Oniki parmak bağırsağı ülseri, ince bağırsağın ilk kısmını dahili olarak kaplayan, oniki parmak bağırsağı adı verilen bir mukoza lezyonudur. Az ya da çok derin olabilen, krater şeklinde gerçek bir erozyondur. duodenum ülseri genellikle mide tarafından aşırı asit üretimi ile bağlantılıdır; bu asidik sular bağırsağa döküldüğünde, kısmen bağırsak sindirim suları tarafından tamponlanırlar. Ancak asitlik aşırı ise on iki parmak bağırsağı duvarları zarar görebilir ve ülser oluşabilir. Mide içeriğinin aşırı asitliği, genetik faktörler, stres, sigara kullanımı veya kortizon ve aspirin gibi iltihap önleyici ilaçların kullanımına bağlı olabilir. Gastrik hiperasidite sorunlarına ek olarak, duodenal ülser sıklıkla enfeksiyonla bağlantılıdır. Helikobakter pilori. Midenin asidik ortamında çoğalma yeteneğine sahip olduğundan çok özel bir bakteridir; bu bakterinin varlığı mide ve duodenumun mukoza zarlarını asitlerden koruyan koruyucu tabakayı değiştirir ve sonuç olarak gastrit ve peptik ülserler: Çeşitli semptom ve rahatsızlıklar yaratmanın yanı sıra, bir oniki parmak bağırsağı ülseri, zaman içinde on iki parmak bağırsağında kanama, delinme veya daralma gibi çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle derhal tedavi edilmelidir.
Duodenal ülserin genellikle mide tarafından fazla üretilen ve duodenuma dökülen hidroklorik asit nedeniyle geliştiğini söylemiştik. Ancak mide sularında bulunan pepsin adı verilen ve proteinlerin sindiriminde rol oynayan başka bir madde de on iki parmak bağırsağı ülseri oluşumuna katkıda bulunabilir.Mide ve on iki parmak bağırsağı duvarlarının normalde asitli sıvılardan korunduğunu hatırlatırım. mukozayı kaplayan bir mukus tabakası Bununla birlikte, çeşitli nedenlerle bu savunma tehlikeye girebilir.Bu nedenle duodenal ülser, mide sularının asitliği gibi agresif faktörler ile mukus gibi koruyucu faktörler arasındaki dengesizliğin bir sonucudur. , duodenal mukozayı savunan. Bugün çoğu duodenum ülserinin bir enfeksiyondan kaynaklandığını biliyoruz. Yönetici, daha önce de belirtildiği gibi,Helikobakter piloriMidenin asidik ortamında yaşayabilen bir mikroorganizma. Bu bakteri vücuda girdiğinde, hem midenin duvarlarına hem de oniki parmak bağırsağının duvarlarına zarar verebilecek bir iltihabi reaksiyona neden olur. Mide tarafından üretilen asit ve enzimler böylece alttaki dokulara daha kolay ulaşabilir ve ülsere neden olacak kadar onlara zarar verebilir. Duodenal ülserin diğer olası nedenleri arasında, aspirin veya kortizon gibi mideye zarar veren bazı ilaçların sürekli kullanımını hatırlıyoruz.Ayrıca bir duodenum ülseri başlangıcını destekleyebilecek çok sayıda başka hazırlayıcı faktör vardır.alkol veya kahvenin kötüye kullanılması, sigara ve bazı yanlış beslenme alışkanlıkları Duodenal ülser esas olarak erkekleri etkiler, kadınlardan üç kat daha sık görülür.Ayrıca mide ülserinin aksine oniki parmak bağırsağı ülseri ailesel bir yatkınlığı tanır.
