Bağırsak polipleri, bağırsağın en iç astarında, özellikle kalın bağırsakta, daha sonra kolon ve rektumda oluşan küçük yumrulardır.Bu poliplerin şekli, vücudun iç lümenine doğru çıkıntı yapan küçük bir mantar veya karnabaharın şekline benzeyebilir. uygun şekilde gövdeli veya gövdesiz organ. Bağırsak polipleri tek veya çoklu olabilir ve büyüklükleri değişebilir; bazen birkaç milimetreyi ölçerler, bazen de birkaç santimetreye ulaşırlar. Bağırsak polipleri genellikle semptomlara neden olmaz ve iyi huylu bir yapıya sahiptir, yani başka ciddi patolojilere dönüşmezler. Ancak, kötü huylu bir duyuya dönüşme riski vardır; bu dejenerasyon, çok yavaş olmakla birlikte, büyük olanlar gibi bazı polip türleri için daha olasıdır. Bu nedenle şüpheli kolon poliplerinin erken teşhisi ve çıkarılması, olası kolorektal kansere dönüşmelerini engeller.
Bağırsak polipleri her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda 50 yaşından sonra gelişirler. Bu fenomenin nedenleri henüz tam olarak açık değildir, ancak bazı faktörlerin görünümünü destekleyebileceği bilinmektedir. Bağırsak polipleri riski, özellikle belirli bir "aşiret" varsa, yani diğer yakın aile üyelerinde bağırsak polipleri bulunmuşsa artar. Sigara, obezite, düşük fiziksel aktivite ve alkol kötüye kullanımı da bundan muzdarip olma şansını arttırır. Predispozan diyet faktörleri arasında genel olarak aşırı kırmızı et ve doymuş yağ tüketimini hatırlıyoruz, tam tersi lif açısından zengin diyetler ve yeterli fiziksel aktivite koruyucu bir role sahip görünüyor.Polip gelişme şansını artıran bir diğer önemli faktör ise ülseratif kolit ve Crohn hastalığı dahil olmak üzere kronik inflamatuar kolorektal hastalıkların varlığı.
Esas olarak şekillerine göre sınıflandırılan çeşitli bağırsak polipleri vardır. Özellikle saplı polipler ve sesil polipler ayırt edilebilir. Birincisi, saplı olanlar, adından da anlaşılacağı gibi, bir sapa, yani bir başın bağlı olduğu bir tür sapa sahiptir. Bir karşılaştırma yapmak gerekirse, bağırsağın iç astarının üzerinde çıkıntı yapan küçük mantarlara benziyorlar. Tersine, sapsız polipler sapsızdır ve çok düzdür; sapı olmayan, bağırsak duvarındaki bir yumruya benzerler. Bu şekli nedeniyle saplı poliplerin (sapın tabanından kesilebilen) aksine, sesil poliplerin cerrahi olarak çıkarılması daha zordur. Bağırsak polipleri şekillerinin yanı sıra sayılarına göre de sınıflandırılabilir. Bazı insanlar tek bir bağırsak polipi geliştirirken, diğerlerinde birden fazla polip bulunur. Spesifik olarak, yüzden fazla polip olduğunda polipozdan bahsediyoruz. Polipler ve kolorektal kanser arasındaki ilişki ile ilgili olarak, tüm poliplerin malign evrim riski altında olmadığı bir kez daha vurgulanmalıdır. Bu anlamda da aslında farklı polip türlerini ayırt etmek mümkündür. Örneğin hiperplastik polipler, hızla çoğalan bir mukoza ile karakterize edilen ve kötü huylu bir tümöre dönüşmeleri nadir olduğu için esasen zararsız olarak kabul edilen küçük büyümelerdir. Jüvenil polipler olarak da adlandırılan hamartomatöz polipler de genellikle aile kökenli, neoplastik olmayan lezyonlardır. Son olarak, zamanla malign bir neoplazmaya dönüşmeye daha yatkın olan neoplastik veya adenomatöz polipler bulunur. Bu nedenle kolorektal adenomları kanser öncesi lezyonlar olarak değerlendirmek doğrudur. Çok fazla ayrıntıya girmeden, adenomatöz polipler bile sırayla tübüler, villöz ve tübüler-villöz poliplere ayrılır. Bu alt tipler arasında kanser riski en yüksek olanlar villöz poliplerdir.
