Pankreas, karın boşluğunun üst kısmında, midenin arkasında ve karaciğerin altında bulunan uzun bir bezdir. Bu küçük organ hem sindirim sistemine hem de endokrin sisteme aittir; aslında pankreas, karmaşık karbonhidratları ve lipidleri sindirmeye yardımcı olan enzimlerin salgılanması için çok önemlidir; ayrıca, seviyeyi düzenleyen insülin ve glukagon hormonlarını üretir. Pankreasın iltihabı olan pankreatit, çeşitli nedenlere bağlı olabilir. En yaygın olanı safra yolu hastalıkları, özellikle safra kesesi ve karaciğer taşları ile temsil edilir. Bu küçük çakıl taşları, aslında, safrayı safra kesesinden ince bağırsağın ilk yoluna ileten küçük bir kanal olan koledokta son bulur; pankreas kanalı da koledokusa açılır, bu nedenle tıkanıklığı pankreasın dökülmesini önler. sindirim sularını bağırsakta dışarı atar. Pankreasta durgunlaşarak, sindirim enzimleri bezin içinde zaten aktive olabilir, hatta ona ciddi şekilde zarar verebilir. Sonuç, pankreas hücrelerinin ilerleyici ölümüne neden olan güçlü bir inflamatuar reaksiyondur. Sonuç karında şiddetli ağrı, mide bulantısı, midede ağırlık, sindirim güçlüğü ve kusmadır. Bununla birlikte, patolojik tablo çok değişkendir: Birkaç gün içinde kendi kendine düzelen hafif formlardan, hatta ölümcül bir evrime sahip olabilen şiddetli formlara kadar uzanır.
Pankreatit iki farklı şekilde olabilir: akut ve kronik. Akut pankreatit aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkar. Üst karın bölgesinde sırta yayılan şiddetli ağrı ile kendini gösterir ve sıklıkla bulantı, kusma, terleme ve ateş ile ilişkilidir. Bu akut iltihabın ana komplikasyonları, enfekte olabilen ve apse oluşturabilen psödokistlerin oluşumu ile pankreas dokusunun zarar görmesi ile temsil edilir. Ancak en ciddi vakalarda komplikasyonlar sistemik olabilir ve hastalık septisemiye, bir şok durumuna, böbrek ve solunum yetmezliğine dönüşebilir. Kronik pankreatit ise daha az şiddetli bir inflamatuar süreçtir, ancak zamanla bezin ilerleyici tahribatına ve dolayısıyla işlev bozukluğuna yol açar. Zamanla pankreas kireçlenme eğilimi gösterir ve hasarlı pankreas hücrelerinin yerini yara dokusu alır. Kronik pankreatitin ana semptomu, yavaş kilo kaybıyla ilişkili sürekli veya aralıklı karın ağrısıdır. Kronik pankreatit ayrıca sindirim sorunlarının gelişmesine, birçok besinin emilim bozukluğuna yol açar, ancak hepsinden önemlisi şeker hastalığına neden olur.
Beklendiği gibi, pankreatit çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Gördüğümüz gibi, genellikle safra taşlarının varlığına atfedilebilir; bununla birlikte, pankreas suyunun doğru şekilde dışarı çıkmasının önündeki engel, kistik fibroz gibi diğer hastalıklarla da bağlantılı olabilir.Diüretikler, östrojenler, tetrasiklinler ve kortizon gibi bazı ilaçların kötüye kullanılması pankreas hücreleri üzerinde toksik etkilere sahip olabilir. kronik alkol tüketimine çok önemli bir tetikleyicidir.Pankreatitin temelinde gastrointestinal sistemin başka hastalıkları, pankreasın anatomik anormallikleri, kan trigliseritlerinde keskin artış, tümörler, hiperkalsemi ve bazı enfeksiyonlar da olabilir.Özellikle viral pankreatit. ayrıca karına güçlü bir darbe, yanlış gerçekleştirilen tanısal manevralar ve mide, oniki parmak bağırsağı gibi yakın organlara cerrahi müdahaleler gibi pankreas travmasının olası bir komplikasyonudur ve Bazen pankreatitin kaynağı bilinmemektedir. Kronik pankreatit için gözlemlemek gerekir inflamatuar sürecin henüz tam olarak bilinmeyen birçok nedenden dolayı devam edebilmesidir. Muhtemelen, genetik ve otoimmün faktörler, iltihabın, pankreasın sağlıklı hücrelerine karşı dönen ve onlara zarar veren bağışıklık sisteminin anormal bir reaksiyonu tarafından tetiklenebileceği anlamında, kökene katılır.
Pankreatit teşhisine dönersek, ilk faydalı ipuçları hastanın bildirdiği semptomların analizinden elde edilir.Daha sonra kan testleri sayesinde pankreas enzimlerinde bir artış bulmak mümkündür.Aslında pankreas dokusu hasar görmüşse , bu enzimler kan dolaşımına geçer ve basit kan testleri ile vurgulanabilir. Pankreasın zarar görmesi nedeniyle, insülin üretiminin azaldığının bir işareti olan hiperglisemiye de sık rastlanır.Ultrason ve CT taraması da tanı amaçlı kullanılır. Ultrason, pankreas hasarının boyutu hakkında fikir verebilir ve aynı zamanda safra taşlarının varlığını ortaya çıkarmak için yararlıdır.Kontrast madde ve manyetik rezonans ile yapılan abdominal BT taraması gibi diğer testler pankreatitin tanınmasını sağlar. daha açık bir şekilde, hafif ve şiddetli formları ayırt edin ve hastalığın seyrini izleyin.
Pankreatit tedavisi öncelikle pankreas iltihabına neden olan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir.Örneğin duruma göre koledoku tıkayan taşları çıkarmak,alkol tüketiminden uzak durmak,koledokus tıkanıklığını gidermek için cerrahi müdahale yapılabilir. alkolden kaçının Diyet yağlarının fazlalığından ve ağır gıdaların alınmasından Tedavi başlangıçta oruç tutma ve besinlerin nazogastrik tüp kullanılarak verilmesine dayanan konservatiftir.Bu terapi pratikte pankreası dinlendirmeyi amaçlar. bu nedenle sıvı ve gıda alınmamalı, sadece sindirim gerektirmeyen temel besinler alınmalı.Bütün bunlara ek olarak, farmakolojik tedavi kurulur.Medikal tedavi esas olarak analjeziklerle ağrı kontrolü ve kaybıyla mücadele için rehidrasyon solüsyonlarının uygulanmasına dayanır. Kusma ve terden kaynaklanan sıvılar Formlardan etkilenen hastalar için daha ciddi ise, hasarlı ve nekrotik pankreas dokusunun enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik tedavisi de verilebilir. Akut pankreatitin hafif formları sonuç vermeden günler içinde geçebilir. Daha şiddetli ve kronik formlar ise pankreas kanalını boşaltmayı ve hasarlı doku parçalarını çıkarmayı amaçlayan tekrarlayan cerrahi müdahaleler gerektirebilir.
