Çıkıklar ve burkulmalar
İnsan iskeletini oluşturan 206 kemik, hareketlilik derecesine göre sabit, hareketli ve yarı hareketli olarak sınıflandırılan eklemlerle bir arada tutulur. Her hareketli eklem sırayla bağlar ve eklem kapsülü adı verilen ve tüm eklemi kaplayan lifli bir kılıf tarafından çevrelenir ve desteklenir.İki kemik başının stabilitesi, eklem hattının yakınına yerleştirilen kasların tendonları tarafından da garanti edilir. . . .
Dislokasyonlar tam ve eksik olarak ikiye ayrılır. İlk durumda iki eklem yüzeyi arasında net bir ayrım vardır, ikinci durumda ise kemik başları kısmen birbirleriyle temas halinde kalır. Her iki durumda da, iki eklem yüzeyini tekrar yerine getirmek için harici bir müdahale gerekir. Aksine, eğer kazadan sonra iki kemik ucu kendilerini yeniden konumlandırırsa, artık dislokasyondan değil, eklem distorsiyonundan söz ederiz.
Çıkıklar en sık omuz (vakaların yaklaşık %50'si), dirsek, kalça, parmaklar ve patellayı etkilerken, subluksasyonlar ayak bileği ve dizde daha sık görülür.
Çoğu durumda, güçlü bir travma eklemi vurduğunda veya bu, bir hareket sırasında normal hareketlilik sınırını aştığında, çıkık meydana gelir.En çok etkilenen eklemlerin aynı zamanda en hareketli eklemler olması tesadüf değildir; eklemde Bu nedenle, hareketlilik ve istikrarsızlık el ele gider.
Bu nedenle, ragbi, at yarışı, kayak, voleybol, basketbol, güreş veya diğer temas sporları gibi sporları yapanların bu tür yaralanmalara maruz kalma riski daha yüksektir.
Belirtiler
- Ortak istikrarsızlık
- Etkilenen eklemi içeren hareketlerde imkansızlık
- Görünür ve elle hissedilen eklem deformasyonu
- Palpasyonla vurgulanan ani ve keskin ağrı
- Şişme, aşınma, morarmış cilt
Daha fazla bilgi için: Çıkık Belirtileri
Teşhis
Eklem hasarı çıplak gözle görülebildiği veya başka bir şekilde hissedildiği için çıkık teşhisi genellikle oldukça hızlıdır. Bununla birlikte, tam bir klinik tabloya sahip olmak için, yeniden konumlandırmadan önce, x-ışınları ve manyetik rezonans gibi tanı araştırmalarından geçmek iyidir. Bu testler herhangi bir komplikasyonu (kemik kırıkları, damar yaralanmaları, sinirler vb.) vurgulayabilir.Yeniden konumlandırma işleminden sonra eklem hizalamasını kontrol etmek için radyografik muayene tekrarlanacaktır.
Tedavi ve rehabilitasyon
Travmanın akut aşamasında, çıkığı azaltma görevi, bilgisi sayesinde, daha fazla yaralanma yaratmadan veya her durumda en aza indirmeden eklem yüzeylerini tekrar yerine koyabilecek olan doktora aittir. Bazen bu manevra lokal anestezi altında yapılır.
Çıkık oluştuğunda hemen (24-48 saat içinde) müdahale edilmesi önemlidir. Çıkık birkaç gün sonra gecikirse, ameliyatı yeniden konumlandırmayı gerekli kılacak yara izi ortaya çıkacaktır.Hasta veya kurtarıcılar elbette eklemi tekrar yerine koymak için hiçbir şekilde denemek zorunda kalmayacaklardır. Yardım beklerken eklemi büyük bir özenle ve ani hareketlerden kaçınarak hareketsiz hale getirmeye çalışacaklardır.Travmanın her zaman akut döneminde şişlik ve ağrılı semptomları azaltmak için etkilenen bölgeye buz uygulanabilir.
Çıkık azaltıldıktan sonra, rehabilitasyon tedavisi eklemdeki kayıp hareketliliği ve işlevselliği geri kazanmayı amaçlayacaktır.
Çoğu durumda, az ya da çok uzun bir mutlak dinlenme dönemi (1-6 hafta) takip edilir. Daha hafif vakalarda erken mobilizasyon müdahaleleri ile yaralı eklem üzerine müdahale etmek mümkündür.Bu ilk aşamada çok şiddetli ağrı varsa, ağız yoluyla veya lokal infiltrasyonlar yoluyla iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar verilir.
İmmobilizasyon aşamasının sonunda, kas güçlendirme ve kaybedilen hareketliliği geri kazanmaya yönelik rehabilitasyon tedavisine devam edilir. Tonlama egzersizleri, eklemin stabilitesini önemli ölçüde artırarak kaybolan tonu hızlı bir şekilde geri kazanmanızı sağlar.Bu müdahale, yeni çıkık riskini önemli ölçüde artıracak olan kronik bir dengesizliğin kalıcılığını önlediği için TEMEL'den başka bir şey değildir.
Ortalama olarak yaklaşık 6-10 hafta süren bu aşamalardan sonra sporcu kademeli olarak antrenmana devam edebilir.Subluksasyon durumunda normal spor ve iş aktivitelerine dönüş çok daha hızlıdır (otuz kırk gün).
Önleme
Çıkık önleme esas olarak kas güçlendirmeyi amaçlar. Aktif bir yaşam sürdürerek ve biraz egzersiz yaparak, eklem stabilitesini artırarak ve çıkık riskini ortadan kaldırarak tendonların ve eklemlerin sağlığını iyileştirmek aslında mümkündür.Temas sporlarında da yeterli koruyucu cihazların kullanılması yararlıdır.
Daha fazla bilgi için: Omuz çıkığı
Diz subluksasyonu ve bacak uzatma
