Kronik ishal: türleri, belirtileri ve komplikasyonları

ile karakterize edilen bağırsak motilitesindeki "bir değişikliği belirtmek için"

• bir dizi günlük tahliye 3'ten büyük / eşit, sıvı veya yarı katı dışkı emisyonu (ishal),

bu devam ediyor

• en az üç veya dört ardışık hafta boyunca

(örneğin, magnezyum tuzları ve sorbitol gibi ozmotik laksatifler veya çölyak hastalığı tarafından indüklenen)

Salgı (örn. mikroskobik kolit tarafından indüklenen, uyarıcı laksatiflerin kötüye kullanımı, tümörler)

Fonksiyonel (örneğin irritabl barsak sendromu tarafından tercih edilir)

Kronik ozmotik ishalde, bazı maddelerin emiliminin azalmasının neden olduğu, kolonda önemli miktarda su tutulması vardır.
Salgı varyantında ishal, su emiliminin azalmasının sonucudur. Ayrıca, kronik sekretuar diyare, yayılan dışkı maddesinin abartılı hacmi (> 1 l / gün) ve geceleri bile tuvalete acilen gitme ihtiyacı ile ayırt edilir.
Fonksiyonel ishale "bağırsak geçişinin hipermotilitesi" neden olur. Kronik yağlı ishal (emilim bozukluğundan)

1. Bulaşıcı (örneğin giardiasisin neden olduğu)
2. Enfeksiyöz olmayan (örn. çölyak hastalığı, amiloidoz, orlistat ve akarboz gibi bazı ilaçların uygulanması ile indüklenen)

Bu tip kronik ishal, aşırı bağırsak gazı oluşumu, steatore ve vücut ağırlığında belirgin bir azalma ile ayırt edilir. Kronik inflamatuar (veya eksüdatif) ishal

1. Bulaşıcı: örneğin bakterilerin neden olduğu Clostridium difficile, Sitomegalovirüs, Herpes simpleks, tüberküloz
2. Enfeksiyöz olmayan: ülseratif kolit, Crohn hastalığı, divertikülit, lenfomalar, tümörlerin neden olduğu

Kronik inflamatuar ishal, dışkıda kan ve irin varlığı ve kalprotektin seviyelerinde bir artış ile ayırt edilir (nötrofil aktivitesinin belirteci: bu proteindeki bir artış, sindirim sisteminin inflamatuar hastalığını gösterir)

Sıvı veya yarı katı dışkı

Acil tuvalete gitme ihtiyacı

Bağırsak sesleri

Karında şişkinlik hissi

Açıkça, menşe nedenine göre, kronik ishalden mustarip hastanın klinik tablosu daha karmaşık semptomlarla zenginleşir.
Kronik ishalin klasik klinik tablosuna eşlik eden "uydu" semptomlarına dayanarak, tetikleyici neden hakkında varsayımda bulunmak mümkündür:

Kronik ishalin varlığını düşündüren uydu semptomları Kronik ishalin nedenleri ve türü üzerine hipotez

• Kabızlık dönemleri ile değişen kronik ishal
• Karın ağrısı
• Tahliyeden sonra karın ağrısı rahatladı
• Belirgin karın şişliği
• Eksik tahliye hissi
• Mukuslu ishal (bağırsak hareketlerinin %25'inde görülen belirti)
• Tahliyeler genellikle yemeklerden sonra ve neredeyse her zaman gün içinde tekrarlanır.
• Kaygı, stres ve gerginlik varlığında semptomların vurgulanması

Kronik irritabl bağırsak sendromu ishal

• Karın krampları
• Karın ağrısı
• şişkinlik
• Kilo kaybı
• Steatorrhea (dışkıda aşırı yağ)
• herpetiform dermatit
• Deri döküntüsü (kabarcıklar ve kaşıntı ile birlikte)

Kronik çölyak hastalığı ishal

• Demir eksikliği anemisi

Kronik çölyak hastalığı ishal

• Kilo kaybı
• Lenfadenopati (genişlemiş lenf düğümleri)

Enfeksiyonlardan veya tümörlerden kaynaklanan kronik ishal

• Episklerit: oküler skleranın yüzeysel katmanlarının iltihabı (gözün beyaz kısmı)

İnflamatuar kolon hastalıklarından kaynaklanan kronik ishal

• Ekzoftalmi (belirgin gözler)
• Isı hissi, aşırı terleme

Kronik hipertiroid ishal

• gece ishali
• Sulu salgı ishali

Mikroskobik kolite bağlı kronik ishal: Hipotez, özellikle anti-inflamatuar ilaçlar alan yaşlılarda, yukarıda belirtilen semptomlar ortaya çıktığında neredeyse kesindir.

• Karın palpasyonu sırasında ağrı

Kronik bulaşıcı / inflamatuar ishal

• Anal fistüller
• Dışkıda kan
• Kilo kaybı, anemi ve ateş (olası semptomlar)

Kronik Crohn hastalığı ishal / ülseratif kolit

• Yemeklerden sonra dışkılamanın hemen uyarılması

Kronik irritabl bağırsak sendromu ishal

• Yağlı dışkı

Malabsorpsiyon sendromundan kaynaklanan kronik ishal

• Kusma, mide bulantısı
• Ateş
• Şiddetli karın ağrısı

Enfeksiyöz kolite bağlı kronik ishal (yakın zamanda seyahat/kamp yapma veya enfekte kişilerle temas durumunda neredeyse kesin hipotez)

• Endişe
• Gerilim, korku, stres

Kronik psikolojik ishal , dehidrasyon, yetersiz beslenme, hipotansiyon, taşikardi.
Ayrıca aşırı agresif konik ishalin dehidratasyon ve metabolik asidoz nedeniyle hastanın ölümüne yol açabileceğini hatırlatırız.

"Kronik İshal: Türleri, Belirtileri ve Komplikasyonları" ile ilgili diğer makaleler

1. Kronik ishal
2. İshal
3. İshal: nedenleri ve tedavisi
4. Dizanteri
5. Gezgin İshal
6. Kronik ishal: Tanı, Tedavi, Diyet
7. Diyet ve ishal
8. Beslenme ve ishal
9. İshal ve Antibiyotikler
10. Probiyotikler ve İshal
11. İshale Neden Olan İlaçlar
12. İshal - İshal tedavisi için ilaçlar
13. İshale Karşı Bitki Çayları