Kolonoskopi endoskopik bir muayenedir, yani vücudun içini görmenizi sağlayan bir muayenedir.Özellikle kolonoskopi, iltihaplı yollar, polipler veya tümörler gibi anormallikleri tespit etmek için kolon ve rektumun içini görmenizi sağlar. .Vücudun içini görselleştirmek için açıkça uygun bir alete ihtiyaç vardır.Kolonoskopi durumunda bu alete kolonoskop denir, bir sondadır, ucunda bir ışık ve bir optik ile donatılmış ince, uzun ve esnek bir tüptür. görüntüleri özel bir monitörde iletmek için sistem. Kolonoskop, anüs yoluyla nazikçe sokulur ve rektum ve kalın bağırsak boyunca aşamalı olarak ilerletilir. Kalın bağırsağın sindirim sisteminin son bölümü olduğunu kısaca hatırlatırım. Görünüşü çekumdan başlayıp kolonda devam eden, rektumda biten ve anüs yoluyla dışa doğru açılan bir tüp şeklindedir.Kalın bağırsağın ana işlevi, mineral tuzları ve suyu dışkıdan geri emmek ve buna ek olarak, yerel bakteri florası tarafından üretilen vitaminler. Kalın bağırsak ve kolon bu nedenle tam olarak eş anlamlı değildir, ancak ikincisi kalın bağırsağın çoğunu işgal eder. Kolonoskopi her şeyden önce bir tanı testidir, çünkü kolon ve rektum hastalıklarına atfedilebilen semptomların doğasını netleştirmeye izin verir. Ancak aynı zamanda kolonoskopi biyopsi yapmanıza, yani mikroskop altında analiz için laboratuvara gönderilmek üzere küçük doku parçaları almanıza da izin verir. Ayrıca kolonoskopi, bağırsak polipinin çıkarılması gibi küçük cerrahi müdahaleler yapmanızı sağlar. Bağırsak polipleri, küçük karnabaharlara benzer, bağırsak duvarında, özellikle kolorektalde gelişen büyümelerdir. Doğası gereği çoğunlukla iyi huyludur. bazıları yavaş yavaş malign bir tümöre dönüşebilir.Bu prekanseröz lezyonların birçoğunu tanımlayabilen kolonoskopi, özellikle önleyici bir bakış açısıyla faydalıdır, özellikle rektosigmoidoskopi ile birlikte ve dışkıda gizli kan aramak en önemli yöntemlerden biridir. kolorektal kanser için olası tarama testleri.
Bu nedenle kolonoskopi, "kolonoskop" adı verilen ince ve esnek bir aletin anüs içinden sokulmasını içerir.Sonunda, bu alet bir ışık kaynağı ve kolonun içini gerçek zamanlı olarak gösteren bir mikro kamera ile donatılmıştır. Kolonoskop, rektumdan başlayarak yavaşça kolona doğru hareket ettirilir ve en son modellerde ilerletme manuel veya robotik olabilir. Muayene sırasında kolon duvarlarını germek ve bağırsağı daha iyi keşfetmek için alete hava üflenir.Kolonoskopi genellikle 15-45 dakika sürer ve minimum sedasyon ile gerçekleşir, bu da hastanın muayeneye daha iyi dayanmasını sağlar. bilinçli kalırken Herhangi bir rahatsızlık, her şeyden önce, karın kramplarına ve "tahliye" ihtiyacına neden olabilen kolonoskoptan hava girmesiyle belirlenebilir.
Fakat kolonoskopi tam olarak ne içindir? Doktor, mikro kamera tarafından sağlanan görüntülere bakarak, örneğin başka türlü açıklanamayan karın ağrısı, ani kabızlık, uzun süreli ishal, önemli kilo kaybı ve vücutta gözle görülür kan kaybı gibi şüpheli bağırsak rahatsızlıklarının gerçek doğasını belirleyebilir. dışkı. Kolonoskopi, inflamasyon, ülserasyon, divertikül, vasküler anomaliler, daralma, polip ve neoplazmaların değerlendirilmesini mümkün kılar. Gerekirse, endoskoptan sokulan küçük forseps sayesinde mukozadan biyopsi örnekleri almanıza da olanak tanır. Bu şekilde alınan numuneler daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir; bu şekilde, iltihaplı bağırsak hastalıklarının teşhisinde ve şüpheli bir lezyonun iyi huylu veya kötü huylu doğasını belirlemede doktora yardımcı olurlar.Bu önemli tanı rolüne ek olarak, kolonoskopi ayrıca tedavi edici olabilir.Bir teknik kullanılarak herhangi bir bağırsak polipinin çıkarılması polipektomi denir. Tipik olarak, bir halka şeklinde özel bir elektrikli neşter, polipin tabanından yakılması için içinden geçirilir.Daha sonra polip, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için laboratuvarda incelenir. Bu nedenle bazı durumlarda kolonoskopi sonraki bir ameliyatı önleyebilir, diğer zamanlarda ise bunun yerine izlenecek terapötik yolu daha kesin bir şekilde belirlemeye izin verir.Bu nedenle kolonoskopi kolon kanserinin önlenmesinde son derece yararlı bir testtir. Genellikle 50 yaşından sonra bir korunma şekli olarak kolonoskopi yapılması önerilir. Lekeler, her 5-10 yılda bir sınavı tekrarlamak mümkündür. Alternatif olarak yine 50 yaşından itibaren yılda bir kez dışkıda gizli kan araması yapılabilir, sadece pozitiflik durumunda kolonoskopi yapılabilir.
