Genel olarak osteoartrit hakkında konuştuktan ve diz ve servikal yol üzerinde çalıştıktan sonra, bugün sıra kalça osteoartriti, aynı zamanda koksoartrit olarak da adlandırılır.
Coxarthrosis, kalça eklemini etkileyen dejeneratif bir süreçtir. Hem toplumda görülme sıklığı hem de ortaya çıkabilecek ciddi sakatlık açısından şüphesiz en önemli osteoartrit biçimlerinden biridir. Tüm osteoartrit formları gibi, kalçanınki bile, eklem kıkırdaklarını yavaş yavaş tüketen kronik evrimli bir hastalıktır. ifade eder; bu dairesel kemik boşluğuna kalça asetabulumu denir, femur başı kemiğin distal epifizine karşılık gelir.Bildiğimiz gibi, kıkırdağın işlevi eklemlere katılan kemik yüzeylerini pürüzsüz ve pürüzsüz hale getirmektir. hareketler sırasındaki sürtünme Sonuç olarak, kıkırdağın aşınması öncelikle kalçada kronik bir ağrı belirleyerek hareketlerin akışkanlığını azaltır; daha sonra kıkırdaktaki hasar, eklem hareketine katılan yakın dokulara da uzanır, bu nedenle osteoartrit semptomları daha da kötüleşir.Aslında, kıkırdak astarı alttaki kemiği açığa çıkaracak kadar inceldiğinde, ikincisi tepki verir. ve eklem yüzeyinin uçlarında osteofit adı verilen kemik mahmuzları üretir. Osteoartritin daha ileri evrelerinde eklem kapsülü kalınlaşır ve kaslar gerileyerek ciddi deformiteye neden olur, böylece kalçalar yarı fleksiyonda, sert ve dışa doğru döndürülür, aynı zamanda ağrı artar ve bununla birlikte kısıtlılık artar. bu nedenle hareket giderek daha fazla tehlikeye girer ve yıllar içinde sakatlık derecesi artar, bu da sadece yürümeyi bile zorlaştırır.Bu gibi ağır koşullarda, yalnızca yapay bir protez implantasyonu ile ameliyat sorunu çözebilir.
Koksartrozun nedenleri çoktur. Her şeyden önce, çeşitli osteoartrit formlarını birincil ve ikincil olarak ayırt etmek faydalı olabilir. Birincil formlarda, kesin bir menşe nedeni belirlemek mümkün değildir, oysa osteoartritin ikincil formları, örneğin doğuştan gelen kalça hastalıkları, kırıklar, eklem enfeksiyonları gibi diğer patolojilere, bozukluklara veya travmalara ikincildir. veya diğer patolojiler Primer koksartroz tipik bir ileri yaş hastalığıdır.Yaşlanma, aslında, eklem kıkırdağının aşınmasında baskın bir rol oynar.Bu nedenle, kalça artrozunun tipik olarak 60 yaşından sonra ortaya çıkması tesadüf değildir. başlangıcını belirlemek genel faktörlerdir, çünkü patolojik bir tipin nedenleri ikincil formların ayrıcalığıdır. Sadece birkaç örnek vermek gerekirse, eğer bir hasta çok kiloluysa veya eklem üzerinde ağır stres yaratan bir iş veya spor faaliyeti yapıyorsa, kalça artrozuna yakalanma olasılığı daha yüksektir.İkincil osteoartrit formları daha genç hastaları etkileyebilir. 30-40 yıl.Birkaç kez belirttiğimiz gibi, ikincil koksartrozda, birincil formun aksine, bilinen bir neden tanınır.Neredeyse her zaman, örneğin kırıklar, çıkıklar veya enflamatuar süreçler gibi eklemde geri dönüşü olmayan hasara neden olan travma veya lokal hasardır. Diğer durumlarda, koksartroz, eklemin kendisinin doğuştan malformasyonlarının bir sonucu olabilir, bu nedenle doğuştan kalça displazisi durumunda olduğu gibi doğumdan diyabet, romatoid gibi metabolik veya endokrin hastalıkların varlığı gibi sistemik bozukluklara artrit veya gut.
