Bu videoda onları tanıyacağız safra taşları, olarak da adlandırılır kolelitiazis. İçinde taşların varlığına bağlı olan oldukça yaygın bir hastalıktır. safra kesesi ve daha genel olarak safra yolu.
Safra taşları, küçük "çakıl taşlarına" benzer katı madde koleksiyonlarıdır; bu agregalar safra kesesi veya safra kanallarında kolesterol, kalsiyum tuzları, bilirubin ve diğer safra pigmentleri gibi bazı maddelerden safra çok zengin olduğunda oluşur.Daha iyi anlamak için her zaman olduğu gibi kısa bir anatomik inceleme ile başlayalım. safra kesesi, olarak da adlandırılır safra kesesi, karaciğerin hemen altında bulunan armut biçimli bir organdır. Safra kesesinin birincil işlevi "Safrayı depolamak ve konsantre etmek karaciğer tarafından üretilir. Safra, çoğunlukla su, kolesterol, safra tuzları ve bilirubinden oluşan kalın, yeşilimsi kahverengi bir sıvıdır. Gördüğümüz gibi, safra bu nedenle karaciğer tarafından üretilir, öğünler arasında safra kesesinde birikir ve konsantre olur ve sonunda sindirim işlevini yerine getirmek üzere bağırsağa dökülür; özellikle safranın amacı diyetteki yağların sindirimini ve emilimini kolaylaştırmaktır. Tüm bunlara, safrayı üreten karaciğer hücrelerinden safra kesesine ve bağırsağa taşımaktan sorumlu yoğun bir kanal ağı izin verir; genel olarak, bu safra taşıma kanallarına safra yolları veya safra kanalları denir.
Hesaplamalar için gelişir sedimantasyonun etkisi Safrada normal olarak bulunan bazı maddelerin Bu olay, normal safra bileşimi değiştiğinde veya safra kesesi tamamen boşalmadığında ve böylece safra içinde durgunlaştığında ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda tanrılar oluşmaya başlar küçük çözünmeyen kristallerçökeltilmesinden ve toplanmasından elde edilen bazı safra bileşenleri. Yavaş yavaş, bu çekirdekler üzerinde diğer tuzlar ve lipitler birikir, böylece önce safra kumu, sonra da safra kumu oluşur. gerçek hesaplamalar. Safra taşlarının boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir ve kimyasal bileşimleriyle ayırt edilirler. Çoğu durumda, bu çakıllar sadece kolesterol kümelerinden oluşur. Nadiren sözde pigment taşlarıkalsiyum tuzları ve bilirubin kristallerinden oluşan; ikincisi, kan hemoglobininin parçalanmasıyla üretilen ve karaciğer tarafından metabolize edilen bir maddedir.Taşlarla ilgili temel sorun, safra kanallarını tıkayabilmeleri, böylece safranın karaciğerden safra kesesi ve bağırsağa normal çıkışını engellemeleridir. Sonuç olarak safra birikir ve bir çifte hakaret, kimyasal ve basınç niteliğindedir. Aslında safra, bazı kimyasal bileşenleri nedeniyle safra kanallarının duvarlarına doğru iter ve onlara zarar verir. Nihai etki birsafra kesesi iltihabı, arasında Safra Yolları ve bazen de karaciğer, ağrılı semptomlar ve hatta ciddi sonuçlarla.
Safra taşları erişkin popülasyonda oldukça yaygındır ve insidansı yıllar geçtikçe artmaktadır. 40'lı yaşların yaklaşık %15'ini etkiler ve kadınları erkeklerden daha fazla etkilemeyi tercih eder. Dengede, safra taşları kadınlarda, özellikle hamilelik sırasında veya doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi alırken 4 kat daha sık görülür. Bu unsurlara ek olarak, hem erkeklerde hem de kadınlarda safra taşı riskini artırabilecek başka faktörler de vardır.Bu faktörler örneğin obezite, açlık ve hatta çok hızlı kilo vermektir. Sonuç olarak, safra içinde durgunlaşır ve bazı bileşenleri çökebilir ve toplanabilir.Son olarak, diğer hazırlayıcı faktörler hastalığa aşinalık, çok yağlı ve düşük lifli bir diyet ve bazı ilaçların kullanımı gibi görünmektedir.
