Serebral İskemi Nedir?
Beyin, insan vücudundaki diğer tüm organlar gibi, çalışması için beslenmeye ve oksijene ihtiyaç duyar. Bu maddeler kan yoluyla kan damarları yoluyla taşınır: atardamarlar oksijenli kanı taşırken, toplardamarlar atık ürünlerden zengin kanı geri kazanır.
Beyne giden kan akışı bir engel tarafından engellendiğinde, daha önce uygun şekilde perfüze edilen bölge yeterli oksijen ve besin almayabilir. Bu tıkanıklık hızla, kendiliğinden veya zamanında terapötik müdahale ile çözülmezse, beyin dokusu zarar görür. Tam olarak beynin bir kısmı kan akışının "kesilmesinden" muzdarip olduğunda serebral iskemiden bahsediyoruz.
En şanslı vakalarda, iskemi sadece geçicidir ve ilgili semptomlar sonraki 24 saat içinde kendiliğinden düzelir; bu vakalarda geçici iskemik atak veya mini inmeden bahsediyoruz.
Diğer zamanlarda iskemi uzun sürer ve semptomlar 24 saatten fazla sürer; bu vakalarda, kalıcı sakatlığın ve en karmaşık vakalarda ölümün ana nedenlerinden biri olan gerçek bir felçten bahsediyoruz.
Bu nedenle, ilk şüpheli semptomların ortaya çıkması derhal tıbbi müdahaleye yol açmalıdır.
nedenler
Beklendiği gibi, serebral iskemiye, beynin az ya da çok geniş bir bölgesine kan akışının azalması neden olur. En önemli olay, embolik veya trombotik olabilen bir kan damarının tıkanmasıdır.
İlk durumda, iskemi, genellikle vücudun diğer bölgelerinden gelen ve kan dolaşımı yoluyla taşınan bir kan pıhtısı olan bir emboliden kaynaklanır. boynun karotidleri gibi beyne giden kan.Plakların parçaları, aslında, embolusun kendisinden daha küçük bir serebral arteri ayırabilir ve tıkayabilir.
Ancak trombotik iskemi durumunda engel, doğrudan etkilenen damarda oluşan trombüs adı verilen bir kan pıhtısıdır. Bu nedenle trombüs, serebral kan damarının lümenini giderek daraltır ve tıkanıklığın aşağısındaki kan akışını azaltır.
Risk faktörleri
Serebral iskemi sorunlarına zemin hazırlayan her şeyden önce kardiyovasküler patolojiler, ileri yaş ve yanlış yaşam tarzıdır.Özellikle tromboz ve ateroskleroz riski sigara içmeye, yanlış beslenmeye, obeziteye ve yetersiz fiziksel aktiviteye katkıda bulunur.Yakınlık söz konusu olduğunda, Genel olarak bir iskemik atak geçirme riskinin kalıtsal olmadığı, daha çok, her şeyden önce arteriyel hipertansiyon ve diyabet olmak üzere, başlangıcını destekleyen hastalıklar geliştirme riski olduğu düşünülmelidir.
Belirtiler
Serebral iskeminin semptomları hasarlı bölgeye, etkilenen bölgenin genişliğine ve kan akışındaki azalmanın derecesine bağlıdır.Yine de, çeşitli iskemik atak tiplerinde ortak olan bazı özellikleri tanımlamak mümkündür.İlk olarak, semptomlar her zaman vardır. aniden veya her halükarda birkaç dakika içinde ortaya çıkma özelliği. Serebral iskemili hastalar vücudun bir yarısında kas güçsüzlüğü, kollarda veya yüzde his kaybı veya uyuşma, bir gözde görme sorunları veya çift görme yaşayabilir. Diğer tipik belirtiler baş ağrısı, baş dönmesi, yürüme ve dengeyi koruma sorunları, koordinasyon eksikliği, konuşmada ve başkalarının konuşmalarını anlamada zorluktur.Bazen, uyuşukluktan komaya kadar bilinç bozuklukları da mevcut olabilir.
