasyonlar
Kızamık, bazıları çok ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Komplikasyon riski en yüksek olan kişiler şunlardır:
- 12 aydan küçük çocuklar
- Yetersiz beslenen çocuklar
- Bağışıklık sistemi çok zayıf olan çocuklar. Örneğin, AIDS hastaları ve lösemi hastaları kemoterapi görüyor.
- Gençler ve yetişkinler
En az risk altındaki kişiler ise bir yaş üzeri sağlıklı çocuklardır.
KOMPLİKASYONLAR: EN SIK GÖRÜLENDEN EN NADİRne
Kızamık ile ilgili komplikasyonlar, bazıları diğerlerinden daha yaygın olduğu için sıklığa göre ayırt edilebilir.
Tüm olası komplikasyonların tam resmi aşağıdaki gibidir:
- En yaygın komplikasyonlar. Kızamığın en sık görülen komplikasyonları: ishal, kusma, orta kulak enfeksiyonları (otitis), göz enfeksiyonları (konjonktivit), larenjit (gırtlak iltihabı), hava yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürree ve krup) ve son olarak ateşli havalelerdir.
- Yaygın olmayan komplikasyonlar. Bu kategori, karaciğere zarar veren enfeksiyonları (hepatit), şaşılığı (sinirlerin ve göz kaslarının tutulumu nedeniyle), meninks enfeksiyonlarını (menenjit) ve beyne zarar veren enfeksiyonları (ensefalit) içerir.
- Nadir komplikasyonlar. Çok nadir durumlarda kızamık ciddi göz hastalıklarına (optik nörit gibi), ciddi kalp problemlerine, ciddi sinir sistemi bozukluklarına ve son olarak subakut sklerozan panensefalite (ikincisi her 25.000 kızamık hastasından birini etkileyen) yol açabilir.
Durumun kötüleştiğini gösteren alarm zilleri
Genellikle komplikasyonların görünümünü karakterize eden semptomlar şunlardır: nefes darlığı, nefes alırken göğüs ağrısı, hemoptizi (öksürürken kanama), halsizlik, kafa karışıklığı ve kasılmalar.
HAMİLE KADINLAR İÇİN TEHLİKELER
Kızamık, aşılanmamış, bağışıklığı olmayan hamile bir kadına bulaşırsa, şunlarla sonuçlanabilir:
- spontan kürtaj
- Çocuğun doğum sırasında ölümü
- Fetüsün erken doğumu (erken doğum)
- Bebeğin doğum sırasındaki düşük ağırlığı
Bu nedenle, en ufak bir enfeksiyon şüphesinde anne derhal doktoruyla iletişime geçmeli ve gerekli tüm kontrolleri yaptırmalıdır.
Teşhis
Kızamık teşhisi için, hastanın gösterdiği tüm semptomatolojinin analiz edildiği kapsamlı bir fizik muayene genellikle yeterlidir.
Şüpheler devam ederse, özel bir emici ped ile toplanan tükürük testi ve kan testi kullanılabilir.
Tedavi
Şu anda kızamığın spesifik tedavisi için ilaç tedavisi yoktur.
Enfekte bir kişinin yapabileceği tek şey:
- Enfeksiyonun kendiliğinden düzelmesini bekleyin e
- Bazı özel ilaçlar / tedavilerle semptomları hafifletin
SPONTAN ÇÖZÜNÜRLÜK
Kızamığın kendiliğinden düzelmesi 7 ila 10 gün sürer. Aslında bu, sağlıklı bir bireyin bağışıklık sisteminin savaşması ve virüsün tüm izlerini organizmadan yok etmesi için geçen süredir.
İyileştikten sonra organizmanın içinde ne olur?
Bağışıklık sistemi, dış ortamdan (öncelikle viral veya bakteriyel nitelikteki bulaşıcı ajanlar) gelen tehditlere karşı savunma sistemini temsil eder.
Virüs gibi bulaşıcı ajanlarla savaşırken, aynı tehdidi önceden fark edebilen ve ikinci bir enfeksiyonu önleyebilen özel savunma hücreleri de hazırlar.
Bu olağanüstü mekanizmaya bağışıklık belleği, onu uygulamaya koyan hücrelere (belirli antikorlar) ise bellek hücreleri denir.
Antiviral aşılar, bağışıklık hafızası kavramı üzerine kuruludur.
BELİRTİLERİN TEDAVİSİ
Daha fazla bilgi için: Kızamık tedavisi için ilaçlar
Enfeksiyon özellikle can sıkıcı olduğunda, bazen çok etkili olan bazı basit ilaçlarla semptomları hafifletmek mümkündür.
Ateşi, genel ağrıyı ve halsizlik hissini gidermek için: bu durumlarda, bazı anti-inflamatuar ilaçlar ve aynı zamanda parasetamol ve "ibuprofen (bir NSAID veya non-steroid olan) gibi analjezikler almak iyi bir fikirdir. -steroid antiinflamatuar ilaç).
Dikkat: 16 yaşın altındaki kişilerde aspirinin Reye sendromu gibi çok ciddi yan etkileri olabileceğini unutmayın, bu nedenle belli bir yaşa kadar kullanılmamalıdır.
Şekil: Soğuk algınlığı semptomlarını azaltmak için buhar inhalasyonu. Sıcak suyla dolu bir leğene ve başınıza koymak için bir havluya ihtiyacınız var.
Dehidrasyonu önlemek için: Yüksek ateş yoğun terlemeye neden olur, bu nedenle dokuların aşırı dehidrasyonunu önlemek için bol su içmek gerekir.
Göz iltihabını (şişmiş göz kapakları, kırmızı gözler, sulu gözler vb.) ve ışık hassasiyeti rahatsızlığını azaltmak için: Gözleri özel pamuklu çubuklarla temiz tutmak ve kirli ellerle dokunmaktan kaçınmak önemlidir. Hastanın bulunduğu yer, gözleri fazla yormamak için yetersiz aydınlatılır.
Soğuk algınlığı semptomlarını (burun akıntısı, öksürük vb.) tedavi etmek için: Bu rahatsızlıkların ana ilaçları buhar inhalasyonları ve limonlu veya ballı sıcak içeceklerdir.
Enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak için: hastalığın bulaşmasını önlemek için (özellikle yeni doğanlar ve hamile kadınlar gibi potansiyel olarak komplikasyon riski taşıyan kişiler arasında) evde izole kalmak iyi bir fikirdir (bu nedenle işe gitmeyin veya okul), deri döküntüsünün sonuna kadar.Aslında, döküntünün kaybolduğu süre içinde, bulaşıcı yük de (yani diğer insanlara bulaşma yeteneği) tükenir.
Önleme
Kızamık MMR aşısı ile önlenebilir (burada M kızamık, P kabakulak ve R kızamıkçık anlamına gelir).
Bu aşı bebeklik döneminde, iki enjeksiyon ile yapılmalıdır: biri yaklaşık 12-13 ayda ve diğeri 5-6 yaşlarında (genellikle ilkokula başlamadan hemen önce).
Özel durum: aşılanmamış yetişkin bireyler ve bir yaşın altındaki çocuklar için aşı zorunlu değildir/beklenmez. Bununla birlikte, bulaşma riski gerçek olsaydı, öyle olur. Sıra dışı bir aşılama gerektiren iki klasik durum, tabiri caizse: virüsün çok yaygın olduğu ya da ailenin çok yakın bir üyesine enfeksiyon bulaştığı coğrafi bölgelere yapılacak bir gezi.
