Hemorajik sistit, "klasik enfeksiyöz forma çok benzeyen, ancak hemorajik doğası nedeniyle tam olarak ondan farklı olan, dolayısıyla kan kaybıyla ilişkili olan mesanenin akut iltihabıdır.
Hemorajik sistitte kan kaybı, mesanenin iç astarına ve alttaki kan damarlarına verilen hasarın ifadesidir.Bu nedenle, hemorajik sistit, idrarda az veya çok kan varlığı ile karakterize edilir.
Hemorajik sistit çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Genellikle "özellikle genç kadınlarda bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Daha nadiren ilaçlar, radyasyon, toksik maddelere verilen reaksiyonlar veya önceden var olan ürogenital hastalıklar tarafından indüklenir."
Sistit terimi, "idrar kesesi iltihabına işaret eder. Bu sonuncusu" - bildiğimiz gibi, idrarı dışarıdan atmadan önce biriktirmekten (böbrekler tarafından üretilir) sorumlu organdır - içi boş bir organdır. üst üste binen dört doku tabakasından "içeriden" dışarıya, bu tabakalara mukoza zarı, submukozal tabaka, kas tabakası ve seröz tabaka denir. Hemorajik sistitte, akut inflamatuar süreç mukozayı, submukozayı ve ağı etkiler onları sulayan kılcal damarların.Hematüriyi, yani idrarla kan kaybını belirleyen kılcal damarların tutulumudur.Yani iltihap kılcal damarlara ulaşır, tıkanmalarına neden olur ve onlara zarar verir.Bu nedenle kılcal damarlar kırılarak idrarda belirgin bir kanamaya neden olabilir. Bu nedenle hemorajik sistitte normal akut sistit ile aynı semptomları göstermenin yanı sıra idrarda da belirli bir kan kaybı vardır. Sonuç olarak, kanama çok ise idrar parlak kırmızı, idrarda kan az ise pembe veya mor renk alır.
Şimdi birlikte bozukluğun altında yatan olası nedenlerin neler olduğunu görelim.
Her şeyden önce, hemorajik sistitin çeşitli nedenleri, bulaşıcı nitelikte olanlar ve bulaşıcı olmayan nitelikte olanlar olmak üzere iki büyük gruba ayrılabilir.
Enfeksiyöz forma gelince, çoğu durumda Escherichia coli ve Staphylococcus saprophyticus gibi bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur. Diğer zamanlarda, Candida albicans'ın neden olduğu sistit gibi mantar enfeksiyonları söz konusu olabilir. Adenovirus ve Poliomavirus BK gibi viral ajanlar tarafından indüklenen enfeksiyon daha az sıklıkta, ancak dışlanmamalıdır.
İdrar yolunu etkileyen tüm bu enfeksiyonlar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir; çoğu durumda bu mikroorganizmalar bağırsaktan gelir, dışkı ile elimine edilir ve anal bölgeden üretranın dış açıklığına doğru göç eder ve daha sonra buraya kadar yükselir. mesaneye ulaşmak (bu bağlamda, idrar yolunun, idrarın mesaneden dışarıya atıldığı küçük tüp olduğunu hatırlatırım.) Kötü hijyen, cinsel ilişki ve idrar sondası kullanımı bu enfeksiyonları kolaylaştırabilir. kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır.
Enfeksiyöz olmayan hemorajik sistit ise, özellikle siklofosfamid ve ifosfamid kullanımını içerdiklerinde, her şeyden önce radyoterapi veya immünosupresif ilaçlarla tedavilerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.Sadece: hemorajik sistit zaten var olan bozuklukların bir sonucu olabilir örneğin mesaneye kadar uzayabilen jinekolojik veya prostat iltihabı gibi.
Özellikle korunmasız cinsel ilişki ve kötü mahrem hijyene ek olarak, hemorajik sistit için risk faktörleri ayrıca aşırı agresif samimi temizleyicilerin, sperm öldürücü kremlerin veya diğer tahriş edici maddelerin kullanımını, kabızlık, diyabet , hamilelik, menopoz, tampon kullanımını içerebilir. , kateter gibi invaziv tıbbi cihazlar ve diyafram gibi mekanik kontraseptifler.
