genellik
Bademcikler, ağız ve farenks seviyesinde bulunan lenfoglandüler organlardır. Lenf bezi terimi, bir anti-enfektif ve bağışıklık işlevine sahip bir organı belirtir;
Bademcikler ağız boşluğu ile farenks arasında farklı bölgelere dağılmıştır, bu nedenle konumlarına göre farklı isimlerle tanımlanırlar; özellikle bizde:
- iki adet palatin bademcik (genel olarak bademciklerden bahsettiğimizde, palatin bademcikleri kastediyoruz);
- faringeal (gergedan) bademcik (yaygın bir deyişle, genellikle adenoid olarak adlandırılır ve iltihaplı göründüğünde, sonra büyüdüğünde, adenoidlerden bahsederiz);
- lingual bademcik.
bademciklerin anatomisi
Bademcikler, gerçek organlar olarak kabul edilebilecek kadar belirgin lenfoid doku yığınlarıdır. Faringeal düzeyde, bilgilerin daha eksiksiz olması için, bu tür kalınlaşmaya sahip alanlar, daha az yoğun lenfoid doku alanlarıyla dönüşümlü olarak değişir (bu düzeyde özellikle aşağıdakilerden bahsediyoruz: adenoid doku).
Palatine bademcik oval bir kütle oluşturur.Şekli ve boyutu bir bademi andırır ve bu neden badem olarak da bilindiğini açıklar. amigdala, bademi belirten Yunan kökenli bir terim. İnsan vücudunda, çenelerin kıstağı olarak adlandırılan bir bölgede simetrik olarak yer alan iki palatin bademcik vardır. Bu alan ağız ve farenksi birbirine bağlar; kemerli yapılardan oluşur ve yanlarında tam olarak damak bademcikleri vardır.
Konumları göz önüne alındığında, palatin tek görünen bademciklerdir. Tek bir palatin bademciğinin kesin boyutu kişiden kişiye değişebilir; ortalama veriler şu önlemleri gösterir:
- yükseklik: 20-25 mm.
- uzunluk: yaklaşık 15 mm.
- kalınlık: yaklaşık 10 mm.
Palatin bademcik yüzeyi faringeal mukoza ile kaplıdır. Mukoza, dokuların içi boş hayvan organlarının lümeniyle doğrudan temas halinde olan kısmıdır. Faringeal mukozayı örten epitel, üst üste binen yassı hücrelerin oluşturduğu tabakalı döşeme olarak sınıflandırılır.Tonsil epitelinin histolojik analizleri ile kript adı verilen boşluklar da çok derin not edilebilir. Bu yapılar, ağız boşluğuna dışarıdan girenlerle temas yüzeyini genişleterek mikrop ve bakterilere karşı daha etkili bir etki sağlar. Aslında, bağışıklık sisteminin hücrelerini içeren mukus salgısı, kriptlerin içinde toplanır.
Faringeal bademcik, nazofarenks seviyesinde, yani farinksin üst kısmında, faringeal tonoz ile damağın üst yüzü arasında bulunur. Badem benzeri şekli nedeniyle amigdala (bu durumda faringeal) olarak da adlandırılır; daha yaygın olarak adenoid olarak bilinir. Palatin bademcik gibi histolojik yapısı kriptaların varlığını sağlar. belirli organ: doğumdan sonra 7-8 yaşına kadar aşamalı olarak gelişir, bu sırada doğal olarak atrofiye başlar ve bazı durumlarda yetişkinlikte neredeyse yok olur.
Lingual bademcik, dilin arkasında ve tabanında bulunur. Bu alan foliküler aglomeralarla, yani aralarında dairesel olukların belirdiği lenfoid doku ile kaplıdır. Bu oluklar, yaklaşık 2-3 mm derinliğinde bademcik kriptlerini içerir. Faringeal bademcik gibi lingual bademcik de yaklaşık 14 yaşından itibaren bir involüsyon sürecinden geçer. 20 yaş civarında lingual bademcik küçülmesi tamamlanır, öyle ki geriye sadece birkaç küçük folikül kalır.
bademciklerin işlevleri
Bademcikler, diğer yerel lenfoid kümelerle (onları birbirine bağlayan küçük lenf dokusu adacıkları) birlikte Waldeyer'in lenfatik halkasını oluşturur.
