tiroidit

genellik

Tiroidit, tiroid bezini etkileyen kronik bir inflamatuar süreçtir; Bu makalede ele alacağımız, en yaygın olanı Hashimoto tiroiditi olan çeşitli formlar vardır. Bu hastalıkta, tam olarak tiroid olan boynun ön bölgesinde yer alan kelebek şeklindeki bez, anormal antikorlar tarafından hasar görür. Bu nedenle hastalık otoimmün tiroidit grubuna girer.

Bağışıklık sisteminin saldırısına yanıt olarak, tiroid hücreleri, çoğu durumda bezin işlevsel olarak azalmasına yol açan kronik bir inflamatuar süreç geliştirir.Bu nedenle, şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Hashimoto tiroiditi, hipotiroidizmin en yaygın nedenidir.

nedenler

Vücudun bağışıklık sisteminin (normalde onu koruyan ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan) tiroid bezine saldıran ve onu yeterli miktarda hormon üretemez hale getiren antikorlar üretmesinin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. örneğin, kalıtsal ve diyet faktörleriyle (iyot alımındaki ani artış, otoimmün süreci ağırlaştırabilir), cinsiyetle (kadınlarda erkeklerden daha yaygındır, 5-10: 1 oranında daha yaygındır) ve yaşla (tipik ikinci yetişkinlik dönemi) ). Ayrıca, Hashimoto tiroiditi sıklıkla diğer otoimmün hastalıklarla (çölyak hastalığı, tip I diyabet, Addison hastalığı, vitiligo, romatoid artrit, vb.) ilişkilidir. Yaşamın ikinci on yılında, nüfusun yaklaşık yüzde bir ila ikisini etkilerken, elli ila altı yaş arasında deneklerin %3-4'üne varmaktadır.

"Hashimoto" terimi, 1912'de, şimdi kronik otoimmün tiroidit olarak da bilinen, lökosit infiltrasyonlu ilk tiroidit vakasını tanımlayan ilk Japon doktor Dr. Hakaru Hashimoto'dan gelmektedir.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Daha fazla bilgi için: Hashimoto Hastalığı Belirtileri

Kronik lenfositik (veya Hashimoto) tiroiditi uzun süre asemptomatik kalabilir ve genellikle hafif bir başlangıçlıdır. İlerleme yavaştır, normalde birkaç yıl sürer ve ileri bir aşamada bezde geri dönüşü olmayan hasara neden olur. Böylece, hipotiroidizmin klasik semptomlarının başlamasıyla birlikte kan dolaşımındaki tiroid hormonlarında bir azalma olur.

Hashimoto tiroiditinin klinik belirtileri, hastalığın evresine ve buna bağlı olarak hipotiroidizmin ciddiyetine bağlı olarak önemli ölçüde değişir.İlk başta, hasta zayıflık ve kolay yorgunluk gibi, yaşla karıştırılabilecek bir belirti fark edebilir.Daha sonra semptomlar örneğin, soluk ve soğuk cilt, düşük sıcaklıklara toleransta azalma, kabızlık, depresyon, hiperkolesterolemi, esas olarak su tutulması nedeniyle kilo alımı (özellikle yüz şişmiş bir görünüm alır), ses kısıklığı , menoraji (kadınlarda), kas-eklem ağrısı ve sertliği.

Hashimoto tiroiditinin semptomatik değişkenliği, bir kan örneğinde basit laboratuvar incelemeleri yoluyla yapılan klinik tanıyı zorlaştırır.

Tiroid hormonlarının kan seviyelerindeki azalmaya yanıt olarak, hipofiz (endokrin sistemin işlevini düzenleyen küçük kontrol birimi) tiroidi aktivitesini hızlandırmak için uyararak bu açığı kapatmaya çalışır.Bunu yapmak için hipofiz artar. uzun vadede bezin telafi edici genişlemesine neden olan TSH (tiroid uyarıcı hormon) salgılaması. Bu nedenle Hashimoto tiroiditine guatr, yani tiroid bezinin hacminin artmasıyla boyun ön bölgesinde belirgin bir şişlik eşlik edebilir; estetik ve psikolojik etkilerinin yanı sıra büyük bir guatr, solunum ve Yutma sorunları, görünümünden, hastalık henüz erken bir aşamadayken, tiroiditten mustarip hasta bu nedenle boynun ön bölgesinde bir gerginlik hissi algılayabilir.

Guatr, Hashimoto hastalığının geç komplikasyonlarından biridir ve daha sonra göreceğimiz diğer belirtiler gibi, "yeterli replasman tedavisi" ile etkili bir şekilde önlenebilir. Artan LDL kolesterol seviyeleri nedeniyle, bu hastalıktan etkilenen bir kişi, yeterince tedavi edilmemişse, olası bir kardiyomegali (kalbin patolojik büyümesi) ile daha da artan yüksek bir kardiyovasküler risk sunar.İlerlemiş Hashimoto hastalığında, libido ve zihinsel yetilerde önemli bir azalma ile birlikte şiddetli depresyon da yaygındır.

Son olarak, yeterince tedavi edilmeyen şiddetli hipotiroidizm, hastanın yüzünün (yarı açık ağız, kalın ve kırışık cilt, saç ve kaşların azalması), cildinin (sarımsı, kalın, solgun, soğuk ve kuru) ve miksödeme yol açabilir. tırnaklar (kuru ve kırılgan) karakteristik bir görünüm kazanır.

Tiroidit gelişimi sırasında, otoimmün süreç tarafından yaralanan foliküllerin yırtılması nedeniyle hipertiroidizm, yani kanda aşırı tiroid hormonu ile karakterize edilen geçiş dönemleri de olabilir.