Birçok kişi için kolonoskopinin en can sıkıcı kısmı muayenenin kendisi değil, hazırlıktır.Muayene sonucunun güvenilir olması için bağırsağın tamamen boş ve temiz olması gerekir. Herhangi bir dışkı kalıntısı, değişikliklerini gizleyerek mukozayı kaplayacağından, kolon temizliği çok önemlidir. Bu bağlamda, sınava rezervasyon yaparken belirtilen özel bir hazırlık vardır. Öncelikle kolonoskopi öncesi genel olarak 2/3 gün içerisinde diyet uygulanması önerilir; bu diyet her şeyden önce meyve, sebze ve tam gıdalar gibi lif açısından zengin gıdaların çıkarılmasını sağlar.Bir gün önce, sadece müshil ile ilişkili sıvılar alınmalıdır.Sonuncusu genellikle bağırsakları uyaran sıvı bir preparattan oluşur. hareket ettirir ve dışkı kalıntılarının kolon temizliğini sağlar. Bazı durumlarda, diğer müshil preparatlarının veya lavmanların alınması gerekebilir.
Muayene bitiminden sonra hasta bir saat içinde taburcu edilir. Ancak polipler çıkarılmışsa, birkaç saatlik bir gözlem süresi gerekli olabilir. Taburcu olduktan sonra, kolonoskopi sedasyon altında yapıldıysa, arabayı evinize geri götürmeniz kesinlikle önerilmez; eşlik etmek veya toplu taşıma kullanmak daha iyidir. Ayrıca, hasta ilerleyen saatlerde makine kullanma veya özel dikkat gerektiren diğer faaliyetler gibi diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır. Gaz veya hafif bağırsak spazmları gibi küçük rahatsızlıklar kolonoskopiden sonra da devam edebilir.
Kolonoskopi oldukça güvenli bir prosedür olmasına rağmen, komplikasyonlara karşı bağışık değildir ve ilgili risklerin farkında olmak doğrudur. Neyse ki çok nadir görülen en ciddi komplikasyon, bağırsak perforasyonu ile ilgilidir. Pratikte doktor kolonoskopla yanlışlıkla bağırsak duvarını kırabilir; bu durumlarda, acil onarım ameliyatı gereklidir. Daha az ciddi bir başka komplikasyon ise biyopsiler veya polipektomilerle bağlantılıdır.Bu işlemler aslında kanamaya neden olabilir ve kolonoskopi sırasında zaten durdurulabilir.Ayrıca sedasyon için verilen ilaçlara karşı istenmeyen reaksiyon riski vardır.Bu nedenle herhangi bir alerji veya farmakolojik tedavi Son olarak, bazı yatkın hastalarda kardiyo-solunum veya enfeksiyon komplikasyonları olabilir.
Bu videoda geleneksel kolonoskopiden bahsettik ama daha modern alternatiflerin sıkıntısı yok. En iyi bilinen sözde sanal kolonoskopidir. Bu muayene, kolonun içini temsil eden üç boyutlu görüntülerini yeniden oluşturmak için düşük dozda X-ışınları kullanır. Geleneksel yöntemle karşılaştırıldığında sanal kolonoskopinin doğruluğu biraz daha düşüktür. Bununla birlikte, rektuma herhangi bir endoskopik prob sokulmaması, ancak havayı üflemek için sadece küçük bir kanül yerleştirilmesi avantajına sahiptir; bu nedenle muayene hasta tarafından daha iyi kabul edilir.Bu tekniğin ana dezavantajı, sadece bir teşhis aracı olarak kullanılabilmesidir, bu nedenle biyopsi yapılmasına veya bağırsak poliplerinin çıkarılmasına izin vermez, bunun için başvurmak gerekir. geleneksel teknik.