Duodenal ülserin en karakteristik semptomu, sternum alt ucu ile göbek deliği arasında, karnın üst bölgesine lokalize bir ağrının ortaya çıkmasıdır.Özellikle midede ortaya çıkan, yakıcı, donuk ve sürekli bir ağrıdır. genellikle ana yemeklerden bir ila üç saat sonra veya gece boyunca uyanmaya neden olur.Ağrı tipik olarak bu durumda tampon etkisi olan gıdaları yutarak azalır.Diğer durumlarda, ağrı daha az spesifik özelliklere sahiptir.
Bazen oniki parmak bağırsağı ülserine iştahsızlık, karında şişlik, bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da eşlik edebilir.Ülserin bir başka karakteristik yönü de mevsimselliktir: tedavi edilmezse periyodik olarak tekrarlama eğilimi gösterir, çoğunlukla ilkbahar ve sonbaharda kötüleşir.
Erozyon mukozayı deldiğinde ve derinlere uzandığında duodenum ülseri komplikasyonları ortaya çıkar. Örneğin ülser alttaki kan damarlarına ulaşabilir ve gerçek kanamayı tetikleyebilir.Kanama anemiye neden olabilir veya akut olarak ortaya çıkarsa, "mide veya oniki parmak bağırsağı" varlığında, kusmuk veya dışkı yoluyla kanın yayılmasıyla belirgin hale gelebilir. kanama, özellikle dışkı, katrana benzer siyahımsı bir renk alır. Aşırı durumlarda ülser, duvarını delerek oniki parmak bağırsağının tüm kalınlığına kadar uzanabilir.Sonuç olarak bağırsak içeriğinin sızması karaciğer ve pankreas gibi yakın organlarda enfeksiyona veya yaralanmaya neden olabilir.Bunun için delikli bir ülser, acil tıbbi-cerrahi tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir durum Duodenal ülserin delinmesi, sindirilmiş kan içeren kusma ile bağlantılı ani, dayanılmaz ağrının başlamasıyla belirtilebilir. Duodenal ülserin bir başka olası komplikasyonu, duodenum darlığı adı verilen duodenumun daralmasıdır; bu tıkanıklık, ülseratif lezyonları onarmak için üretilen aşırı skar dokusu birikimi ile bağlantılıdır.
Duodenum ülseri tanısında en çok kullanılan testler "endoskopi, bariat kontrast maddeli radyografi ve enfeksiyon araştırmasıdır. Helikobakter pilori. İlk muayene gastroduodenoskopi olarak adlandırılır ve hastanın ağzından aşağı inmesi için yapılmış bir kamera ile donatılmış küçük bir probun kullanılmasına dayanır.Bu şekilde kamera, duodenum lezyonlarının görüntülerini iletir ve sağlığının değerlendirilmesini sağlar. aynı inceleme aynı zamanda mikroskop altında histolojik incelemeye tabi tutulacak küçük doku parçalarının çıkarılmasına da izin verir.Bu şekilde hücre hasarının tipini daha doğru bir şekilde değerlendirmek ve herhangi bir enfeksiyonu vurgulamak mümkündür. tarafından Helikobakter pilori. İkincisi, dışkı veya kan testleri ve sözde nefes testi gibi daha basit testlerle de değerlendirilebilir.
Sigara, alkol ve ülseri şiddetlendiren ilaçlardan kaçınarak duodenum ülseri semptomlarını hafifletmek mümkündür. Tedavi ayrıca sağlıklı ve doğru bir diyetle başlar. Özellikle büyük öğünler ve kahve, çay, çikolata, nane, gazlı içecekler, soğuk etler, baharatlı yiyecekler ve kızarmış yiyeceklerden vazgeçmek iyi bir uygulamadır. İlaçlardan bahsetmişken, antasitler, histamin H2 reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri, mide asiditesini nötralize etmek için sıklıkla tavsiye edilir. ile enfeksiyon durumunda Helikobakter pilori, bu ilaçlar enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi ile birleştirilmelidir.Son olarak cerrahi tedavi, en ciddi vakalar ve kanama, perforasyon veya stenoz gibi komplikasyonların tedavisi için ayrılmıştır.
