Aldosteron da öyle
Aldosteron, sodyum, potasyum seviyelerini ve hücre dışı sıvıların hacmini düzenlemek amacıyla böbrek üstü bezleri tarafından üretilen bir steroid hormondur.Daha spesifik olarak, esas olarak böbrekte etkili olan aldosteron:
- distal tübülde ve toplama kanalında sodyum geri emilimini arttırır;
- potasyum ve hidrojen iyonlarının eliminasyonunu arttırır.
Fonksiyonlar
Aldosteron daha sonra hiperkalemi (kandaki yüksek potasyum konsantrasyonu) veya hiponatremi (düşük plazma sodyum konsantrasyonu) koşullarında durumu yeniden dengelemek için salgılanırken, tersi durumlarda salınımı engellenecektir.
Sodyum tutulması dolaşımdaki kanın hacmini ve bununla birlikte arteriyel basıncı ve sıvı tutulmasını arttırdığından, hipovolemi, hipotansiyon ve afferent renal arteriyolde vazokonstriksiyon da aldosteron salgılanması için pozitif bir uyarıyı temsil eder.Bu ikinci kontrol mekanizmasına renin-anjiyotensin aracılık eder. sistem: yukarıda belirtilen koşullar glomerülde yakalandığında, bazı böbrek hücreleri, hepatik anjiyotensinojen düzeyinde hareket ederek, bir zamanlar akciğerlerde ve vasküler endotelde Anjiyotensin II'ye dönüştürülen Anjiyotensin I'in sentezini destekleyen renin üretir. Bu güçlü arteriolar vazokonstriktör daha sonra adrenal bezlerde aldosteron üretimini uyararak su ve sodyum tasarrufu sağlar.
Üçüncü bir düzenleyici sisteme, ACTH, katekolaminler ve atriyal natriüretik peptit dahil olmak üzere çeşitli hormonlar aracılık eder.
Aldosteronun etkileri, sodyum girişini kolaylaştırarak ve potasyum kaybını teşvik ederek (ter bezleri, bağırsaklar ve gözyaşı bezleri) hareket ettiği vücudun tüm hücrelerine bir şekilde uzanır. Bununla birlikte, ana etki alanı böbrekte kalır: distal tübülün son üçte birini oluşturan hücrelerin sitoplazmasında ve toplayıcı kanalın böbreğin kortikal bölgesinde uzanan kısmında, spesifik Aldosteron için reseptörler, bir kez hormona bağlandıklarında, tübüler düzeyde sodyumun yeniden emilimini arttırabilen ve aynı zamanda potasyum salgılanmasını destekleyen proteinleri ifade ederler.
hiperaldosteronizm
Bu terim "aşırı aldosteron üretimi" ile karakterize edilen bir duruma atıfta bulunur. Bu hastalığın en korkulan sonucu hipertansiyondur, çünkü böbrek önemli miktarlarda sodyum tutar ve bunun sonucunda dolaşım sıvılarında bir artış olur (daha fazla kan → daha fazla engel dolaşımı → hipertansiyon) → kardiyovasküler hasar).
Aşırı aldosteron seviyelerine ayrıca hipokalemi eşlik eder, bu da felç ve kalp ağrısına kadar artan derecelerde kas güçsüzlüğüne neden olur.
Hiperaldosteronizm, adrenal kortikal bölgenin bir adenomu veya bilateral hiperplazisinden kaynaklanabilir. İlk durumda cerrahi müdahale belirleyici olabilir, ikincisinde ise spesifik ilaçların (antialdosteronikler) varsayımıyla ilerleyecektir.
Hiperaldosteronizm ayrıca bazı ilaçların (diüretikler) alımına, renal arterin darlığına ve diğer reninizm koşullarına (birincil veya ikincil renin salınımının artması), hamileliğe veya hücre dışı sıvılarda değişen sıvı dağılımına ikincil olabilir. ödem varlığında ve karaciğer sirozu veya nefrotik sendrom seyrinde olduğu gibi. Tüm bu durumlarda, renin-anjiyotensin sistemi için bir uyarıyı temsil eden hacimde bir azalma ve bunun sonucunda plazma seviyeleri patolojik çağrışımlar üstlenecek şekilde yükselen aldosteron üretimi vardır.
