genellik
Antiemetik ilaçlar, çeşitli köken ve nitelikteki kusma ve mide bulantısının tedavisinde kullanılan ilaçlardır.
Bu bozukluğun hastanın yaşamını olumsuz etkileyebileceğini söylemeye gerek yok.
Bu nedenle, bu rahatsızlıktan etkilenen hastaları rahatlatmak için anti-emetik ilaçların kullanımının kesinlikle gerekli olduğu açıktır; her halükarda, kusmayı tetikleyen birincil nedenin tanımlanması ve uygun şekilde yönetilmesi gerektiği anlaşılmaktadır. .
Tedavide kullanılan ana antiemetik ilaç sınıfları aşağıda kısaca açıklanacaktır.
Dopaminerjik antagonistler
Dopaminerjik antagonistler, aktivitelerini Kemoreseptör Tetik Zonu (daha basit olarak CTZ olarak tanımlanır) seviyesinde bulunan dopaminerjik D2 reseptörlerinin antagonizasyonu yoluyla gösteren antiemetik ilaçlardır.
CTZ, organizmada bulunan emetojenik maddeleri tespit eder ve aktivitesini modüle ederek bilgiyi kusma merkezine gönderir.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) ve domperidon (Peridon®) bu antiemetik ilaç sınıfına aittir.
Bu aktif bileşenlerin bazıları (örneğin metoklopramid ve domperidon gibi) serotonerjik reseptörler için belirli bir afiniteye sahiptir. Daha spesifik olarak, bağırsakta mevcut olan 5-HT3 tipi reseptörlere karşı "5HT3 reseptörlerine karşı bir antagonist etki ve" bir agonist etki gösterirler. Bu ilaçlara "prokinetik tipte bir aktivite" de veren, tam olarak "bu" son tip reseptörlerle etkileşimdir.
Dopaminerjik antagonist etkili antiemetiklerin kullanımını takiben ortaya çıkabilecek ana yan etkiler, aynı ilaçların merkezi düzeyde geçişinden kaynaklanır ve şunlardan oluşur: yorgunluk, huzursuzluk ve hareket bozuklukları Domperidon, bununla birlikte, kandan geçemez. bu nedenle beyin bariyeri, aynı sınıftaki diğer aktif bileşenlere göre daha az istenmeyen etkiye neden olur.
Serotonerjik antagonistler
Bu antiemetik ilaç sınıfına ait aktif bileşenler, etkilerini hem merkezi olarak CTZ'de hem de periferik olarak gastrointestinal sistemde mevcut olan 5-HT3 serotonerjik reseptörlerini antagonize ederek gösterirler.
Bu kategori ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) ve tropisetron (Navoban®) içerir.
Bu ilaçlar esas olarak antikanser kemoterapi ve radyoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın yanı sıra ameliyat sonrası bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.
Dopaminerjik antagonist etkili antiemetiklerle tedaviyi takiben meydana gelebilecek başlıca istenmeyen etkiler şunlardır: uyuşukluk, asteni, baş ağrısı ve kabızlık.
antimuskarinikler
Antimuskarinikler, taşıt tutmasının (veya tercih ederseniz taşıt tutmasının) neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
Skopolamin (Transcop®) bu antiemetik sınıfına aittir. Daha spesifik olarak, bu aktif ilkenin kusmayı önleyici etkisi, vestibüler aparat ve soliter sistemin çekirdeği seviyesinde mevcut olan muskarinik reseptörlerin antagonizasyonu yoluyla gerçekleştirilir.
Genel olarak, skopolamin, taşıt tutması semptomlarının önlenmesi için bir transdermal yamanın farmasötik formunda kullanılır.
Antimuskarinik etkili antiemetiklerin kullanımından sonra ortaya çıkabilecek başlıca yan etkiler ağız kuruluğu, uyuşukluk ve midriyazistir.
antihistaminikler
Antihistaminik etkiye sahip antiemetik ilaçlar, aktivitelerini vestibüler çekirdekler, soliter yolun çekirdeği ve vagusun dorsal motor çekirdeği seviyesinde bulunan histamin H1 reseptörlerinin antagonizasyonu yoluyla gösterir.
Bu sınıfa ait antiemetikler esas olarak taşıt tutmasının neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisinde, ayrıca Ménière sendromu ile ilişkili bulantı ve kusmanın tedavisinde kullanılır.
Dimenhidrinat (Xamamina®, Travelgum®) bu antiemetik grubuna aittir.
Bu tür antiemetik ilaçların kullanımı sırasında oluşabilecek başlıca istenmeyen etkiler: baş ağrısı, iştahsızlık ve uyku halidir.
Doğal antiemetikler
Fitoterapide, potansiyel anti-emetik aktiviteleri için kullanılan birkaç bitki vardır. Bunlar arasında en öne çıkan bitki kesinlikle zencefildir. Aslında, köksapında bulunan gingeroller ve shogaoller, ilginç anti-emetik özelliklere sahiptir, öyle ki, kullanımları, özellikle hareket hastalığı ile ilişkiliyse, bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi için resmi onay almıştır.
Her halükarda, doğal antiemetiklerin kullanımları hakkında daha fazla bilgi edinmek için "Bulantı ve kusma - Bitkisel ilaç" başlıklı "özel makaleye başvurmanız önerilir.
