Bugün, İtalya'da kardiyovasküler hastalıklar ve neoplazmalardan sonra üçüncü ölüm nedenini temsil eden bir patoloji olan inme hakkında konuşmaya başlıyoruz. Aynı zamanda engelliliğin ana nedenlerinden birini temsil eder.
İnme, kelimenin tam anlamıyla "darbe" anlamına gelir. Aslında semptomlar aniden, şiddetle ve genellikle uyarı işaretleri olmadan ortaya çıkar. İnme, dolaşım sorunu nedeniyle beyni etkileyen bir hastalıktır. Pratikte, beynin az ya da çok geniş bir bölgesinde kan akışında bir kesinti olduğunda ortaya çıkar; kan akışındaki bu azalma, kan pıhtısı gibi bir engelin varlığına veya bir beyin damarının yırtılması. İlk durumda, hemorajik inmenin ikincisinde iskemik inmeden bahsediyoruz. Sebep ne olursa olsun, beynin uygun kan beslemesinden yoksun bölgesi acı çeker. Gerekli oksijen ve besinler olmadan beyin dokusu ne işlevini sürdürebilir ne de canlı kalabilir: Kan akışının birkaç dakikalığına bile durması, yenilenme kapasitesi fazla olmayan beyin hücrelerinin ölümüne neden olabilir. , beynin hasarlı bölgesi tarafından kontrol edilen faaliyetler, genellikle geri dönüşü olmayan bir şekilde kaybedilir.Etkilenen kişi, bu nedenle, inmenin üstesinden geldikten sonra bile bir fiziksel sakatlık veya zorluk durumunu bildirebilir.Diğer durumlarda, sonuç ne yazık ki ölümcüldür. .
Açıkça, inme semptomları hasarlı beyin bölgesinin yeri ve kapsamına göre değişir; ancak diğer nörolojik bozukluklardan farklı olarak, bu semptomlar her zaman aniden, uyarı vermeden başlama özelliği taşır. İnme karakteristik semptomlara neden olabilir: vücudun bir bölümünde zayıflık, ani his kaybı veya felç; kelimeleri bulmakta veya başkalarının ne söylediğini anlamakta zorluk; yüzün bir kısmının felci; ani görme sorunları; denge kaybı, baş dönmesi ve koordinasyon eksikliği. İnme belirtilerini tanımak çok önemlidir, çünkü mümkün olduğunca çabuk müdahale etmeniz gerekir. Aslında, semptomların başlamasından kısa bir süre sonra benimsenirse, hasarın büyük ölçüde sınırlandırılmasına izin veren spesifik tedaviler vardır.
Beklendiği gibi, inme iskemi veya kanamadan kaynaklanabilir. Bakalım hangi özelliklerin bu iki farklı olayı ayırt etmemizi sağladığını görelim. İskemik inme en sık görülen inme türüdür. Aslında, vakaların büyük çoğunluğunda hastalık, kanın normal geçişini engelleyen bir kan damarının aniden kapanmasına bağlıdır. Bu iskemiye yol açar. Çoğu zaman, kan akışının tıkanması, bir serebral damarda yavaş yavaş oluşan ve onu tıkamak üzere büyüyen bir aterosklerotik plağın sonucudur; diğer durumlarda, aynı plak aniden yırtılarak trombüs adı verilen ve etkilenen damarı tıkayan ani bir kan pıhtısı oluşumuna neden olabilir. Yine diğer durumlarda, tıkanıklık, kalp gibi vücudun diğer bölümlerinde oluşan kan pıhtılarından kaynaklanabilir; bu pıhtılara emboli denir ve bu nedenle kan akışı tarafından beyne doğru itilir. ; eğer vücudun savunma mekanizmaları tarafından zamanla çözülmezlerse, bu emboliler kelimenin tam anlamıyla düşük kalibreli kan damarlarını tıkar. İnmenin diğer bir türü olan hemorajik inme, beyindeki bir kan damarının yırtılması durumunda ortaya çıkar.Bu tip bir hasar, kan basıncında ani ve önemli bir artıştan veya bir malformasyonun varlığından kaynaklanabilir. örneğin bir beyin anevrizması durumunda olduğu gibi damar duvarının kendisi. Bununla birlikte, aynı aterosklerotik plaklar bile, kan damarlarının duvarlarını sertleştirmeye katkıda bulunur ve yırtılmalarını kolaylaştırır. beyin hücreleri sadece oksijenli kan akımının kesilmesinden değil, lezyondan sızan kanın çevredeki alana baskı yaparak biriken basınçtan da zarar görür. hayal etmesi kolay olduğu gibi, daha yüksek kısa vadeli mortalite ile ilişkilidir. Bazen, gerçek felçten önce, inmeninkine çok benzeyen semptomlar gelir, tek fark geri döndürülebilirliktir; bu belirtiler aslında birkaç dakika veya saat içinde kendiliğinden kaybolur. Bu durumlarda geçici iskemik ataktan, beyne giden kan akışı sadece kısa bir süre için kesildiğinde meydana gelen bir tür "mini felç"ten bahsediyoruz. Önceki bir videoda gördüğümüz gibi, geçici iskemik atak, tam gelişmiş bir felç için bir uyandırma çağrısı olabilir, bu nedenle asla hafife alınmamalıdır. Garip bir şey hissedildiğinde, mümkün olan en kısa sürede 118'e haber verilmesi tavsiye edilir.Aslında, bunun geçici bir iskemik atak mı yoksa felç mi olduğunu önceden bilmek mümkün değildir.
