Diyet ve böbrek sağlığı
Böbrekler (iki) kanın süzülmesine (veya saflaştırılmasına) adanmış organlardır, bu nedenle insan yaşamı için gereklidirler.Bütünlüklerini garanti altına almak için, onları tehlikeye atabilecek etiyolojik ajanların tanınması ve çıkarılması tavsiye edilir. ; bunlar arasında: uyuşturucu kullanımı, uygunsuz beslenme davranışları, alkolizm, spor dopingi, uyuşturucu bağımlılığı, enfeksiyonlar, hipertansiyon, diyabet, diğer organların bozulması vb.
Bozukluklar ve böbrek yetmezliği
Böbrek bozuklukları farklıdır ve özel tedaviler gerektirir; nefrolojik tıbbi teşhisin ardından beslenme uzmanı, spesifik bozukluğun dayattığı metabolik ihtiyaçlara dayalı olarak deneğin beslenme rejimine müdahale eder.
- Nefritik sendrom: nefritik sendrom, bazı bakterilerin (genellikle stafilokokların) toksik etkisinin neden olduğu inflamatuar bir süreç (çoğunlukla geçici) olarak tanımlanır.Nefritik sendrom, glomerüler filtratın azalması ile karakterize edilir (glomerulus, damar nefronun) ve "ilerleyici böbrek yetmezliği; ayrıca su tutulmasını ve sodyum (Na) tutulmasını önemli ölçüde arttırırlar Nefritik tipte böbrek yetmezliği için diyet kesinlikle MİNİMUM ve vazgeçilmez bir protein kaynağı sağlamalıdır; amino asitlerin (özellikle aromatiklerin) katabolizması, kanın bileşimini önemli ölçüde değiştirerek nitrojen dengesini kötüleştirir. Ayrıca, azaltılmış filtrasyon kapasitesi göz önüne alındığında, diyetteki elektrolit ve su içeriğinin de azaltılması tavsiye edilir. Aynı zamanda, doğru enerji alımını garanti etmek ve kan parametrelerini sürekli izlemek gerekir; Akut böbrek yetmezliği durumunda, "hemodiyaliz, böbrek fonksiyonunun yerini alan bir tedavi.
- Nefrotik sendrom: nefrotik sendrom hem birincil glomerüler patolojiyi hem de diğer sistemik bozuklukları ifade edebilir; uzun vadede neden olan üriner protein atılımı ile karakterizedir. hipoproteinemi (kandaki protein varlığının azalması) ve doku protein miktarının azalması. Nefrotik sendromda diyet şunları amaçlamaktadır: hipertansiyon kontrolü diyet sodyumunun azaltılması yoluyla ve buna paralel olarak protein içeriğini sabit tutar bol idrar kayıplarının neden olduğu hipoproteinemi tamponlamak için; sodyumun azaltılması ve plazma proteinlerinin doğru konsantrasyonunun korunması, hipertansiyon ve kan hipo-ozmolaritesinin başlamasını önler, interstisyel ödem (sıvıların birikmesi) oluşumunu önler. ayrıca ciddi ol. Basitçe söylemek gerekirse, ilave tuzu ve sodyum içeren tüm gıdaları tamamen ortadan kaldırmak GEREKİR; birkaçını alıntılayarak: tuzda, salamurada, eski peynirlerde, sosislerde, tuzlu, çift kabuklu yumuşakçalarda, sıradan ekmeklerde, kraker ve ekmek çubukları gibi bazı fırınlanmış ürünlerde, glutamatlı et suyu küpünde vb.
