Karaciğeri etkileyen en ciddi bulaşıcı hastalıklardan biri olarak kabul edilen hepatit C'yi daha yakından tanıyalım. Ders sırasında bu ifadenin nedenini birlikte anlamaya çalışacağız.
Hepatit C'den sorumlu virüs (İngiliz İnsan Hepatit C virüsünden HCV olarak da bilinir) esas olarak enfekte bir kişinin kanı yoluyla bulaşır.Vücuda girdiğinde, bu virüs karaciğere saldırır ve iltihaplanmaya neden olur. kendisi akut hepatit şeklindedir, ancak çoğu hastada asemptomatiktir veya hafif ve çok spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterir, "geçen bir grip"i simüle eder. Bu güven verici görünüşe rağmen, vakaların büyük bir yüzdesinde, tahminen %85'e varan oranlarda, hepatit C yavaş yavaş karaciğerin sağlığına zarar vermeye devam eder.Bu, enfeksiyonun fark edilmeden gidebileceği ve böylece virüsün karaciğerde kalabileceği ve devam edebileceği anlamına gelir. en uç durumlarda organ naklini gerekli kılacak kadar ciddi şekilde zarar vermek. Sadece değil. Kronik hepatit C, uzun süreli bir hastalığa dönüşmesinin yanı sıra, yıllar sonra karaciğer sirozuna ve karaciğer kanserine yol açabilir.
Hepatit C virüsü, az önce gördüğümüz gibi, esas olarak enfekte bir kişinin kanı yoluyla bulaşır. Bu nedenle, kan yoluyla enfeksiyon, ilaçların intravenöz enjeksiyonu için şırıngaların paylaşılmasıyla ve aynı zamanda uygun şekilde sterilize edilmemiş tıbbi veya estetik aletlerin kullanılmasıyla kolaylaştırılabilir. Kan nakli 1990'lara kadar patojenin yayılması için yaygın risk faktörünü temsil ediyordu. Ancak, zorunlu kan taramasının başlamasından sonra, transfüzyona bağlı hepatit C insidansı neredeyse ortadan kalktı.Nadiren, ancak yine de mümkün, enfeksiyonun korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşmasıdır. Öte yandan, eşcinsel erkekler arasındaki ilişkiler risklidir. Özellikle HIV pozitif iseler Diğer birçok cinsel yolla bulaşan hastalıkta olduğu gibi aslında enerjik cinsel ilişki, anal ilişki, cinsel ilişki sırasında yumruklama veya cinsel ilişkide olduğu gibi kana maruz kalınırsa bulaşma riski artar. adet döngüsü. Son olarak, hepatit C dikey olarak, yani enfekte bir anneden çocuğuna hamilelik veya doğum sırasında bulaşabilir.
Hepatit C'nin oldukça uzun bir ortalama kuluçka süresi vardır; ortalama 5-10 haftadır ve 2 hafta ile 6 ay arasında değişmektedir. Önceki slaytta bahsedildiği gibi, hepatit C'li çoğu insan herhangi bir semptom yaşamaz veya belirsiz ve spesifik olmayan belirtilere sahiptir, bu nedenle diğer patolojilerinkiyle kolayca karışır. Aslında, birçok insan hepatit C'ye yakalandığının farkında değildir, en azından enfeksiyondan yıllar hatta on yıllar sonra ciddi karaciğer hasarı ortaya çıkana kadar.Aslında, hepatit C ile ilişkili en büyük riskin tam olarak kroniklik olduğunu unutmayın. Diğer bireylerde, hepatitin erken evrelerinde, genel halsizlik, halsizlik, ateş, belirsiz karın rahatsızlığı, mide bulantısı, iştahsızlık, kas ve bazen eklem ağrıları ortaya çıkar. Bazı durumlarda, cilt ve göz skleralarının sarımsı rengi olduğunu hatırladığımız sarılık ortaya çıkar. Akut aşamada, çok nadiren fulminan ve ölümcül bir seyir görülür.
