YüKSEK KALORILI DIYET - UYGULAMALAR

Zayıf ve BMI

"Az kilolu" terimi, "vücut kitle indeksi (BMI) 18.4 puan veya daha az olan bir kişi", bunun ötesinde (18,5'ten yukarı) normallik (24.9 puana kadar), ardından fazla kilolu (30'a kadar) ve son olarak" obezite.
BMI formülü kullanılarak hesaplanır: ağırlık kilogram / (boy m) 2; büyüme, hidrasyon seviyesi ve yağsız kütle / yağ kütlesi arasındaki oranı dikkate almaz, bu nedenle sporcuların, sporcuların, 18 yaşın altındaki çocukların ve vücut kompozisyonunu değiştiren patolojileri olan kişilerin değerlendirilmesi için uygun değildir. önemli ölçüde (örn. aşırı interstisyel ödem, asit, vb.).

Yüksek kalorili diyet: DAHA FAZLA ne kadar yemeli?

Yüksek kalorili diyet aşağıdaki gereksinimlere sahip olmalıdır:

Doğruluk ve uygunluk: Operatörün yüksek kalorili diyeti doğru bir şekilde şekillendirmesi ve konuyla ilgili etkileri periyodik olarak değerlendirmesi önemlidir.

Besin dengesi: Yüksek kalorili diyet klasik bir şekilde bölünür ve en fazla protein fraksiyonunda önerilen üst sınırlara kadar bir artış belirleyebilir. beslenme araştırma enstitüleri

İyi kalibre edilmiş toplam enerji fazlası: yüksek kalorili diyet, toplam enerjide normal kalorinin %10'una eşit ve daha fazla olmayan bir artış gerektirir; sonuçta, düşük kilolu bir kişinin 1800 kcal'ye ihtiyacı olduğu varsayılırsa, göreceli yüksek kalorili diyet, şuna eşittir: 1800kcal + (%10 * 1800kcal) "yani" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.

Klinikteki uygulamalar

Beklendiği gibi, kilo almak ve hem kısmi hem de genel olarak herhangi bir yetersiz beslenmeden kaçınmak için yüksek kalorili diyet gereklidir; basit bir ifadeyle, taban tabana zıt de düşük kalorili diyet (kilo vermede avantajlıdır).
Ülkemizde yüksek kalorili diyet, düşük kalorili diyetten daha az kullanılmaktadır çünkü zayıflık nadir görülen bir patolojik durumdur; genellikle, BMI <18.5 olan kişiler aşağıdakilere girer:

Yetersiz beslenmiş ve yetersiz beslenmiş: farkında ve/veya düzensiz/düzensiz beslenmeye sahip, yetersiz, fiziksel olarak engellenmiş, DCA hastası (anoreksiya nervoza), ekonomik ve/veya sosyal açıdan dezavantajlı vb.)

Periyodik olarak depresif ve / veya duygusal olarak dengesiz

Üçüncü yaş (çoğunlukla çok faktörlü etiyolojiyle birlikte yetersiz beslenme)

anayasada yalın

vesaire.