- Kronik böbrek yetmezliği (CRI): morbid bir sürecin çalışmasını takiben çok sayıda nefronun (böbreğin fonksiyonel birimi) yok edilmesidir; kronik böbrek yetmezliği genellikle bazı hastalıkların veya nefrolojik bozuklukların uzamasının sonucudur. Kronik böbrek yetmezliği için diyet HİPOPROTEİK'tir ve erken uygulanırsa patolojik ilerlemede azalmaya ve ayrıca yaşam beklentisinde önemli bir artışa izin verir. Kronik böbrek yetmezliğinde mevcut olan metabolik değişiklikler farklıdır:
- protein katabolitlerinin atılmasının azaltılması: üre, ürik asit, kreatinin, guanidin
- bozulmuş glukoz toleransı ve bunun sonucunda hiperinsülinemi, hiperglukagonemi ve artan glukoneogenez
- VLDL lipoproteinlerinin artması ve HDL'nin azalması
- sodyum, potasyum, magnezyum, fosfor ve su atılımının azaltılması
- D3 vitamininin (1-25 OH) hipo üretimi nedeniyle bağırsakta kalsiyum emiliminin azalması
- çoklu vitamin eksikliği
- anemi ile sonuçlanan idrar protein kaybı.
Kronik böbrek yetmezliği için diyet, daha sonra kanın pH'ını etkileyerek metabolik asidoz lehine olabileceğinden, sadece erken bir aşamada kilo kaybını teşvik etmelidir. "Lipid alımı" ılımlı olmalı ve esas olarak çoklu doymamış yağ asitlerinden oluşmalıdır; Proteinlerle ilgili olarak, iyi biyolojik değere sahip orta düzeyde bir alımı garanti etmek daha iyidir ve sadece idrar protein kayıplarının 1.4g / kg vücut ağırlığına ulaşması durumunda. Sodyum, potasyum ve fosfor gibi bazı eser elementlerin alımının önemli ölçüde sınırlandırılması ve aynı zamanda gıda takviyeleri kullanılarak diyetin kalsiyum, demir, folik asit ve piridoksin ile desteklenmesi tavsiye edilir. Bu prosedürün suda çözünen birçok bileşiğin (vitaminler gibi) ortadan kaldırılmasını desteklediğini göz önünde bulundurarak akılda tutulması tavsiye edilir, bu nedenle belirli ihtiyaçların karşılanmasının periyodik olarak sağlanması tavsiye edilir.
Son olarak, böbrek yetmezliği diyetinin spesifik durum ve yetersizlik seviyesi ile yakından bağlantılı olduğunu unutmayın; bu nedenle, verilen ve hastanın ihtiyaçlarının patolojik ilerlemeyle sürekli değiştiği göz önüne alındığında, uygulanan diyet de buna göre değiştirilmelidir. Bununla birlikte, yetersizliğin ciddiyetine bakılmaksızın sofra tuzu ve onunla birlikte onu içeren tüm gıdalar (yukarıya bakın, madde 2); aksine, protein alımı sadece plazma proteinlerinin idrar kayıpları temelinde değerlendirilmelidir.Aslında, amino asitlerin katabolik ürünleri zaten zarar görmüş bir sisteme zarar verebilse de, önemli protein eksikliği daha büyük (ve belirleyici) olacaktır. tezahürü ile hastanın durum sağlığı üzerindeki etkisi: ödem, anemi, hipoalbüminemi, doku eksikliği, vb.
Düşük proteinli farmasötik gıdaların kullanılması (azot dengesinin kötüleşmesini sınırlamak için) ve mütevazi miktarlarda esansiyel amino asitlerle entegrasyonun değerlendirilmesi gerekebilir. yüksek miktarda potasyum (baklagiller, mantarlar, kuru meyveler, muzlar, konserve meyve suları) ve fosfor (süt, peynir, sosis, konserve et ve balık) içeren gıdalar.
Bu tür bir diyet gerçek bir klinik beslenme tedavisi olarak kabul edilmelidir, bu nedenle, aşırılıkları sınırlamak ve sağlık durumunun en iyi şekilde sürdürülmesi için yeterli enerji alımını sağlamak için ağırlıklara uzun vadede bile aşırı hassasiyetle saygı gösterilmesi ZORUNLUDUR. . . .
bibliyografya:
- gıda bilimi ve diyetetik el kitabı - A. Raimondi, C. Lucas - sayfa 191: 195
