Ana makat anomalileri ve postüral sonuçlar

Davide Cacciola tarafından düzenlendi

Tanıtım

Ayak, postural sistemin terminal tamponu olarak düşünülebilir. Bu özelliğinden dolayı, yerdeki postüral dengesizliği uyumlu hale getirmek için deforme olur, bükülür, dengeler. Bu dengesizliğe genellikle duruşu etkileyen diğer reseptörlerdeki (stomatognatik sistem, görme, iç kulak vb.)
Bunun yerine, nadiren değişen duruşun ana nedenini temsil eder, diğer zamanlarda hem uyarlanabilir hem de nedensel olarak karışık özelliklere sahiptir.
Uzman bir terapist tarafından gerçekleştirilen statik ve dinamiklerde dikkatli bir postural muayene, makat anomalilerinin doğasını ve buna bağlı olarak uygun postüral tedaviyi belirlemeye izin verir.

Ana makat anomalileri ve postüral sonuçlar aşağıda analiz edilmektedir.

Ayak Varusu

Varus ayağı, tibial ve femoral eksenlerin dış rotasyonuna neden olan, varus dizine ve patellar hiperbasınç eğilimine neden olan bir varus talosu ile karakterizedir.

Bu durum bir dizi postüral sonucu tetikler:

• bacak ve uyluğun dış pozisyonu;
  
• dizlerin aşırı dış basıncına neden olan diz kapaklarının dış pozisyonu (diz varusu)
• uzun vadede kalça ekleminin osteoartritine neden olabilen femurun dış rotasyonu;
• sakrumun dikey hale getirilmesi ve omurganın eğrilerinin azalması ile sonuçlanan düz bir sırt ve düz kalçalar

Çeşitli asimetrik ayaklar

Bu durumda her iki ayak da önceki durumda olduğu gibi değişkendir ancak asimetriktir.

Bu durum, çeşitli seviyelerde vertebral tıkanıklıklar veya skolyoz başlangıcı ile omurganın uyum sağlayacağı pelvisin eğilmesine ve dönmesine neden olur.
Bu nedenle çeşitli asimetrik ayaklarda yukarıda açıklanan varus ile ilgili sonuçlar skolyoz veya vertebral tıkanıklıklara eklenir.

Valgus ayakları ve düz ayaklar

Düz taban, talus valgus ile ilişkilidir. Ayağın içe batması, tibial ve femoral eksenlerin iç rotasyonuna, diz valgus eğilimine ve patellanın iç yanlış hizalanmasına neden olur.

Bu durum bir dizi postüral sonucu tetikler:

• bacak ve uyluğun iç pozisyonu;
• diz kapaklarının iç pozisyonu (diz valgusu);
• pelvisin öne doğru çıkıntısı (anteversiyon)
• artan lomber lordoz (hiperlordoz)
• diğer eğrilerin (dorsal hiperkifoz, lomber hiperlordoz) sonuç olarak kompanzasyonu nedeniyle artış

Bu durum tüm bel omurlarında kompresyon gerilimine, genel sertliğe ve kontraktür riskine neden olur.

Asimetrik valgus ayakları

Bu durumda her iki ayak da önceki durumda olduğu gibi asimetriktir ancak asimetriktir.
Bu durum, çeşitli seviyelerde vertebral tıkanıklıklar veya skolyoz başlangıcı ile omurganın uyum sağlayacağı pelvisin eğilmesine ve dönmesine neden olur.
Bu nedenle asimetrik valgus ayaklarında yukarıda anlatılan valgusla ilgili sonuçlar skolyoz veya vertebral tıkanıklıklara eklenir.

uyumsuz ayaklar

Zıt özelliklere sahip, biri valgus diğeri varus olmak üzere yaklaşık iki ayaktır.
Bu durumda bacakların biri iç diğeri dış rotasyonda olacak şekilde zıt dönüşleri olacaktır.
Bu durum, pelvisin eğilmesine ve dönmesine neden olur ve bu da çeşitli seviyelerde skolyoz veya vertebral tıkanıklıklara neden olur.

Çift bileşenli ayaklar

Valgize edici ve değişken bileşenlere sahip olan aynı ayaktır. Dik pozisyonda değil, ileri ve geri yolu inceleyerek görülebilir.
Genellikle yürüyüş sırasında bu ayak önce topuğun dış kenarına dayanır, hemen ardından valgusa düşer. Bu durum vücudun olası sonuçlarla öne eğilmesine neden olur:

• lomber vertebranın aşırı gerginliği
• ön skapular düzlem
• kaz bacağı tendiniti
• baldır ağrısı
• plantar ağrıları
• ayaklarda pençe ayak parmakları ve nasır

Girişte bahsedildiği gibi, sorunun kesin olarak çözülmesi isteniyorsa öncelikle ele alınacak olan diğer alıcıların dengesizliklerine ayağın çoğu zaman uyum sağladığı göz önünde bulundurulmalıdır.