Düzenleyen Dr. De Domenico Giuseppe
omur
tedavi
omurga
Vertebral kolon veya rachis, üst üste binen ve eklemli kemik segmentleri, omurlar tarafından oluşturulan ve gövdede dorsal olarak yer alan bir osteoartromüsküler oluşumdur.
İçinde dört segmenti ayırt ediyorlar o "vuruşlar"gövdenin bölündüğü dört parçaya tekabül eden:
- NS servikal yolyedi servikal omurdan oluşur, bunlardan ilki kafatasına ait olan oksipital kemik ile eklemlenirken, sonuncusu torasik omurların ilki ile eklemlenir.
- NS göğüs yolukaburgaların eklemlendiği on iki torasik omurdan oluşur.
- NS omurga bunun yerine, sonuncusu sakruma katılan beş bel omurundan oluşur.
- NS pelvik yol vertebral kolonun yapısı, kendisinden önce gelen kısımlardan farklı bir yapıya sahiptir; aslında, çok sayıda ilkel omur segmentinin kaynaşmasından türeyen ve birbirleriyle eklemlenen iki kemikten, sakrum ve koksiksten oluşur; sakrum da kalçanın iki kemiği ile eklemlidir.Sakrumda beş, kuyruk sokumunda dört veya beş bileşen tanımlanabilir.
Bu nedenle vertebral kolon 33 veya 34 kemik parçasından oluşur.
Omurların genel özellikleri
Omur bölümleri birbirine kaynaşmış ve güçlü bir şekilde değiştirilmiş olan sakrum ve koksiks dışında, omurlarda genel yapı özelliklerini ve ayrıca kolonun belirli bir bölümüne atanmalarına izin veren konformasyon özelliklerini tanımak mümkündür. ve bazı durumlarda onları ayrı ayrı tanımak.
Omurlar, bir kemikten oluşan kısa kemiklerdir. vücut ve bir kemerbirlikte sınırlayan bir omur deliği.
Her omur ayrıca şunlardan oluşur:
- bir "spinöz süreç;
- iki enine süreç;
- yanlara yerleştirilmiş iki üst, iki alt olmak üzere dört eklem apofizi;
- iki folyo;
- omur gövdesini apofizlere bağlayan iki pedinkül.
Yirmi dört üst hareketli omur birbirine şu şekilde bağlanır:
- Omurlar arası diskler
- Boyuna yön bağları
- Ortak süreçler arasındaki bağlantılar
- Kaslar
Omurlararası diskler, fibro-kıkırdaklı, omurlar arasında bir "tampon" görevi görür. Diskin merkezinde, kılcal damarlardan yoksun, lifli kıkırdaktan eşmerkezli liflerle çevrili, hamursu, jelatinimsi çekirdek bulunur.
Omurganın fizyolojik eğrileri ve kökenleri
Ön düzlemde düz, omurganın sagital veya ön-arka düzlemde, dik pozisyon ve yürüme gereksinimlerinin yanı sıra intervertebral disklerin ve omurların kendilerinin şekli ile doğrulanan üç eğrisi vardır; bu eğriler:
- orada fizyolojik servikal lordoz, servikal yolun ön dışbükeyliği
- orada dorsal fizyolojik kifoz, torasik yolun posterior konveksitesi
- orada lomber fizyolojik lordoz, lomber omurganın ön dışbükeyliği
Bu eğriler, kolonun tabanını oluşturan sakrumun ya da hemen üstündeki omurun yataya göre az ya da çok eğimli olmasına göre az çok vurgulanır. ve tam tersi..
Eğrilerin değeri, Rocher-Rigaud'a göre - aşağıdaki durumlarda normda kabul edilir:
- fizyolojik servikal lordoz için yaklaşık 36 °;
- fizyolojik dorsal kifoz için yaklaşık 35 °;
- fizyolojik lomber lordoz için yaklaşık 50 ° 'dir.
Fizyolojik pozisyondan sapmalar, bir doku dengesizliğinden (kaslar, bağlar, tendonlar) veya kemiklerin yapısal anormalliklerinden kaynaklanabilir.
Klinik olarak, normal vücut morfolojisindeki değişiklikler şu şekilde ayrılır:
- paramorfizmalar,
- dismorfizmler.
İçinde paramorfizmalar morfolojik sapma, kısır duruş alışkanlıkları, ağrı vb. tarafından sürdürülen uyumsuz pozisyonların sonucudur.
Başka bir deyişle, bunlar genellikle gönüllü olarak düzeltilebilen ve iskelet yapılarındaki değişikliklerle desteklenmeyen geçici deformitelerdir.Paramorfizmalar uygun fonksiyonel prognoz özellikle erken teşhis ve tedavi edilirse kolayca geri dönüşümlü oldukları için.
Özellikle gelişim çağında kendi haline bırakılan bazı paramorfizmler, iskelet yapısal modifikasyonlarının ilerleyici oluşumu nedeniyle bazen dimorfizmlere dönüşebilir.Bu nedenle, dimorfizmler, konjenital (malformasyonlar) veya edinilmiş değişiklikler tarafından sürdürülen normal morfoloji modifikasyonlarını temsil eder.Osteofibroz yapıları. ikincisi, yeterli ortopedik tedavi olmadan düzeltilemez.
En yaygın paramorfizmler arasında ayırt ettiğimiz:
- hiperlordoz, lomber lordotik eğrinin vurgulanması
- hipersifoz, dorsal kifotik eğrinin vurgulanması
- kanatlı omuz bıçakları
- Skolyotik tutum.
DEVAM: Dorsal Hipersifoz "