Tiroid hormonları hakkında konuşmadan önce, hormonun ne olduğunu hatırlamak önemlidir.
Hormon kelimesi, harekete geçirmek, harekete geçirmek, heyecanlandırmak anlamına gelen Yunanca hormao kelimesinden türemiştir. Aslında hormonlar, bir hücreden diğerine belirli sinyalleri ileten kimyasal habercilerdir.Hormonların ilettiği mesajlar, alıcıların metabolizmasını ve/veya aktivitesini düzenlemek için gerekli tüm talimat ve emirleri içerir. Bir hücre, ancak dış duvarında belirli bir alıcıya sahipse, yani mesajı almaya uygun bir "posta kutusu" varsa, bir hormonun etkisine duyarlıdır.
Tiroidimiz, vücudun büyük bir bölümünün aktivitesini etkileyen gerçek bir hormon fabrikasına benzetilebilir. Bir başka çok popüler karşılaştırma, tiroid bezini koşullara bağlı olarak vücudun metabolizmasını hızlandırabilen veya azaltabilen bir termostata bağlar.
Bu nedenle tiroid bir endokrin bezidir: "bez" çünkü hormon üretir ve salgılar, "endokrin" salgısını kan dolaşımına bırakır.
Tiroid anatomisi dersinde gördüğümüz gibi, kanatları açık olan bu kelebek şeklindeki bez, tiroid folikülü adı verilen birçok "küre şeklindeki kese"den oluşur. ", tiroid hormonları için bir "depo" görevi görür.
Özellikle, foliküller iki çok önemli hormon üretir, tiroksin (daha basit olarak T4 olarak adlandırılır) ve triiyodotironin (veya T3). Bu hormonlar birçok organ ve vücut dokusunun düzgün işleyişinden sorumludur. Gelecek bir videoda çoklu işlevleri incelenecek, bu sunumda ise üretimlerini ve salgılanmasını düzenleyen mekanizmalara odaklanacağız.
Tiroid hormonları, ön hipofiz tarafından üretilen ve salgılanan TSH veya tirotropik hormon adı verilen başka bir hormonun uyarılmasına yanıt olarak üretilir.Kafatasının tabanında bulunan bu küçük bez, tiroid aktivitesini doğrudan etkilemek için TSH salgılar. . Buna karşılık, hipofiz tarafından TSH salınımı, hipotalamus tarafından üretilen ve salgılanan TRH adlı başka bir hormon tarafından kontrol edilir.
Daha iyi anlamak için bir adım geriye gidelim. TSH, beynin tabanında bulunan bir bez olan ön hipofiz tarafından salgılanır ve T3 ve T4'ün üretimini ve kan dolaşımına salınmasını teşvik ederek foliküler hücreler (veya tirositler) üzerinde hareket eder. Kan dolaşımındaki tiroid hormonlarında ortaya çıkan artış, hem TSH hem de TRH salınımı üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Bu mekanizmaya negatif geri besleme denir ve tiroid hormonlarını organizmanın farklı koşullarına uyum sağlayan stabil, fizyolojik seviyelerde tutma amacına sahiptir. Örneğin soğuk algınlığı, TRH salgılayarak yanıt veren hipotalamusun termoregülatuar merkezi tarafından alınır.Bu hormon, hipofiz bezini TSH salgılaması için uyarır ve bu da tiroid hormonları salgılama emrini tetikler. Bu noktada T3 ve T4, bazal metabolizmayı, dolayısıyla vücut ısısını yükselterek etki eder. Ancak vücudun aşırı ısınmasını önlemek önemlidir ve bu nedenle dolaşımdaki bu hormonların artması TRH ve TSH salgısını kapatır.
Tüm vücudumuz bu tür mekanizmalarla çalışır, çünkü homeostaziyi, yani çeşitli vücut fonksiyonları arasındaki dengeyi korumak önemlidir.
Bu nedenle kandaki TSH ölçümü, teşhis amaçları için çok faydalıdır: az TSH, hipofizin aşırı aktif tiroidin dizginlerini koymaya çalıştığı anlamına gelir; Bunun yerine çok fazla TSH hipotiroidizm anlamına gelir: hipofiz bezi dolaşımdaki TSH miktarını artırarak tiroidi daha fazla hormon üretmeye ikna etmeye çalışır.
Tiroid hormonlarının sentezi için bazı elementler gereklidir: iyot, amino asit tirozin ve enzim tiroperoksidaz (TPO).