Bazen bu belirtiler kısa sürede ve her durumda 24 saat içinde kendiliğinden kaybolur. Daha sonra geçici bir iskemik atak veya TIA'dan bahsederiz. Bununla birlikte, iskemi daha uzun süre devam ederse, büyük fiziksel veya zihinsel sorunlara neden olan ve bazen geri dönüşü olmayan bir olay olan inmenin nedeni olabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Serebral iskeminin "başlangıcı"nın gerçek bir tıbbi acil durumu temsil ettiği şimdiye kadar açıklığa kavuşturulmalıdır. Durum hızla normale dönse bile, bu iskemik atağın tehlikeli olmadığı anlamına gelmez.
Çoğu durumda, geçici bir olay, dolaşımın gerektiği gibi çalışmadığını gösterir, bu nedenle gerçek bir felç gelişimi için risk durumundasınız. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında uzman bir doktorun iskeminin varlığını ve şiddetini tespit edebildiği acil servise gidilerek hastayı en uygun tedaviye yönlendirmek gerekir.
Teşhis
Tanı açısından bakıldığında, bir kranio-ensefalik BT taraması özellikle yararlıdır, iskemik alanlarla uyumlu olarak hipodens alanları vurgulayan bir incelemedir. Hasta ayrıca tansiyon, kandaki oksijen, solunum ve kalp işleyişi gibi testlere tabi tutulur.
Tedavi
Atağın ilk saatleri içinde uygulanırsa, serebral iskemi hasarını büyük ölçüde sınırlamaya izin veren özel bir tedavi vardır. Bu sözde trombolizdir: pratikte, trombüsün ana bileşenlerinden birini çözebilen trombolitik maddeler intravenöz olarak uygulanır. Bu şekilde tıkanan kan damarı serbest bırakılır ve dolaşım normal şekilde devam edebilir.
En sık kullanılan ilaçlar arasında rekombinant plazminojenin doku aktivatörünü hatırlıyoruz.Trombolitik tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır, çünkü saatler geçtikçe, özellikle ikincil kanama olmak üzere komplikasyon riski artar. 6 saat sonra ilaç tamamen etkisizdir, bu nedenle iskemik atak hala akut fazdayken müdahale etmek önemlidir. Yakın zamana kadar, trombolize devam etmek için maksimum sınırın sadece 3 saat olduğuna inanılıyordu.
Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede harekete geçmek ve ayrıca ameliyat ihtiyacını değerlendirmek esastır.
Önleme
Serebral iskemilerin önlenmesi, predispozan faktörlere dikkat edilerek mümkündür.
Yaşınız veya diğer patolojik durumların varlığı nedeniyle risk altındaysanız, düzenli kan basıncı kontrolü, tam kan testi, elektrokardiyogram ve kan damarlarının ultrasonu gibi periyodik testlerden geçmenizde fayda var. belirli hastalıkların varlığı, doktorun talimatlarını takip etmek esastır.
Serebral iskemi söz konusu olduğunda, doğru beslenme ve düzenli fiziksel aktiviteye dayalı sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek çok önemlidir. Aslında, çoğu kardiyovasküler hastalığı önlemek için günde sadece 30 dakikalık hareket yeterlidir. Alkolü bırakmak kadar sigarayı bırakmak da önemlidir.Doymuş yağların tüketimi önemli ölçüde azaltılmalıdır, çünkü bunlar "kandaki kolesterol seviyelerinin artmasını" desteklerken, bilindiği gibi fazla tuz, kan basıncının artmasına katkıda bulunur.
Genel olarak, bu önlemler serebral iskemi riskini büyük ölçüde azaltabilir. Ayrıca arteriyel hipertansiyon ve diyabet gibi serebral iskemi riskini artırabilecek sorunları kontrol altında tutmaya özen gösterin.
Yukarıda listelenen endikasyonlara ek olarak, halihazırda bir iskemik atak geçirmiş olanlar, periyodik kontrollerden geçmeli ve iskemik riski azaltmak için yararlı olan tüm farmakolojik reçeteleri kesinlikle takip etmelidir.