Bademcikler, solunum ve sindirim yollarının başlangıcında yer alan konumları ve lenfoid bileşimleri nedeniyle çok özel bir rol oynarlar: dışarıdan "hava ve hava yoluyla" nüfuz eden mikrop ve bakterilere karşı ilk savunma bariyerleridir. gıda maddeleri." Anti-enfektif ve bağışıklık etkisi, kriptlerin varlığı ile desteklenir. Bunun iki nedeni vardır:
- İnvaginasyonlar veya boşluklar bademcik epiteli ile dış patojenler arasındaki temas yüzeyini arttırır. Bu şekilde, anti-enfektif eylem daha etkilidir.
- Kriptlerin epiteli, kriptlerin içinde lenfositik bir infiltrasyon üretir ve bu, antijen-antikor tipinde bir bağışıklık reaksiyonunu garanti eder.
Bademcikler özellikle çocuklarda ergenliğe kadar aktiftir.
Bademcik hastalıkları
Patolojiler tonsillit jenerik terimi ile belirtilir. Bademciklerin lenfoid dokusunu etkileyerek bir "iltihaba" yol açarlar.
Daha doğrusu hakkında konuşuyoruz:
- Bademcik iltihabı, iltihaplanma palatin ve lingual bademcikleri etkilediğinde.
- Adenoidit, iltihaplanma faringeal bademcikleri etkilediğinde.
Ayrıca, bademcik iltihabı ayrılabilir:
- Akut palatin tonsillit:
- Akut nezle bademcik iltihabı
- streptokok bademcik iltihabı
- parankimatöz tonsillit
- Peritonsiller apse
- Akut lingual tonsillit:
- Akut nezle lingual tonsillit
- Süpüratif lingual tonsillit
Adenoidit için sadece akut adenoiditten bahsediyoruz.
Akut palatin tonsillit ve akut nezle lingual tonsillit genellikle soğutma vakalarından kaynaklanır. İstisna, kötü ağız hijyeninden bahsettiğimiz peritonsiller apsedir.Hepsine yerel düzeyde, genellikle kriptalarda bir bakteri çoğalması (streptokok, pnömokok ve stafilokok) neden olur.Bunlara yakalananlarda belirtiler görülebilir. örneğin: ateş, öksürük, yutmada ağrı, bademciklerin hipertrofisi (yani büyüme) ve bademcik dokusunun sararması, buna karşın süpüratif lingual bademcik iltihabına yabancı bir cisim neden olur.
Akut adenoidit genellikle bebekleri ve çocukları etkilediği için daha fazla ilgiyi hak eder.Aslında 12-14 yaşından itibaren faringeal tonsil bir involüsyon sürecine başlar.Tetikleyici nazofarenkste mikropların çoğalmasıdır. bebeklerde çocuklara göre daha yoğun olan nefes almada zorluk.
Son olarak, ciddi olmayan bir patolojik durum, bakteri kaynaklı olmadığı için kriptik-kaseöz ağız kokusudur.Damak bademciklerinde oluşur ve bademciklerin atrofisi süreciyle yakından bağlantılı bir nedenle ergenleri daha çok etkiler: aslında , lenfoid dokunun azalmasına, kriptlerin iskelesinin aynı anda azaltılmasına karşılık gelmez. Sonuç olarak, kriptalar boşalır ve içeride yiyecek pusuya düşer.Bunu ağız kokusuyla kendini gösteren bir kokuşma süreci izler.Bademcikler sarımsı olur, ancak ağrı ve ateş belirtileri yoktur.
