paratiroid bezleri

Paratiroid bezleri, tiroidin dorsal yüzünde ikişer ikişer yerleşmiş dört küçük bezdir; şekil ve boyut mercimeklere benzer. Ana işlevleri kandaki kalsiyum seviyesini kontrol etmektir.

Paratiroid hücreleri, ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlayan oksifilik hücreler ve paratiroid hormonunun (PTH) sentezi ve salınımından sorumlu olan başlıca hücreler olmak üzere iki tip hücreden oluşur.

Çok küçük olmalarına ve çok hacimli olmamalarına rağmen paratiroid bezleri ve ürettikleri hormon yaşam için gereklidir.Paratiroid hormonu aslında artma eğiliminde olan plazma kalsiyum konsantrasyonunu kontrol etmekten sorumlu bir peptittir. sinir sinyallerinin iletilmesinde, kas kasılmasında, kan pıhtılaşmasında ve bazı hormon ve enzimlerin işleyişinde rol oynayan bu mineralin metabolik rolü göz önüne alınarak açıklanmıştır.Bu nedenle kan konsantrasyonlarının (kalsemi) nispeten sabit kalması gerekir.

Normal koşullar altında, kalsiyum, desilitre kan başına 8,5 - 10,5 mg arasında değişen dar bir değerler aralığında tutulur. Hem alçalması (hipokalsemi) hem de aşırı yükselmesi (hiperkalsemi) çizgili ve düz kaslarda ciddi fonksiyonel değişikliklere neden olur.

Hipokalseminin etkileri: tetani, kardiyak hipereksitabilite, bronşiyal, mesane, bağırsak ve damar spazmları.
Hiperkalseminin etkileri: kas ve sinir uyarılabilirliğinin azalması, bulantı, kusma, kabızlık.

Kandaki kalsiyum konsantrasyonu sadece paratiroid bezleri tarafından salgılanan paratiroid hormonu tarafından değil, aynı zamanda kalsitriol (bağırsakta kalsiyum emilimini artıran) ve kalsitonin (paratiroidin etkisinin aksine) tarafından kontrol edilir. hormonu, kalsemiyi azaltır) .

Paratiroid bezlerinin patolojik değişiklikleri

Paratiroid bezlerinin hiperaktivitesi (hiperparatiroidizm), paratiroid hormonunun sentezinde patolojik bir artışa yol açar ve bunun sonucunda vücuttaki en büyük kalsiyum rezervini temsil eden kemikler pahasına kalsemide bir artış olur. Aslında, paratiroid hormonu, kalsemiyi artırmak için osteoklastlar tarafından kemik emilimini hızlandırarak mineral yapılarını zayıflatır. Sonuç olarak, iskelet daha kırılgan ve spontane kırılmalara ve deformasyonlara karşı daha hassas görünür. Kalsiyum ve fosfatın artan idrar atılımı böbrek taşlarının görünümünü desteklediğinden böbrekler de zarar görür.

Hiperparatiroidizm genellikle "deli" bezin cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilen iyi huylu bir paratiroid tümöründen kaynaklanır.

Paratiroid bezlerinin aktivitesi patolojik sınırda olacak kadar azaldığında, hipoparatiroidizmden söz ederiz.Bu duruma, akut formda sinir bozukluklarına ve tetanik krize (kasların ağrılı spazmları) neden olabilen kalseminin düşmesi eşlik eder. ), özellikle sinir ve oküler seviyede (katarakt) olmak üzere çeşitli organlarda kalsiyum birikimini kronik olarak belirler. Tedavi, kalsiyum ve aktif D vitamini (kalsitriol) verilmesinden oluşur.

Hipoparatiroidizmin en sık görülen şekli, boyun bölgesindeki, özellikle tiroid bezindeki, yanlışlıkla çıkarılmış veya bir şekilde paratiroid bezlerine zarar veren operasyonların neden olduğu ameliyat sonrasıdır.