Barrett Özofagusunu Tedavi Eden İlaçlar

Tanım

Barrett's özofagusu özofagusu etkileyen, bazen kalıcı olarak hasara yol açan kanser öncesi bir hastalıktır: tekrarlanan asit hakaretleri nedeniyle, özofagustaki normal doku, duodenal duvarlarınkine benzer bir epitel ile değiştirilir (özofagus epitelinin metaplazisi).

nedenler

Barrett's özofagusu, özofajit ve genel olarak gastroözofageal reflü hastalığının en korkulan komplikasyonudur: asidik mide suyunun mideden özofagusa sürekli yükselişi, Barret hastalığına dönüşene kadar özofagus epitelini geri dönüşümsüz olarak değiştiren, giderek daha şiddetli bir erozyona neden olabilir.

Barret özofagusu için diğer risk faktörleri: alkolizm, hiatal herni, ileri yaş, obezite / fazla kilo, genetik yatkınlık, erkek cinsiyet, sigara.

Belirtiler

Barret özofagusunun tipik semptomları, gastroözofageal reflü hastalığınınkilerle hemen hemen aynıdır: sırtta yanma, yutma güçlüğü, ağıza kadar sık kusma, farenjit, kanlı siyahımsı dışkı (sınırda vakalar), ses tellerinin kronik iltihabı, ülseratif lezyonlar yemek borusunun son kısmında, mide ekşimesi ve odinofaji.

Barrett's Yemek Borusu - Barret Yemek Borusu Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, bir sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.

İlaçlar

Barrett özofagusu tedavisine ek olarak, ilaçlar gastroözofageal reflünün tipik semptomlarını kontrol etmeyi amaçlar: her durumda, ana amaç, duvar hücrelerinin ilerleyici korozyonu ile modifiye edilen yemek borusunun fizyolojik skuamöz epitelini restore etmektir. :

not displazi olmaması durumunda, Barrett's özofagusu tedavi etmek için ilaç tedavisi gastroözofageal reflü hastalığı ile aynıdır

Proton pompa inhibitörleri: yemek borusu ve midenin mukoza zarının tahrişinden sorumlu olan mide asiditesini azaltabilirler.

Dexlansoprazol (örn. Dexilant): Eroziv özofajit durumunda, 8 hafta boyunca günde 60 mg'lık bir başlangıç uygulamasını ve ardından altı ay boyunca günde 30 mg aktif bileşen alarak idame tedavisine devam etmenizi öneririz. Bu şekilde en tehlikeli komplikasyon olan Barrett's özofagusu önlenmiş olur.Benzer şekilde Barrett's özofagusta olası dejenerasyon ile gastroözofageal reflü hastalığında da günde bir kez 30 mg etken madde 4 hafta boyunca uygulanması önerilir.
Esomeprazol (örn. Lucen, Nexium): 8 hafta boyunca günde 30 mg ilacın ağızdan alınması tavsiye edilir; alternatif olarak, 7 gün boyunca 30 mg aktif maddeyi parenteral olarak uygulayın (infüzyon süresi: 30 dakika).Barrett's özofagusunun önlenmesi için faydalıdır.
Pantoprazol (örn. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): Barrett's özofagusunda olası bir dejenerasyonu önlemek için bu ilacın ayrıca gastroözofageal reflü semptomlarını kontrol etmesi önerilir. Bu anlamda, 7 ila 10 gün arasında değişen bir süre boyunca günde 40 mg aktif bileşen uygulayın (15 dakikalık bir süre boyunca intravenöz olarak). Hasta yutabiliyorsa, ilaç ağızdan da alınabilir (8 hafta boyunca 40 mg).

Histamin H2-reseptör antagonisti

Histamin, H2 reseptörlerine bağlanarak adenilat siklazı aktive ederek proton pompasını uyarır İlaç, proton pompasında bu uyarıyı engelleyerek HCl oluşumunu engeller.

Nizatidin (örn. Nizax, Cronizat, Zanizal): Günde iki kez 150 mg aktif bileşen dozu önerilir. Bir yaşını doldurmuş ve gastroözofageal reflü hastalıklarından muzdarip çocuklar için 8 hafta boyunca günde 10 mg / kg iki doza bölünmüş olarak uygulanması tavsiye edilir. Çocuk 4 ile 11 yaş arasında ise önerilen doz günde 6 mg/kg'a düşer, iki doza bölünür.İlacın uygulanması yemek borusu epitelinin dejenerasyonunu önlemek için önerilir: bu ilaç, asitliği azaltarak mide sularının, semptomların kötüleşmesini önler ve aynı zamanda özofagus duvarının metaplazisinin profilaksisinde faydalıdır.

Sonunda, Barrett's özofagusu ile ilişkili kusma durumunda, doktor klinik tabloyu kötüleştirmemek için antiemetikler reçete edebilir.İlaç, hastanın probleminin ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Barrett's yemek borusunu tedavi etmek için alternatif tedaviler

Barrett's özofagusu displazi (küçük bile olsa) ile karakterize olduğunda, ilaç tedavisi yeterli değildir, bu nedenle alternatif tedavilere (sorunun ciddiyetine göre) başvurmak gerekir:

anormal dokunun cerrahi olarak çıkarılması
lazer
Radyofrekans ablasyonu
Endoskopik aletlerle hasarlı dokunun çıkarılması
fotodinamik terapi
Barrett's yemek borusundan etkilenen kısmın tamamının çıkarılması (ve ardından kalan kısmın mide boşluğunun ağzıyla birleştirilmesi)