Tanım
"Kolesistit" terimi, safra kesesini etkileyen inflamatuar bir süreci ifade eder: akut veya kronik inflamasyon, safra yolları ve safra kesesinde taş oluşumu ile yakından ilişkilidir.Sadece nadiren, kolesistit taşlardan bağımsız olarak ortaya çıkar.
nedenler
Kolesistit vakalarının büyük çoğunluğuna safra kesesi ve / veya safra yollarında taşların varlığı neden olur, bunun bir sonucu olarak, safra tarafından çökeltilen kolesterol ve safra tuzları birikimi: safra kanalının tıkanması iltihaplanmaya neden olur. safra kesesi Kolesistitte rol oynayan diğer nedenler şunlardır: safra kesesinin bakteriyel enfeksiyonları, safra kesesi ameliyatı, abartılı alerjik reaksiyonlar, safra kanalının daralması, safra kesesi kanseri.
- Risk faktörleri: AIDS, geçirilmiş biliyer kolik, hızlı kilo kaybı, doğurganlık/yaşlılık, son gebelik, obezite, kadın cinsiyet
Belirtiler
Akut kolesistit atakları, titreme, sağ üst kadranda sınırlı karın ağrısı (palpasyonda kötüleşen) ve sıklıkla karın şişmesi, iştahsızlık, bulantı, terleme ve kusma ile ilişkili ateş ile kendini gösterir. taşlar), hasta az ya da çok belirgin sarılıktan şikayet eder.Kronik kolesistit formu, tekrarlayan akut enflamatuar süreçler ve / veya bazen asemptomatik olan kronik tahriş ile karakterizedir.
- Komplikasyonlar: kangren ve perforasyon
Kolesistit - Kolesistit İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kolesistit - Kolesistit İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Kolesistit tedavisi için tedavi, iltihabın ilerlemesini engellemek ve patolojiyi tersine çevirmek için hemen hemen her zaman hastanın hastaneye yatırılmasını içerir; aslında, kolesistit, tam olarak inflamatuar sürecin bir dejenerasyonu, perforasyon ve kangren gibi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, acil acil tedavi gerektiren patolojilerden biridir.
Hastanın hastaneye yatırılması semptomları hafifletmeyi ve iltihabı gidermeyi amaçlar ve bir dizi önlemden oluşur:
- Hızlı
- Tam fiziksel dinlenme
- Mineral tuzlarının yenilenmesi (elektrolit tedavisi)
- Antibiyotik uygulaması
- Ağrı kontrolü için ağrı kesicilerin uygulanması: NSAID'ler genellikle alınır
- Antispazmodik ilaçların uygulanması
Acil durumlarda - piyojenik bakteri, peritonit, organın hipertansiyonu olan bir delinme veya mukus toplanması nedeniyle irin birikmesi - safra kesesinin çıkarılmasından oluşan acil cerrahi müdahale gerekli olabilir. (kolesistektomi).
Ameliyattan sonra dinlenme süresine uyulması, sağlıklı ve dengeli beslenmenin, hiperlipidik ve protein içeriği yüksek besinlerin tüketilmesi önerilir.
Genel olarak, kolesistit tedavisi iltihabın şiddetine bağlıdır: hafif formlar antibiyotiklerle veya mini bir ameliyatla tedavi edilebilir; orta ve şiddetli kolesistit genellikle laparoskopik cerrahi (kolesistektomi: safra kesesinin alınması) ile tedavi edilir.
Kolesistit tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Antibiyotikler: Bakteriyel süperenfeksiyon durumunda kolesistit tedavisi için endikedir; sefalosporinler ve penisilinler bu amaçla en sık kullanılan antibiyotik ilaçlardır:
- Sefalosporinler
- Sefazolin (örn. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): birinci nesil sefalosporinler sınıfına aittir. Kolesistitten sorumlu patojeni ortadan kaldırmak için ilacın 2 hafta boyunca her 6-8 saatte bir 12 gramlık bir dozda intravenöz olarak alınması tavsiye edilir. Günde 12 gramı geçmeyin. Kolesistit tedavisi için tek başına antibiyotik verilmesi şüphelidir: sadece cerrahi operasyon iltihabı tamamen iptal edebilir.
- Sefoksitin (örn. Mefoxin): kolesistit tedavisinde kullanılan ikinci kuşak sefalosporin. Gösterge dozu, ilacın 1-2 gramını her 12 saatte bir, 3-7 gün (komplikasyon yoksa) veya 2-3 hafta (şiddetli kolesistit için) intravenöz veya intramüsküler olarak almaktır. Doktorunuza danışın.
- Sefotetan (örn. Cepan, Darvilen): ikinci kuşak sefalosporin. Kolesistitin ciddiyetine bağlı olarak, günde 500 mg ila 4 g arasında değişen bir dozda ilacı intravenöz veya intramüsküler olarak alın, muhtemelen 24 saat içinde iki doza bölün.
- penisilinler
- Piperasilin (örn. Limerik, Picillin, Ecosette): ilaç, kolesistit bağlamında bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli tarafından sürdürülenler) için belirtilen geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik bir penisilindir. , Neisseria gonorrhoeae vb.) Endikasyon olarak, 7-10 gün boyunca her 6-8 saatte bir bölünmüş dozlar halinde günde 125 ila 200 mg / kg ilacı intravenöz olarak alın.
- Ampisilin (örneğin Ampilux, Amplital, Unasyn): gösterge olarak, diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde her 4-6 saatte bir 1-2 gram ilacı intravenöz olarak alın. Antibiyotik seçimi enfeksiyonun doğasına bağlıdır.Tedaviye 10-14 gün devam edin.
- Netilmisin (örn. Zetamisin): damardan veya kas içinden enjeksiyon için bir çözelti olarak mevcuttur. Gösterge olarak, genel olarak safra yollarını etkileyen enfeksiyonlar ve özellikle kolesistit için, ilacın gösterge niteliğindeki dozu, her 12 saatte bir 2-3 mg / kg almaktır; alternatif olarak günde maksimum 4-6 mg/kg olmak üzere 8 saatte bir 1.3-2 mg/kg aktif madde almak mümkündür. Doktorunuza danışın.
Kolesistit ile ilişkili ağrının kontrolü için analjezikler ve antispazmodikler
- Meperidin veya Petidin (örn. Demerol, Petid C): gerektiğinde her 4 saatte bir 50-100 mg dozunda ağızdan alınacak opioid analjezik ilaç. Veya intramüsküler / intravenöz veya subkutan olarak 4 saatte bir 25-100 mg'lık bir dozda.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) pethidine tercih edilir. Günde 3 kez 50 mg ilacı ağızdan alın (tabletler); bazı hastalarda 100 mg'lık bir başlangıç dozu gerekir ve ardından 50 mg'a yükseltilir. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
- Skopolamin butilbromür (örn. Buscopan, Addofix, Erion): kolesistit bağlamında da genitoüriner sistemin düz kaslarını gevşetmek için endikedir. Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için günde 3 defa 1-2 tablet 10 mg'lık tablet olarak uygulanması tavsiye edilir. 6 ila 14 yaş arasındaki çocuklarda ilacı almadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
- Parasetamol veya asetaminofen (örn. Tachipirina, Buscopam Compositum): ateş, akut kolesistit ataklarında çok tekrarlayan bir fenomendir; bu nedenle parasetamol alınması tavsiye edilir: gösterge olarak, ilacı tabletler, şurup, efervesan poşetler veya fitiller şeklinde ağızdan alın; ardışık 6-8 gün boyunca 4-6 saatte bir 325-650 mg dozda parasetamol alınması önerilir.
.jpg)
