Bugün İtalya'da en sık görülen ikinci neoplazmı ve aynı zamanda kansere bağlı ölümlerin ikinci nedenini temsil eden kolorektal kanser hakkında konuşacağız. Bu ilk videoda, ne olduğunu ve hangi faktörlerin başlangıcını destekleyebileceğini birlikte göreceğiz. Bir sonraki bölümde bunun yerine teşhis için yapılan testleri ve tedavi olanaklarını analiz edeceğiz.
Kolorektal kanser, kalın bağırsak veya kalın bağırsak adı verilen bağırsağın son bölümünü içerir. Kalın bağırsağın sindirim sisteminin son bölümü olduğunu kısaca hatırlatırım. Görünüşü, çekumdan başlayan, kolonda devam eden, rektumda biten ve anüs yoluyla dışa doğru açılan büyük bir tüpün görünümüdür.Tam olarak, kalın bağırsak ve kolon tam olarak eşanlamlı değildir, çünkü kolon sadece kalın bağırsağın baskın olmasına rağmen bir kısmı. Kalın bağırsağın ana işlevi, yerel bakteri florası tarafından üretilen mineral tuzları, suyu ve vitaminleri yeniden emmektir.Ayrıca, dışkının dışarı atılmadan önce rektal ampullada birikmesini ve rektal ampullada birikmesini kolaylaştırır. Kolorektal kanser, organın mukus yüzeyini oluşturan bazı hücrelerin kontrolsüz çoğalması nedeniyle ortaya çıkar.Bu nedenle bağırsak duvarının en içteki astarından bahsediyoruz, dışkı ile doğrudan temas halinde olan vakaların bir kısmı, bu tümör kaynaklıdır. önceden var olan bir bağırsak polipinden Bir polipin tümöre dönüşme riski genellikle düşüktür, ancak bazı polip türleri ve büyük polipler için önemli ölçüde artar.
Kolorektal kanser nasıl tespit edilir Ne yazık ki, diğer birçok kanser gibi, kalın bağırsak kanseri de uzun süre kendi kendine belirti göstermeme eğilimindedir. Dikkat edilmesi gereken alarm zilleri, dışkı ile kan kaybı ve bağırsak alışkanlıklarında kalıcı değişiklik; pratikte, uzun bir süre açıklanamayan kabızlık ortaya çıktığında veya kabızlık ve ishal dönemlerinin birbirini takip ettiği durumlarda tıbbi muayene tavsiye edilir. Gereksiz alarmlardan kaçınmak için, tuvalet kağıdındaki kan izlerinin genellikle kolon kanserinden çok daha yaygın ve yaygın rahatsızlıklar olan anal fissür veya hemoroid belirtisi olduğunu hatırlıyorum. Değişen bağırsak alışkanlıkları bile kanserle ilgisi olmayan diğer kök nedenleri tanıyabilir.Ancak, tüm bu semptomları hafife almamakta fayda var.Kolorektal kanser ileri bir aşamaya geçtiğinde semptomlar daha belirgin hale gelir.Kolik tipi karın ağrıları, mide bulantısı ve kusma, dışkı ve tenesmus ile bol mukus tahliyesi veya sürekli tahliye dürtüsü oluşabilir.Ayrıca, anemi, hızlı kilo kaybı veya emisyonu gözlemlenebilir, sert ve şerit benzeri dışkı, bu nedenle çok incedir. Diğer kanserler gibi kolorektal kanser de metastazlara neden olabilir; bu, neoplastik hücrelerin yayılması nedeniyle hastalığın kolon dışındaki bölgelere de yayılabileceği anlamına gelir. Kolorektal kanser metastazları en çok iki organın portal ven yoluyla bağlanması nedeniyle karaciğerde meydana gelir. Kolorektal kanser erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler; İtalyan kanser kayıt derneği tarafından sağlanan en son verilere göre, erkeklerde prostat ve akciğer kanserinden sonra üçüncü, kadınlarda meme kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır.İtalya'da bu rakamlar etkileyici; kabaca 38.000 yeni her yıl kolorektal kanser vakaları teşhis edilmektedir.Genellikle yaşlanma ile ilişkili olmakla birlikte, son yıllarda kaydedilen insidans artışı, büyük ölçüde, nüfusun ortalama yaşının genel olarak artmasıyla açıklanmaktadır; ayrıca geniş kapsamlı tarama programlarının yürütülmesiyle soruna karşı duyarlılığın artması vurgulanmalıdır. Bir diğer çok önemli gerçek ise, son yıllarda ölüm oranlarında düşüş yaşanmasıdır. Bu anlamda etkin bir katkı her şeyden önce yeterli bilgilendirme, önleyici müdahaleler ve erken teşhis ile sağlanmaktadır. Tedavi alanında da ilerleme kaydedilmiştir: kolorektal kanser teşhisi konan hastaların yaklaşık %60'ı aslında teşhisten 5 yıl sonra hayattadır. Aslında biyolojik açıdan kolorektal tümörler genellikle düşük malignite potansiyeline sahip neoplazmalardır. Bu nedenle tedavi, erken uygulanırsa genellikle iyileştiricidir.
