Tanım
Kalp yetmezliği, kalp kasının ve dolayısıyla kalbin, vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için gerekli kanı pompalamak için yeterli güce sahip olmadığı bir hastalıktır.
Kalp yetmezliği genellikle zamanla giderek kötüleşen ilerleyici bir hastalık olarak ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda hastalık kendini akut bir biçimde de gösterebilir.
nedenler
Kalp yetmezliğinin tetikleyici nedenleri farklı olabilir, ancak genellikle hastalığa tek bir faktör değil, işlevselliğini değiştirerek kalbe zarar veren bir dizi hazırlayıcı faktör neden olur.
Bu faktörler arasında şunlar bulunur: önceki miyokard enfarktüsleri, hipertansiyon, kalp kapak hastalıkları, miyokardit, aritmiler, tromboz veya aort darlığı ile birlikte ateroskleroz ve diğer kardiyovasküler hastalıklar.
Ek olarak, kalp yetmezliği alkol kötüye kullanımı, alerjik reaksiyonlar, kalp enfeksiyonları veya örneğin anemi, diyabet, hipotiroidizm veya "hipertiroidizm ve sistemik lupus eritematozus" gibi diğer hastalık türlerinden de kaynaklanabilir.
Belirtiler
Kalp yetmezliği durumunda ortaya çıkan ilk semptomlar oldukça spesifik değildir ve dispne, yorgunluk ve periferik ödemden oluşur, ancak daha ileri evrede ortopne ve juguler konjesyon gibi spesifik semptomlar ortaya çıkabilir.
Kalp yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar solunumsal asidoz, adinami, anasarka, kardiyak aritmiler, hepatik konjesyon, ekstrasistol, atriyal veya ventriküler fibrilasyon, hiperkalemi, hiperventilasyon, hiponatremi, hipoksi, hırıltı, somnolans, konfüzyon, öksürük, takipne ve efüzyon.
Kalp Yetmezliği - İlaçlar ve Bakım hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kalp Yetmezliği - İlaçlar ve Bakım almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Kalp yetmezliği tedavisi ilaç tedavisini ve hastalarda bazı yaşam tarzı değişikliklerini içerir.Kalp yetmezliği olan kişilerin aslında istirahat etmeleri ve az tuzlu beslenmeleri gerekir.İlaç tedavisi ise ilaç verilmesini içerir. hastalığın neden olduğu semptomları azaltabilir ve kalbin aktivitesini gerçekleştirmesine yardımcı olabilir.
Ayrıca bazı durumlarda doktor cerrahi tedaviye başvurmayı gerekli görebilir.
Aşağıda kalp yetmezliği tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine, durumuna göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. Hastanın sağlığı ve tedaviye yanıtı.
ACE inhibitörleri
ACE inhibitörleri, etkilerini anjiyotensin dönüştürücü enzimi (İngilizce'den: Angiotensin Converting Enzyme veya ACE) inhibe ederek gerçekleştirirler. Kalbin iş yükünü azaltarak çalışan vazodilatörlerdir. bundan muzdarip hastaların yaşam kalitesi.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Genellikle ağızdan kullanılan başlangıç enalapril miktarı günde 2.5 mg'dır. Daha sonra doktor, her hasta için en uygun doza ulaşılana kadar ilacın günlük dozunu kademeli olarak artıracaktır. Genellikle kullanılan idame dozu günde yaklaşık 20-40 mg enalaprildir.
- Lisinopril (Zestril ®): Genellikle ağızdan verilen lisinopril dozu günde 5-20 mg'dır. Alınacak ilacın kesin miktarı doktor tarafından belirlenecektir.
- Ramipril (Triatec ®): Genellikle ağızdan kullanılan ramiprilin başlangıç dozu günde 1.25-2.5 mg'dır. Daha sonra doktor alınacak ilacın miktarını günde maksimum 10 mg'a kadar artırabilir.