Diğer tüm osteoartrit formlarında olduğu gibi, koksartrozun tipik semptomları ağrı ve hareket kısıtlılığıdır. Her ikisi de zamanla daha da kötüleşme eğilimindedir. Ağrı kasıkta veya uyluğun ön tarafında hissedilirken, kalçadaki yerleşim daha nadirdir. Diğer durumlarda ise dış uyluk bölgesinde ağrı hissedilebilir ve dizine kadar inebilir. Ağrının önemli bir özelliği, ilerleyici evrimidir; Başlangıçta yürürken veya uzun çabalar sonrasında suçlanırsa ve daha sonra istirahatle azalırsa, daha ileri aşamalarda ağrı zamanla devam etme eğilimindedir. Açıkçası, ağrı hareket kısıtlaması ile el ele gider. Osteoartrit kalça eklemini etkilediğinde, banyodan çıkmak, bisiklete binmek veya çömelerek ayakkabı giymek zor olabilir.
Az önce gördüğümüz semptomlar tipik kalça osteoartritidir ve doktoru doğru tanıya yönlendirebilir. Ortopedik bir değerlendirme sırasında, bu semptomların doğasını, zaman içindeki eğilimlerini ve herhangi bir risk faktörüyle olan ilişkisini araştırmaya ek olarak, doktor ayrıca hareket kısıtlılığının derecesini kişisel olarak değerlendirecektir. Teşhis şüphesini doğrulamak ve eklem hasarının doğru bir resmini elde etmek için radyolojik incelemeler gereklidir. İleri aşamalarda, basit bir röntgen, deneyimsiz bir göze bile tipik osteoartrit belirtilerini açıkça gösterir.
Örneğin resimde görüldüğü gibi aşınmış kıkırdak altında eklem boşluklarının azalmasını ve kemik kalınlaşmasını görebilirsiniz. Ayrıca, küçük kemik mahmuzları olarak gördüğümüz osteofitlerin mevcudiyeti aşikardır, bazı durumlarda ise sınırlı kemik emilim alanları olan jeotlar da takdir edilmektedir.
Tedavi ve tedavi seçeneklerine gelince, ağrı kesiciler veya antienflamatuarlar, hastalığın erken evrelerinde ağrıyı kesinlikle azaltabilir. Ancak basit bir palyatiftir; diğer artroz formlarında olduğu gibi, aslında, bu ilaçlar eklem hasarını sınırlayamaz ve hatta tersine çeviremez, bu nedenle azar azar azar azar azar azar kötüleşmeye devam edecektir. Ayrıca, ibuprofen veya naproksen gibi bu ilaçları kötüye kullanmamaya dikkat etmek gerekir, çünkü bunlar tamamen yan etkilerden arındırılmış değildir.Her zaman ilk aşamalarda, kıkırdak dejenerasyonunun hala kısmi olduğu durumlarda, infiltrasyonlar faydalı olabilir. doktor, kıkırdak yıkımını ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatan hyaluronik asit gibi kondroprotektif ajanların eklem içi enjeksiyonlarını gerçekleştirir.İleri evre kalça artrozu karşısında en etkili tedavi cerrahidir ve protez takılmasını içerir; başka bir deyişle, doğal hastalıklı eklemi kopyalayan ve değiştiren yapay bir eklem yerleştirilir. Ancak pratikte durum bu kadar basit değildir, çünkü farklı malzemelerden yapılmış ve farklı cerrahi işlemler gerektiren tam ve kısmi protezler vardır; seçim, her zaman olduğu gibi, bireysel hastanın özelliklerine göre yapılmalıdır. Bununla birlikte, genel olarak, müdahale artritik ağrıyı hemen ortadan kaldırır ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir, kaybedilen hareketin en azından bir kısmını geri yükler.
Kilo kaybı, yani vücut ağırlığının azaltılması, aşırı kilolu veya obez hastalarda kesinlikle bir önceliktir. Aslında bu, eklem üzerine binen aşırı yükün azaltılmasına, kıkırdak hasarının önlenmesine veya her durumda ilerlemesinin azaltılmasına izin verir. Ayrıca, ameliyat beklentisiyle, vücut ağırlığının azaltılması olası komplikasyonları azaltmaya ve ameliyat sonrası fizyoterapiyi hızlandırmaya olanak tanır. Kilo vermenin aynı yararları, kasları güçlendirmek, kalça hareketliliğini korumak, artroz sürecini yavaşlatmak ve ameliyattan daha hızlı iyileşmeyi desteklemek için belirli bir fiziksel egzersiz programının başlamasına atfedilmelidir.Aktiviteler önerilir. yüzme veya bisiklet gibi, koşu ve tüm temas sporlarından eklem dokularının dejenerasyonunu hızlandırabileceğinden kaçınılmalıdır.