İnme geçirme olasılığını artıran risk faktörleri arasında öncelikle ateroskleroz bulunur. Damarların içlerinde yağdan zengin tortuların oluşması nedeniyle daralmasıdır. Bu hastalığın ana nedeni, kanda beyne kan taşıyan kan damarlarının duvarlarında birikebilen, "kötü kolesterol" olarak adlandırılan LDL kolesterol seviyesinin çok yüksek olmasıdır. Uzun vadede, aterosklerotik plaklar - ayrıca beyaz kan hücreleri, kalsiyum ve yara dokusundan oluşur - kalınlaşabilir ve dolaşımı engelleyebilir. Ayrıca küçük parçalar bu plaklardan ayrılabilir ve daha küçük beyin damarlarını kapatabilir. Kalp ritmi anormallikleri - özellikle atriyal fibrilasyon - gibi diğer kardiyovasküler hastalıklar da beyne yönelik emboli oluşumunu teşvik edebilir. Ateroskleroza ek olarak, arteriyel hipertansiyon da çok önemli bir rol oynar: aslında iskemi ve damarların yırtılmasını teşvik edebilir.Hastalık, diyabetin varlığında bile, hastalık vücuttaki kan damarlarına zarar verdiğinden, inme riski önemli ölçüde artar. Beyin Diğer küçük felç nedenleri, kan pıhtılaşma bozuklukları ve uygun şekilde tedavi edilmezse felç olasılığını artıran önceki bir kalp krizidir.
Birkaç faktör felç geçirme riskini artırabilir. Bunlardan bazıları yaş, cinsiyet ve ailevi yatkınlık durumunda olduğu gibi değiştirilemez. İnme 55 yaşından sonra daha sık görülür ve her on yılda bir risk iki katına çıkar. Ayrıca, risk menopozdan sonra azalma eğiliminde olsa da, erkekler kadınlardan daha fazla etkilenir, 80 yaşın üzerindeki kadınlar için aynı yaştaki erkeklere göre daha da yüksek olur. Şimdi ana değiştirilebilir risk faktörlerinin neler olduğunu görelim. İlk olarak, sigara içenlerde inme riski artar. Aslında, sigara kan damarlarının korkunç bir düşmanıdır. Sadece birkaç örnek vermek gerekirse: Hipertansiyonu, atardamarlarda plak birikimini artırır, kanın ve organların oksijenlenmesini azaltır. Yanlış bir diyet, dolaşım probleminin başlamasına da yardımcı olabilir. Özellikle doymuş yağdan aşırı zengin bir diyet kandaki kötü kolesterolün artmasıyla bağlantılıyken, fazla tuz kan basıncının yükselmesine neden olur. Aşırı alkol tüketimi, obezite ve hareketsiz bir yaşam tarzı, inme oluşumu için ek risk faktörleridir. Oral kontraseptif kullanımı da kadınlarda artmış inme riski ile ilişkili görünmektedir.Az önce sıraladığımız bu değiştirilebilir faktörlerin tümü önleyici faaliyete yatkındır, ancak bunu bir sonraki bölümde daha ayrıntılı olarak tartışacağız.