Tıbbi istatistiklere göre, akut hepatit C'li kişilerin yaklaşık %20-30'u tamamen iyileşir. Bununla birlikte, enfeksiyonun kronikleşmesinin en sık görülen ve korkulan komplikasyonun nasıl temsil edildiğini defalarca vurguladık. İlk aşamalarda, uzun yıllar boyunca bile, kronik hepatit C, genellikle yorgunluk ve kalıcı halsizlik durumu dahil olmak üzere spesifik olmayan semptomlarla ilişkilidir. Uzun yıllar sonra, enfeksiyondan yaklaşık 15-30, kronik hepatit karaciğer sirozuna ilerleyebilir. Siroz, virüsün neden olduğu karaciğer dokusu hasarının sürekli onarımının bir sonucudur; bu süreç fibrozise yani sağlıklı olanın yerine işlevsiz yara dokusunun oluşmasına neden olur. Fibrozisin ilerleyici uzantısı karaciğer yetmezliğine yol açar, pratikte karaciğer artık vücudun ihtiyaç duyduğu işlevleri yerine getiremez. Karaciğer sirozu, birçok komplikasyona neden olmasının yanı sıra, hepatit C'nin en ciddi ve korkulan komplikasyonunun gelişimini kolaylaştırabilir. Karaciğer kanserinden bahsediyorum.
Hepatit C tanısı, viral RNA ve virüsün antijenlerine karşı yönlendirilen antikorların araştırılmasına dayanır. Bu nedenle kan örneğinin alınması, çeşitli serolojik ve moleküler testlere tabi tutulması yeterlidir. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR olarak adlandırılır), özellikle, aktif enfeksiyonun bir indeksi olan dolaşımdaki viral RNA'nın miktarının belirlenmesine izin verir. Ayrıca sorumlu viral genotipin tanımlanmasını sağlar. Bazı durumlarda, olası bir karaciğer problemini araştırmak için yapılan kan testleri, yüksek transaminazlar gibi bazı karaciğer enzimlerinde kalıcı değişiklikleri ortaya çıkarır. Bu durumda, hepatit C virüs enfeksiyonunu dışlamak veya doğrulamak için araştırmalara devam etmek iyi bir uygulamadır.Ayrıca, doktor ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğundan şüphelenirse, neden olunan hasarın boyutunu daha kesin olarak belirlemek için karaciğer biyopsisi yapılmasını önerebilir. virüs tarafından.
Gördüğümüz gibi, nadir durumlarda enfeksiyon herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan kendi kendine düzelebilir. Öte yandan, çoğu vakada olduğu gibi hepatit C kronikleştiğinde, tedavi pegile interferon alfa ve ribavirin adı verilen iki antiviral ilacın kombinasyonunu içerir.Bu terapötik protokol, virüsün replikasyonunu inhibe etmeye ve karaciğer hasarını sınırlamaya izin verir. Açıktır ki, protokol doktor tarafından özelleştirilecek ve muhtemelen bireysel duruma uyacak şekilde değiştirilecektir.İnterferon alfa ve ribavirin ile tedavinin etkinliği, hem virüsün hem de konakçının özellikleri tarafından belirlenir.Genel olarak, bu ilaçlar Tedavi edilen hastaların yaklaşık %50-80'inde, özellikle tedaviye erken başlanırsa, hepatit C ile etkin bir şekilde mücadele etmek için kullanılır.Maalesef siroz veya karaciğer kanseri geliştirenler ise karaciğer nakline ihtiyaç duyabilirler.Tedavi protokolü ne olursa olsun. doktor tarafından her zaman alkol tüketiminden kaçınılması ve benimsenmesi şiddetle tavsiye edilir. ve aşırıya kaçmayan ayık bir diyet. Ayrıca, her zaman tıbbi tavsiye altında, parasetamol gibi karaciğer için potansiyel olarak toksik olan ilaçların kullanımına özellikle dikkat edilmelidir.
Bugüne kadar, çeşitli denemeler devam etmesine rağmen, hepatit C virüsüne karşı koruma sağlayan bir aşı henüz mevcut değildir.Bir aşının olmaması, esas olarak virüsün yüzey proteinlerinin değişkenliğinden kaynaklanmaktadır ve buna karşı elde edilmesi mümkün değildir. etkili antikor koruması. Enfeksiyonu önlemenin tek yolu genel hijyen kurallarına uymak ve mümkün olduğunca risk faktörlerinden kaçınmaktır. Bu nedenle önleme, tek kullanımlık şırıngaların kullanılmasından ve diş fırçası, makas ve tıraş bıçağı gibi kişisel hijyen malzemelerinin değiştirilmesinden kaçınmaktan oluşur.Ayrıca, piercing veya dövme yaptırmaya karar veren herkes, kullanılan aletlerin sterilize edildiğinden emin olmalıdır. Son olarak, gördüğümüz gibi, belirli durumlarda hepatit C cinsel temas yoluyla da bulaşabilir ve bu da yaralanmalara neden olabilir. Bu nedenle, güvenli seksin ilk kuralına uymak, yani cinsel ilişki sırasında, özellikle de ara sıra kondomu doğru kullanmak esastır.
---video.jpg)