Belirtildiği gibi, bağırsak poliplerinin çoğu belirli semptomlara veya rahatsızlıklara neden olmaz. Bu nedenle keşifleri, örneğin tarama testleri veya başka nedenlerle yapılan endoskopik muayeneler sırasında genellikle ara sıra olur. Bağırsak polipi önemli bir boyuta ulaşırsa karında lokalize veya yaygın ağrı görülebilir; boyutların bağırsak lümenini tıkayacak kadar büyük olduğu durumda mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği gerçek karın koliği ortaya çıkar.Bazı durumlarda, poliplerin varlığına dışkıda mukus varlığı, ishal veya rektumdan kan kaybı eşlik eder. Bu sızıntılar genellikle algılanamaz, bu nedenle çıplak gözle görülemez. Dikkat edilmesi gereken iki alarm zili vardır, çünkü bunlar kolon polipinin veya kolorektal kanserin varlığını işaret edebilirler. Birincisi, birkaç hafta süren olağan tahliye ritminde önemli ve açıklanamayan bir değişiklik. İkincisi, dışkıda kan veya mukusun görsel olarak bulunması veya anormal incelik gibi şekillerde değişiklik olmasıdır.
Bağırsak poliplerinin sık varlığı göz önüne alındığında, 50 yaşından itibaren her on yılda bir tekrarlanacak kolonoskopi ile tarama şüpheleri ortadan kaldırabilir. Ailesel yatkınlığı olan bireylerde bu tarama daha erken, örneğin 40 veya 45 yaşlarında başlayabilir. Kolonoskopi, mevcut semptomlara dayanarak bağırsak poliplerinin varlığından şüphelenildiğinde de kullanılır. Muayene, anal delikten esnek bir fiber optik aletin sokulması ve ardından rektum ve kolon boyunca hafifçe yükselmesiyle gerçekleştirilir. poliplerin varlığı. Ayrıca kolonoskopi sırasında küçük polipler çıkarılabilir veya biyopsi yapılabilir. Daha sonra bu biyopsi örnekleri üzerinde histolojik inceleme yapılır, bu da poliplerin doğasını ve malign evrim riskini belirlememizi sağlar. Başka bir tanı testi, çift kontrastlı bir baryum lavmanıdır; kolona verilen baryum ve hava sayesinde poliplerin radyografik görüntülerde görüntülenmesini sağlayan özel bir röntgendir.Sadece poliplerin küçük kan kayıplarına yol açtığı durumlarda, dışkı testi sözde "gizli kan" aramak bu anomaliyi tanımlayabilir ve doğrulama için sizi kolonoskopiye yönlendirebilir.
Genel olarak kolonoskopi sırasında tespit edilen poliplerin çıkarılması her zaman tavsiye edilir. Bu yaklaşım, bir polipin kötü huylu olup olmayacağını kesin olarak belirlemenin mümkün olmadığı gerçeği de göz önüne alındığında, kolorektal kansere karşı bir korunma şekli olarak anlaşılmalıdır. Beklendiği gibi, bağırsak poliplerinin çoğu kolonoskopi sırasında cerrahi olarak çıkarılabilir. Aslında kolonoskop, içinden bir halka veya metal bir forseps geçebilecek bir kanal barındırır. Bu cihazlar, adı verilen bir prosedürü kullanarak bir polipi çıkarmanıza izin verir. endoskopik polipektomi. Bununla birlikte, polipler büyükse veya erişilmesi zor yerlerde mevcutsa, bunların tamamen çıkarılması için başka cerrahi, endoskopik veya laparoskopik yaklaşımlar gerekebilir. Çıkarıldıktan sonra polip, iyi huylu olup olmadığını veya olası bir neoplastik dönüşüm belirtileri olup olmadığını belirlemek için laboratuvara gönderilir. Analizlerin sonuçlarına ve örneğin boyut gibi çeşitli diğer faktörlere dayanarak, doktor gelecekteki kontrollerin ne sıklıkta yapılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilecektir.
.jpg)