Çoğu kolorektal kanserin, bağırsak polipleri olarak adlandırılan önceden var olan lezyonların neoplastik dönüşümünden geliştiğini tahmin ettik. Bunlar, değişen hücre proliferasyonu nedeniyle mukozanın küçük çıkıntılarıdır, ancak başlangıçta iyi huyludur. Farklı polip türleri arasında en tehlikelileri adenomatöz olanlardır, çünkü yerinde bırakılırlarsa kısa sürede kötü huylu formlara dönüşme şansları yüksektir. Dışkıda gizli kan izlerinin aranması ve kolonoskopi gibi tarama testleri, polipleri çıkarmak ve böylece kötü huylu tümörlerin oluşumunu önlemek için erken teşhiste yardımcı olabilir. Sözde "adenom-karsinom dizisi"nin artık bilindiğini de eklemek gerekir; bunlar, polip oluşumundan geçen, bağırsak mukozasının normal bir hücresinden tümörün başlamasına yol açan tüm aşamalardır. Çok fazla ayrıntıya girmeden, hastalığın ilerlemesi, spesifik teşhis araştırmaları ile vurgulanabilen gen seviyesindeki bir dizi modifikasyonun birikmesinden kaynaklanmaktadır. Gerçek nedenlere gelince, bunlar henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Muhtemelen "tek bir neden yoktur; daha ziyade, tümör, DNA'mızda yazılı olan genetik faktörler ile spesifik çevresel faktörler arasındaki etkileşimden kaynaklanmaktadır". Örneğin, kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi diğer patolojik durumların varlığında kolorektal kansere yakalanma şansının arttığını biliyoruz. Aslında, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan kişilerde bağırsak malignitesi geliştirme riski yüksektir; özellikle hastalık süresi uzadıkça bu risk artar.Belirtildiği gibi kolorektal kansere yatkınlığın ebeveynlerden kalıtsal olarak alınması mümkündür, bu nedenle menşe ailede buna bağlı patolojiler varsa spesifik genetik değişikliklerde azami dikkat gösterilmesi ve düzenli tarama testlerinin yapılması önerilir.Bu patolojiler arasında ailesel adenomatöz polipozis, Lynch sendromu ve Gardner sendromuna dikkat edilmelidir.Yine genetik yatkınlık açısından bu patolojilerin görülme olasılığının yüksek olduğu tespit edilmiştir. aynı neoplazmadan etkilenen birinci derece akrabalar - dolayısıyla ebeveynler, kardeşler veya çocuklar - varsa, kolorektal kanser geliştirme riski artar.
Çevresel faktörlere dönecek olursak, diyetin en önemli risk faktörü olduğuna inanılmaktadır.Çeşitli bilimsel araştırmalar, özellikle, hayvansal yağlar ve kırmızı etlerden zengin, ancak lif oranı düşük, yüksek kalorili bir diyetin bu kansere yakalanma riskini artırabileceğini öne sürüyor. Aksine meyve, sebze ve kepekli tahıllardan zengin bir diyet koruyucu bir rol oynuyor gibi görünüyor. Ancak, yanlış beslenme alışkanlıklarının kolorektal kanserin tek nedeni olma ihtimalinin düşük olduğu unutulmamalıdır; kesinlikle diğer hazırlayıcı faktörlerin varlığında olumsuz anlamda katkıda bulunabilirler. Bunların arasında sigara, obezite, düşük fiziksel aktivite ve alkol kötüye kullanımını da hatırlıyoruz. Diğer kanserlerde olduğu gibi, yaşla birlikte hastalanma riski artar. Kolorektal kanser her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, hastalık gençler arasında nadirdir ve 50 yaşından itibaren daha yaygın hale gelir. Aslında bu yaştan itibaren genellikle dışkıda gizli kan aranması ve kolonoskopi gibi önleyici tedbirler önerilir. Birincisi yılda bir veya ikide bir tavsiye edilirken, ikincisi, kesinlikle daha az beğenilen ama daha güvenilir, her 10 yılda bir bile tekrarlanabilir.