Ne yazık ki, yüksek kalorili GIDA diyeti (bu nedenle takviyelerin yardımı olmadan, tüple parenteral veya enteral beslenme), yukarıda belirtilen TÜM durumlarda potansiyel bir tedaviyi temsil ederken, her zaman uygulanabilir değildir; Zayıf bünye ve bilinçli veya düzensiz/düzensiz beslenmenin tedavisinde kesinlikle herhangi bir kontrendikasyon YOKTUR, ancak diğer vakaları dikkatlice gözlemleyerek, bu beslenme müdahalesinin ne kadar zorlu ve sorunlu olabileceği anlaşılabilir.
İştahsız olanlar (veya görmezden gelenler), zaten aşırı olarak algılandığı için "normal bir diyetin" "taahhüdünü" sürdüremezler! Bu durumlarda, yüksek kalorili diyet gerçek bir zorlamadır ve sıklıkla eşlik eder: şişkinlik, kabızlık, uzun süreli iştahsızlık, asteni, mide bulantısı, geğirme, vb.
Fiziksel engeli olan deneklerde, yüksek kalorili diyetin uygulanması kişinin iradesine bağlı değildir; handikap motor veya bilişsel ise, konunun (sanki basitmiş gibi) garanti edilmesi yeterlidir. yemeklerin yönetimini ve tüketimini kolaylaştırmak için bir aile üyesi veya sorumlu bir yardımcı tarafından eşlik edilir; kusur çiğnemekten kaynaklanıyorsa, yüksek kalorili diyet esas olarak sıvı olacaktır ve üçüncü şahısların müdahalesi gerekli değildir.
Ayrıca, DCA'dan muzdaripse (sıklıkla aile veya arkadaşlar tarafından kliniğe sürükleniyor, ancak rıza VERMEZ veya FITTIZI), yetersiz beslenmiş ve / veya düşük kilolu deneklerde yüksek kalorili bir diyet reçete etmek tavsiye edilmez; onlar (genellikle anoreksiya nervoza veya sınır çizgisi hastasıdır) ) kendiliğinden yiyecekleri reddederler ve bazen, psikiyatrik tedavinin başarısına rağmen, bozukluğun kronikleşmesini takiben, sindirim sisteminde önemli organik engeller (mide kısıtlaması gibi) bulunabilir.
Yüksek kalorili diyet reçetesinin ekonomik ya da sosyal açıdan dezavantajlı kişilerin önündeki engellerin neler olabileceğini anlatmak boşunadır; yoksulluk koşullarında, ailelerin veya bireylerin satın alma gücü büyük ölçüde azalır (veya ortadan kalkar), bu da beslenmeyi önemli ölçüde etkiler.3. veya 4. dünya örneklerini getirmek gerekli değildir (kesinlikle büyük ilgi görüyor ama gerçek İtalyan olmaktan uzak): hatta Bizimki gibi gelişmiş ülkelerde, kötüleşen ekonomik rahatsızlık, ailelerin hem sağlıklarını hem de beslenme alışkanlıklarını derinden değiştirme eğilimindedir; ekonomik gereklilik iş taahhütlerinin artmasından yanadır (en iyi ihtimalle ...) ANCAK sonuç olarak gıda tedarikine ve hazırlanmasına ayrılan süreyi azaltır. Bu, "yetersiz genç beslenme eğitimi ve hipo veya yetersiz beslenme olasılığı anlamına gelir. Bu gençler daha sonra arzu edilen fizyolojik kiloyu geri kazanmak için yüksek kalorili bir diyete tabi tutulmalıdır, ancak açıkçası bir soru ortaya çıkar: ilk başta Ebeveynler, çocuklarının normal beslenme yönetimi konusunda... Yüksek kalorili terapi sırasında görevlerini hangi koşullarla yerine getirecekler?
Bu nedenle, sorunun somut bir ekonomik kaynak EKSİKLİĞİ veya bir aile biriminin yokluğu olduğu durumlarda, yüksek kalorili diyetin daha da sürdürülemez olacağı, dolayısıyla uygulanamayacağı düşülebilir.
Depresif veya duygusal olarak dengesiz (örneğin bir yasın ardından) (DCA hastalarına benzer, ancak farklı etiyolojiye sahip) bir yemek yemeyi reddedebilir; bundan şu sonuç çıkar: Herhangi bir yetersiz beslenme ve buna bağlı düşük kilo tedavisi her şeyden önce doğru bir psikolojik / psikiyatrik yaklaşıma dayandırılmalı ve bu yaklaşıma, daha sonra veya aynı anda, arzu edilen fizyolojik ağırlığın geri kazanılması için yararlı olan hiperkalorik diyete yaklaşılmalıdır.
Geriatrik hastalar ve genel olarak yaşlılar malnütrisyondan sıklıkla etkilenirler, (metabolik nedenlerle) bu durum düşük kilolu (kas kütlesi yağdan daha hızlı azalır) daha nadiren meydana gelse de, yetersizliklere atfedilebilen semptomlar ve klinik belirtilerle başlasa bile Yaşlılar sıklıkla düşer yukarıda belirtilenler arasında farklı durumlara: depresif, dezavantajlı ekonomik ve / veya sosyal, fiziksel engelleri olan, yetersiz, düzensiz / düzensiz beslenme, vb. Yüksek kalorili bir diyet uygulamak, herhangi bir ilgili patolojiye veya klinik tabloya uygun olsa da, şüphesiz endikedir. (gastroözofageal reflü, hipoklorhidri, disfaji, divertiküloz, diyabet, hipertansiyon vb.); Ayrıca, yukarıda açıklanan bireysel vakalara benzer şekilde, başlangıçtan itibaren yeme bozukluğunun nedenine odaklanmak ve (mümkünse) yüksek kalorili diyeti uygulamadan önce onu çözmek esastır; aksi takdirde sonuç (büyük olasılıkla) iflas olur.