- Perindopril (Coveryl ®): Genellikle uygulanan perindopril dozu, ağızdan alınacak günde 2.5-10 mg ilaçtır. Kullanılacak ilaç miktarı hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Sartani
Anjiyotensin II'nin (vazokonstriksiyonu teşvik eden ve uyaran bir peptit hormonu) reseptörlerine karşı "antagonistik bir etki" gerçekleştiren sartanlar. Bu nedenle, ACE inhibitörlerine benzer şekilde etki eden vazodilatör ilaçlardır. Aslında sartanlar, ACE inhibitörü tedavisini tolere edemeyen hastalarda kalp yetmezliği tedavisinde sıklıkla kullanılır.
Sartans, tek başına veya diüretikler ve/veya beta blokerlerle kombinasyon halinde uygulanabilir.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Genellikle oral yoldan uygulanan losartan başlangıç dozu günde 12.5 mg'dır. Daha sonra doktor, her hasta için optimal doza ulaşılana kadar ilaç dozunu kademeli olarak artıracaktır.
- Valsartan (Tareg ®): Valsartan'ın olağan başlangıç dozu günde iki kez ağızdan alınacak 40 mg'dır. Daha sonra doktor, günde maksimum 160 mg aktif bileşen miktarını aşmamaya özen göstererek, hasta için optimal doza ulaşılana kadar uygulanan ilaç dozunu artıracaktır.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): Genellikle tedavide kullanılan telmisartan dozu, ağızdan alınmak üzere günde 20-80 mg aktif maddedir. Ancak kullanılacak ilaç miktarı kişiye göre hekim tarafından belirlenmelidir.
Beta blokerler
Beta blokerler, tetiklediği semptomları azalttığı ve kalp fonksiyonunu iyileştirdiği için kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılabilir.
- Karvedilol (Dilatrend ®): Kalp yetmezliği tedavisinde kullanıldığında, karvedilolün olağan başlangıç dozu günde iki kez ağızdan alınmak üzere 3.125 mg'dır.Daha sonra doktor alınacak ilacın miktarını artırmaya karar verebilir. Her hasta için optimal doza ulaşılana kadar.
Digoksin
Digoksin (Lanoxin ®), pozitif bir inotropik etki uygulayan, yani kardiyak kasılma kuvvetini artırabilen bir dijital glikozittir.
Oral olarak uygulandığında, genellikle yetişkinlerde ve 10 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılan digoksin dozu, tek doz veya bölünmüş dozlar halinde günde 0.25-1.5 mg'dır.
diüretikler
Diüretikler, kalp yetmezliğinin tedavisinde, hastalığın kendisinin neden olduğu ödemi azaltmak için kullanılır.Kullanılabilecek çeşitli aktif maddeler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Hidroklorotiyazid (Esidrex ®): hidroklorotiyazid, tiyazidler sınıfına ait bir diüretiktir.Ağızdan alınacak ilacın dozu, her hasta için doktor tarafından maksimum doz olan 50 mg hidroklorotiyazid'i geçmemeye özen gösterilerek belirlenmelidir. gün.
- Asetazolamid (Diamox ®): Asetazolamid, karbonik anhidrazın diüretik inhibitörleri sınıfına aittir. Genellikle ağızdan kullanılan ilacın dozu günde 250-375 mg'dır. Ancak, tıbbi ürünün tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
- Furosemid (Lasix ®): Yetişkinlerde genellikle ağızdan uygulanan ilaç dozu 25-75 mg'dır. Hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak, doktor dört saat sonra aynı miktarda furosemid vermeye karar verebilir. Bununla birlikte, hipokalemili ve/veya hiponatremili hastalarda furosemid kullanımının endike olmadığı unutulmamalıdır.
Aldosteron reseptör antagonistleri
Bu ilaçlar diüretiklere benzer şekilde hareket ederler, bu nedenle kalp yetmezliğinin neden olduğu ödemin azaltılmasında faydalıdırlar, ancak sadece değil.Aslında, aldosteron reseptörlerinin antagonistleri, hastaların hastaneye yatış riskini azaltır ve yaşam süresinin uzamasını sağlayabilir. . Bu ilaçlar arasında spironolaktonu (Spirolang ®) hatırlıyoruz. Kalp yetmezliği tedavisinde, genellikle ağızdan verilen spironolakton dozu, bölünmüş dozlar halinde alınacak günde 100-200 mg'dır.