Semptomlara gelince, bunların deyim yerindeyse sistit semptomlarına benzer olduğunu tahmin etmiştik. Tek fark, hemorajik sistitte inflamasyonun kendini daha akut bir biçimde göstermesidir; sonuç olarak, semptomlar kendilerini daha yoğun ve belirgin bir şekilde gösterirler. Örneğin, idrar yaparken ağrı, idrar akışı bittikten sonra bile devam eden yanma hissi gibi daha yoğundur.
Bunun yanı sıra hematüri yani idrarda kan izlerinin görülmesi hemorajik sistiti karakterize eden semptomlar arasında açıkça öne çıkmaktadır. Bu bağlamda, doktorlar, kan kaybının derecesine bağlı olarak pembe / mor veya parlak kırmızı tonları alarak idrar görsel olarak renk değiştirdiğinde makrohematüri hakkında konuşurlar; Tersi durumda, kanama çıplak gözle görülmediğinde, idrar tortusunun mikroskop altında incelenmesiyle tespit edilen bir durum olan mikrohematüriden söz ederiz.
Gördüğümüz gibi hematüriye aciliyet ve idrar yapma sıklığında artış gibi üriner irritatif semptomlar eşlik edebilir.Karşılaşılabilecek diğer semptomlar alt karın ve bel bölgesinde ağrı, genel halsizlik, ateş ve ağrıdır. ilişki.
Sistit semptomlarının varlığında, iltihabın nedenlerini belirlemek ve en geçerli tedaviyi seçmek için tanıya hızlı bir şekilde ulaşmak gerekir.Bu nedenle, genellikle, hastalığın ilgili yönlerini topladıktan sonra, hasta, doktor nedeni belirlemek için uygun testlerle ilerler.
Her şeyden önce, iltihaptan sorumlu mikropları izole etmek için tam bir idrar tahlili ve idrar kültürü yapılmalıdır.
Bakteriyel bir ajanın varlığı doğrulanırsa, spesifik bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırmak için en etkili antibiyotik tedavisini belirlemek için bir antibiyogram yapılır.
Sistoskopi, ürografi ve idrar yolunun ultrasonu gibi diğer spesifik testler, hemorajik sistitin tipik lezyonlarını değerlendirmek için faydalıdır.
Hemorajik sistitin iltihaplanma sürecine karşı koymak için öngörülen terapi, sistitin nedenleriyle ilgili olarak birkaç müdahale cephesi sağlar. Genellikle, bulaşıcı etiyoloji vakalarında, antibiyotiklerle oral farmakolojik tedavi, üriner antiseptiklerin kullanımı ve yeterli bir diyetle birleştirilir.Destekleyici tedavi ayrıca ağrı ve iltihabı azaltmak için ağrı kesici ve antispazmodiklerin reçete edilmesini içerir.Bazı vakalar doğrudan hastaya aşılanabilir. hemostatik, sitoprotektif ve antiseptik maddelerden oluşan mesane.Tedavi, durumun ciddiyetine bağlı olarak zamanla da sürebilir.
Mesane iltihabının tedavisine yardımcı olması için sıvı alımının arttırılması önerilmektedir. Çok su içmek aslında idrarın idrar yolunu yıkama etkisinden dolayı bakterilerin üretra boyunca yükselmesini engeller, aynı nedenle mikrobiyal yükü seyreltir ve diürez ile atılmasını destekler.
Önleyici alanda, hemorajik olmayan sistit için görüldüğü gibi, kısaca özetleyeceğim basit önlemleri almak mümkündür. Öncelikle ihtiyaç duyduğunuzda idrara çıkmanız, bu nedenle idrarı uzun süre tutmamanız önerilir.Ayrıca cinsel ilişkiden önce ve sonra mesanenizi boşaltmanız daha iyi olur.
Diğer yararlı önlemlerin yanı sıra, pamuklu iç çamaşırı giymek, çok dar ve sentetik kumaştan yapılmış giysilerin alışılmış kullanımından kaçınmak iyidir.Ara sıra korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmak, alkol alımını sınırlamak ve zengin bir diyetle kabızlıkla mücadele etmek önerilir. sebze ve meyve ve bol su ile. Aslında kolondaki dışkı durgunluğu, daha sonra gördüğümüz gibi, ürogenital sistemi istila edebilen patojenik mikropların çoğalmasını kolaylaştırır.
Son olarak, çok agresif sabun veya kozmetik kullanımından kaçınılırken günlük samimi hijyen ihmal edilmemelidir. Bu nedenle, yalnızca hafif ve hafif asidik özel temizleyiciler kullanılmalıdır.
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
