Bu videoda az bilinen bir durumdan bahsediyoruz, genellikle mini inme veya gerçek inmenin ön odası olarak tanımlanır.TIA kısaltmasıyla da bilinen geçici iskemik ataktan bahsediyorum.
Geçici iskemik atak, beyne yetersiz kan beslemesinden kaynaklanan nörolojik bir hastalıktır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu durum geçicidir, bu nedenle 24 saat içinde kendiliğinden gerileyen semptomlarla geçicidir. İskemik atağı gerçek felçten ayıran tam da bu tersine çevrilebilirlik özelliğidir. Çoğu zaman, iskemik atak, bir trombüs, bir emboli veya normal serebral dolaşımı engelleyen bir arteriyel damarın daralması nedeniyle oluşur.Bu nedenle nedenler, özellikle iskemik olan inme ile aynıdır. . Semptomlar da aynıdır, her iki durumda da aniden ortaya çıkar.Tek fark, GİA semptomlarının sadece birkaç dakika veya birkaç saat sürmesi ve daha sonra beyne kalıcı hasar bırakmadan kendiliğinden düzelmesidir. Bu nedenle, iskemik atağı bir tür uyarı, gerçek felç gibi potansiyel olarak daha ciddi bir olayın önsözü olarak yorumlayabiliriz. Bu nedenle geçici iskemik atak meydana geldiğinde asla ihmal edilmemelidir. GİA'yı tetikleyen nedeni belirlemek için gerekli araştırmaları yapmak, ardından benzer atakları veya gelecekteki olası bir inmeyi önlemek için uygun önlemleri almak önemlidir.
Beklendiği gibi, geçici iskemik atağın başlangıcında beynin bir kısmına yetersiz kan akışı vardır. İskemi adı verilen bu durum, genellikle, bir serebral arteri tıkayan ve beyin dokularının normal dolaşımını engelleyen bir kan pıhtısının varlığı ile bağlantılıdır. Oksijen ve besinler olmadan, doğru kan akışından yoksun kalan dokular acı çekme durumuna girer. Normal kan akışını engelleyen pıhtı bir emboli veya trombüs olabilir. Emboli, vücudun diğer bölgelerinde, genellikle kalpte veya boyun atardamarlarında oluşan bir pıhtıdır; bu pıhtı, kaynak yerinden ayrıldığında kan tarafından itilir ve - içinde çözülmezse - savunma mekanizmaları tarafından zaman - tam olarak beynin bir damarını tıkayarak sona erer. Trombüs ise, aterosklerotik bir plağın yırtılması nedeniyle doğrudan beynin içinde oluşan bir kan pıhtısıdır.Geçici iskemik atağın önemli bir özelliği, serbest kan dolaşımına engel olan bir emboli veya trombüs olmasıdır. etkilenen damarı kalıcı olarak engellemez, sadece geçici bir engel oluşturur. Geçici iskemik ataklara zemin hazırlayan faktörler çoktur.En fazla risk altındaki patolojik durumlar arasında kardiyovasküler hastalıklar, özellikle atriyal fibrilasyon ve sıklıkla aterosklerotik plaklara bağlı vasküler stenoz varlığı yer alır. GİA'nın nedenleri aynı zamanda kanın pıhtılaşmasını veya akışkanlığını bozan hastalıklardır. Geçici iskemik atak için diğer risk faktörleri arteriyel hipertansiyon, yüksek trigliserit ve kolesterol seviyeleri, diyabet, sigara, alkol kötüye kullanımı, obezite ve fiziksel hareketsizliktir. İnme gibi, TIA da çoğunlukla yaşlıları, özellikle de aile yatkınlığı olan erkekleri etkiler.
Geçici iskemik atak, inmeyi andıran semptomlarla aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, ikincisinden farklı olarak, belirtiler, komplikasyonlar veya kalıcı belirtiler bırakmadan birkaç dakika veya birkaç saat içinde kendiliğinden kaybolur. Bu süre zarfında en sık görülen semptomlar şunlardır: baş ağrısı, bulanık görme, ciltte duyu azalması veya karıncalanma, vücudun bir yarısında güçsüzlük, yürüme ve dengeyi korumada zorluk, kelimeleri anlama ve telaffuz etme sorunları. Ayrıca bazı durumlarda bilinç kaybı meydana gelir. Semptomların başlangıcı, kan kaynağının eksik olduğu beyin bölgesine bağlıdır. Her durumda, nörolojik eksiklik her zaman 24 saatten daha kısa bir süre devam eder; aslında belirtiler daha uzun süre devam ederse bunun gerçek bir felç olduğunu söylemiştik. Ne yazık ki inme, sinir dokusunda kalıcı hasar ve buna bağlı olarak beynin etkilenen bölgesi ile ilgili fonksiyonların bozulmasını içerir.
İnme veya geçici iskemik atakla ilişkili semptomların ortaya çıkması durumunda, mümkün olan en kısa sürede acil servise gidilmesi tavsiye edilir. Semptomlar çoktan geçmiş olsa bile, geçici bir iskemik atak her zaman acil olarak yönetilmelidir. Aslında, bölümün gerçek bir gelecekteki felç için bir uyandırma çağrısı olarak kabul edilebileceğini birkaç kez söyledik. GİA'dan etkilenen hastaların %40 kadarının gelecekte felç geçireceğini söylemek yeterlidir. Geçici bir iskemik ataktan şüpheleniliyorsa, BT, manyetik rezonans görüntüleme, anjiyografi ve kan testleri gibi klinik ve enstrümantal testlerin yapılmasını içeren dikkatli bir teşhis acilen yapılır. BT taraması ve beyin MRG, hastaneye geldikten sonra belirtilen ilk testler arasındadır. Aslında, beynin ve etkilenen bölgenin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayarak bozukluğun doğasını açıklığa kavuştururlar ve herhangi bir iskemik ıstırap belirtisi gösterirler. Serebral anjiyografi ise kontrast madde sayesinde boyun ve beyin atardamar ve toplardamarlarındaki kan akışının değerlendirilmesini sağlar. Destek olarak, kardiyak emboliyi tespit etmek için yararlı olan bir ekokardiyogram da yapılabilir. Tanı tanımlandıktan sonra hem farmakolojik hem de cerrahi olabilen en uygun tedaviyi belirlemek mümkündür.
Tedavi stratejileri temel olarak bozukluğu tetikleyen trombotik veya embolik bozuklukların düzeltilmesine dayanır. Uygun ilaç tedavisine başvurmanın yanı sıra, bu nedenle risk faktörlerine göre hareket edilecektir. Her vakaya uyarlanan bu yaklaşım, başka bir geçici iskemik atak veya inmenin başlamasını önlemeyi amaçlar.Genellikle, trombosit agregasyonunu azaltan, böylece trombüsü çözen ve kan akışını geri kazandıran trombolitik veya antiplatelet ilaçlar uygulanır. etkilenmiş bölge. Durum gerektirdiğinde, örneğin geçici iskemik atağa neden olan trombüsü çıkarmak için ameliyat da yapılır. Önleme için, fiziksel aktiviteye, sağlıklı beslenmeye ve sigara ve alkolün ortadan kaldırılmasına özellikle dikkat edilmelidir.
----tiamfenicolo.jpg)
-ricotta-facile-e-veloce.jpg)