İyot, her iki tiroid hormonunun kimyasal yapısında bulunduğundan tiroidin düzgün çalışması için gereklidir. Ayrıca, kan dolaşımında üretimlerini ve salınımlarını kontrol etmede belirleyici bir rol oynar. Bu nedenle yiyeceklerle birlikte yeterli miktarda iyot alımının sağlanması çok önemlidir; deniz balıkları, kabuklular ve tabii ki İtalya'da da çok yaygın olan iyot eksikliği ile mücadele için gerekli olan iyotlu tuz, zengindir. Yetersiz iyot alımı, sentezin bozulmasına ve tiroid hormonlarının konsantrasyonlarının azalmasına yol açar. Bu T3 ve T4 eksikliği çeşitli klinik belirtilere neden olabilir. En iyi bilinen sonucu guatr yani tiroid büyümesidir ve bu noktada neden ortaya çıktığını anlamalıyız. Aslında, düşük seviyelerde tiroid hormonlarının TRH ve TSH salınımını nasıl uyardığını gördük; ancak yeterli iyot yoksa T3 ve T4 seviyeleri düşük kalmaya devam eder, TSH stimülasyonu yüksek olmaya devam eder ve aşırı uyarılmış tiroid büyüyerek guatra neden olur.
Tiroid foliküllerinin boşluğunda bulunan kolloidde, iyodür iyonu şeklinde biriken iyotun yanı sıra T3 ve T4 sentezi için enzimler ve öncü görevi gören tiroglobulin (Tg) de vardır. Tiroksin ve triiyodiotironin amino asit tirozinden türetilir ve tiroglobulin (Tg) bu sentez için gerekli tirozin kalıntılarını sağlar.Bu nedenle tiroid hormonlarının üretimi için tüm bileşenler kolloidde depolanır.
Sentez aşamaları, tirozinin iyodinasyon reaksiyonunu katalize eden tiroperoksidaz enziminin müdahalesiyle başlar. Pratikte iyot, tiroglobulinin tirozin kalıntılarına bağlanarak monoiyodotirozin (MIT) ve diiyodotirozin (DIT) oluşturur. Adından da anlaşılacağı gibi, monoiyodotirozin sadece bir iyot atomu içerirken, diiyodotirozin iki tane içerir.
MIT ve DIT, tiroid hormonlarının öncülerinden başka bir şey değildir: aslında, T4, iki DIT molekülü arasındaki yoğunlaşma reaksiyonundan türetilirken, T3, bir MIT molekülünün ve bir DIT'nin yoğunlaşmasından elde edilir.
Bu şekilde oluşan tiroid hormonları, tiroglobulin desteklerine bağlanır ve sentezlerinden sonra aylarca kolloidde depolanabilir. İlginçtir ki, aslında tiroid, hormonlar salgılanmadan önce hücre dışı alanda hormon biriktirme yeteneğine sahip tek endokrin bezidir. TSH bağlanması, foliküler hücrelerde tiroglobulin-tiroid hormon kompleksinin endositozunu uyardığında, tiroglobulin desteği enzimatik olarak bozulur ve tiroid hormonları hücrelere, dolayısıyla kan dolaşımına salınır.
Tiroid hormonları yağda çözünür olduğundan kana salgılandıktan sonra tiroksin bağlayıcı globulin (veya TBG), transtiretin (veya TTR) ve albümin gibi plazma proteinleri tarafından taşınırlar. Bununla birlikte, FT4 ve FT3 (F'nin serbest anlamına geldiği) olarak adlandırılan sadece minimum bir miktar serbest formda kalır ve hormonların biyolojik olarak aktif fraksiyonunu temsil eden bu küçük miktardır.
Dolaşımdaki tiroid hormonları esas olarak tiroksin T4 ile temsil edilir. Plazma T3'ün çoğu aslında periferik dokularda T4'ün deiyodasyonundan elde edilir; pratikte, T3'ü elde etmek için T4'ten bir iyot atomu çıkarılır.
Tiroksinden daha düşük miktarlarda salgılanmasına rağmen, T3'ün hücresel düzeyde en aktif form olduğunu ve fizyolojik etkilerin çoğundan sorumlu olduğunu hatırlamak önemlidir.
Tiroid hormonları hedeflerine ulaştığında, hedef hücrelerde bulunan alıcılarına (posta kutusu) bağlanmak için plazma zarını geçebilirler. Aslında tiroid hormonları için spesifik reseptörler, çeşitli genlerin ekspresyonunu düzenlemek için DNA ile etkileşime girebilecekleri çekirdekte bulunur.
Tiroid hormonlarına ek olarak tiroid, kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynayan kalsitonin de üretir. Hormon, hiperkalsemiye, yani kandaki fazla kalsiyuma yanıt olarak parafoliküler hücreler veya C hücreleri tarafından sentezlenir ve salgılanır. Benzer koşullarda kalsitonin, kalsiyumun kan konsantrasyonunu düşürür, kemikte birikmesini ve böbrekler tarafından atılımını kolaylaştırır. Antagonistik etki, paratiroid bezleri tarafından salgılanan hormon olan paratiroid hormonu tarafından gerçekleştirilir.