Safra taşları safra kanallarından geçip atılabilecek kadar küçük kaldığı sürece taşlar çok da önemli değildir. Bu durumlarda, hastalar hiçbir önemli semptom yaşamazlar; en fazla karında şişlik, sindirim güçlüğü, şişkinlik, mide ekşimesi ve midede ağırlık hissi gibi hafif rahatsızlıklardan şikayet edebilirler.Gerçek problemler bu çakıllardan bir veya daha fazlası ulaştığında ortaya çıkar. safra kanallarını tıka veya reklam safra çıkışını önlemek safra kesesinden. Bu gibi durumlarda, safra kesesi taşı çıkarmak için tekrar tekrar kasılmaya başlar. İşte böyle sözde ve korkulan"safra kolik", Üst karın bölgesinde lokalize olan ve sağ tarafa ve arkaya yayılan çok güçlü bir ağrı ile karakterizedir. Bu ağrı, birkaç on dakikadan birkaç saate kadar süren sancılar şeklinde aniden ortaya çıkar. Biliyer kolik ayrıca bulantı, kusma ve ateş ile ilişkili olabilir. Safra kanallarının tıkanması ve buna bağlı olarak safranın durgunluğu da tıkanma sarılığı, gözlerin derisini ve beyazlarını sarımsı bir renge boyar. Aynı zamanda, idrar koyu, çay benzeri bir renk alırken dışkı soluklaşır. Safra taşı durumunda ortaya çıkabilecek başlıca riskler arasında şunlar da vardır: kolesistityani safra kesesi iltihabı; Bu durum derhal tedavi edilmezse, iltihaplanma süreci pankreasa kadar uzanarak şiddetli pankreatite neden olabilir. Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir: safra kanallarının enfeksiyonları ve biliyer siroz.
Safra taşlarının varlığı genellikle bir "ultrason veya abdominal BT taraması ile tespit edilir. Teşhisi zor olan taş vakalarında, belirli bir manyetik rezonans görüntüleme veya endoskopik retrograd kolanjiyo-pankreatografi gibi daha karmaşık yöntemler kullanmak mümkündür. (ERCP) Bu son işlem, belirli sınırlar içinde, aynı tanı muayenesi sırasında taşların çıkarılmasına da izin verir.
Çoğu durumda, safra taşları rahatsızlığa neden olmaz, bu nedenle tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, bir kişi sürekli safra taşı oluşumuna yatkınsa veya olası komplikasyonlara sahipse, doktorlar genellikle safra kesesini bir ameliyatla çıkarmayı daha uygun bulurlar. kolesistektomi. Bu oldukça basit bir ameliyattır, genellikle minimal invazivdir, çünkü hastanın karnında küçük kesiler yapılarak laparoskopik olarak yapılır; bu şekilde safra kesesinin alınması ameliyatı çok kısa bir hastanede kalış süresi ile çözülür.Daha sonra, karaciğer normal olarak safra üretmeye devam edeceğinden, ancak bunu doğrudan ince bağırsağa dökeceğinden, hasta neredeyse normal bir yaşam sürdürebilecektir. Bu nedenle sindirim sorunları minimum düzeyde olacaktır ve en fazla çok yağlı yiyeceklere karşı başlangıçta bir hoşgörüsüzlük olabilir.Ayrıca bu nedenle karaciğeri yormadan normal fonksiyonunu geri kazanmasına yardımcı olan kolesistektomi sonrası az yağlı ve yüksek lifli bir diyet önerilir. Ameliyata alternatif olarak bazı durumlarda cerrahiye başvurmak mümkündür. ekstrakorporeal litotripsi; Böbrek taşlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bu ameliyat, taşları safra kanallarından geçebilecek kadar küçük parçalara ayırmaya çalışmak için akustik şok dalgaları kullanır. Son olarak, ilaçlarla tedavi, örneğinursodeoksikolik asit, esas olarak kolesterolden oluşanlar gibi bazı safra taşlarını çözme amacına sahiptir; ancak aylarca sürebilir ve çoğu zaman tatmin edici sonuçlar vermez. Ayrıca ilaç tedavisi seçeneklerinin en büyük dezavantajı, tedavi durdurulduğunda safra taşlarının yeniden oluşabilmesidir.
