Böbrek ve tuz ve su dengesi

«Böbrekler ve glikoz

Vücut suyunun miktarı iki düzeyde düzenlenir: susama merkezi merkezi sinir sisteminde bulunur (dehidrasyon riskine girdiğimizde uyarılır), ikinci düzenleyici merkez ise böbrekte bulunur. Böbrek tarafından elimine edilen idrar miktarı aslında plazmada ve organizmada bulunan su yüzdesi ile orantılıdır.

Bowman kapsülünde günde 180 litre filtrat akışı olurken, bitişik segmentin (proksimal tübül) son yolunda bu hacim 54 litre/gün'e düşer. Bu ilk bölümde, sonraki bölümlerde olduğu gibi önemli miktarlarda su geri emilir.Etkili yeniden emilim süreci sayesinde, toplama kanalının sonunda günde sadece bir buçuk litre sıvı (idrar şeklinde) çıkıyor.

Nefron boyunca süzüntünün hacminde ve ozmolaritesinde değişiklik

NEFRON BÖLGESİ

SIVI HACMİ

SIVININ OSMOLARİTE "

Bowman kapsülü

180 L / gün

300 mOsM

Proksimal tübülün sonu

54 L / gün

300 mOsM

Henle döngüsünün sonu

18 L / gün

100 mOsM

Toplama kanalının sonu (son idrar)

1,5 L / gün (ortalama)

50-1200 mOsM

Böbreğin su dengesinin düzenlenmesine nasıl müdahale ettiğini anlamak için, tübüllerde bulunan sıvının ozmolaritesi ile temsil edilen başka bir faktörü dikkate almak gerekir.

Osmolarite, bizim durumumuzda tübüler alanda bulunan sıvıda, bir çözeltideki çözünenlerin konsantrasyonunu ifade eder.Bu nedenle, ozmolarite, içinde bulunan çözünenlerin (sodyum, klor, kalsiyum, glikoz, amino asitler, vb.) toplam toplamına bağlıdır. preürin.

Hücrelerin içinde ve dışında bulunan fizyolojik sıvıların ozmolaritesi 300 miliosmole eşittir ve bunu Bowman kapsülünde bulunan süzüntüde de buluruz.Proksimal kıvrımlı tübülün sonunda sıvının hacmi azalır, ancak ozmolarite kalır su geri emilen çözünenleri takip ettiğinden ve oran değişmeden kaldığından değişmez.

Proksimal tübülde glikoz, vitaminler, amino asitler, birçok tuz ve geçmeyi başaran az miktarda protein yeniden emilir.Henle halkası boyunca, aksine, sadece süzüntü hacmi azalmaz, aynı zamanda önemli ölçüde azalır. ayrıca ozmolarite (-%66); sonuç olarak çözünen maddeler daha az konsantre hale gelir veya tercih ederseniz daha fazla seyreltilir.

Atılacak idrarın bulunduğu toplama kanalının sonunda, ozmolarite 50 ila 1200 miliozmol arasında değişir, bu nedenle idrar çok seyreltilebilir veya özellikle konsantre olabilir. İlk vaka, örneğin, bir kişi fazla su içtiğinde bulunur; denek susuz kaldığında idrar oldukça konsantre olacaktır.

Henle halkası ve toplama tübülünün etrafındaki interstisyel sıvıda, çözünen maddelerin birikmesi için çok yüksek ozmolariteye sahip çok konsantre çözeltiler vardır.Ayrıca, nefronun çeşitli bölümlerinin duvarları, su ve tuzlara karşı farklı geçirgenliğe sahiptir. Henle döngüsünün inen dalı suya karşı geçirgendir, su daha sonra geri emilir, ancak çözünenlere karşı değildir; bu nedenle hacim azalır ve çözünenlerin konsantrasyonu artar. Henle halkasının yükselen kolunda duvar su geçirmezdir, bu nedenle çıkışı engellenir ve tuzları dışarı atabilen pompalara sahiptir. Bu sistem özellikle etkilidir, öyle ki, döngünün sonunda distal tübüle girmeye hazır özellikle seyreltilmiş bir sıvı (18 litre / gün) buluruz.Bu gerilmeden itibaren, tübüler duvarın geçirgenliği aktif olarak düzenlenir. , isteklere göre fizyolojik, adı zaten eylemini anlamamızı sağlayan antidiüretik veya vazopressin adı verilen bir hormondan: arka hipofizden salınan bu peptit, aslında diürezi (idrarın eliminasyonu) azaltabilir.

Vazopressin, su kıtlığı olduğunda böbrekleri organizmanın dehidrasyon durumu hakkında bilgilendirmek için salgılanır. Hormona yanıt olarak böbrek aktif olarak müdahale eder ve nefronun son bölümlerinin duvarlarını suya geçirgen hale getirerek, geri emilenleri artırarak atılan hacimleri azaltır. Diabetes insipidus olarak bilinen bir hastalık olan vazopressin yokluğunda, denek günde 18 litre idrarını atmaya ve dolayısıyla diyetle birlikte en az yirmi litre sıvı tüketmeye zorlanır.

Toplama kanalının duvarındaki hücrelerde, hormona bağlandığında, interstisyel lümene bakan tübüler membran üzerindeki su kanallarının (aquaporinler) açığa çıkmasını destekleyen vazopressin için reseptörler vardır. süzüntüden kana geçer ve vücut tarafından tutulur.

Aldosteron hormonu ise sodyum, potasyum ve H+ konsantrasyonunu düzenleyerek ilkini ön idrardan geri alır ve diğer ikisinin atılımını arttırır.