Çocukta İshal: Nasıl Tedavi Edilir?

genellik

Çocuklarda ishal, çeşitli köken ve doğa faktörlerinin neden olabileceği oldukça sık görülen bir gastrointestinal bozukluktur.

Günde birkaç kez yarı sıvı veya sulu bir kıvama sahip hızlı ve acil dışkı emisyonu ile karakterizedir.
İshal, bebeklerden okul çağındaki çocuklara kadar her iki cinsiyetten ve her yaştan çocuğu eşit olarak etkiler.
Neyse ki, çoğu durumda çocuklarda ishal çok can sıkıcı bir sorundur, ancak kolayca çözülebilir.
Her durumda, çok ciddi altta yatan hastalıkların belirtisi olabileceğinden, ishal asla hafife alınmamalıdır.

nedenler

İshalin tetikleyici nedenleri çok sayıda ve çok çeşitli olabilir. Bunlar arasında şunları hatırlıyoruz:

• Genellikle bakterilerin (salmonella, shigella vb.) neden olduğu, ancak bazı durumlarda virüslerin de neden olabileceği enfeksiyonlar;
• Bağırsak parazitleri;
• Gıda alerjileri veya intoleransları;
• Antibiyotik gibi ilaçlar almak
• Konjenital veya edinilmiş malabsorpsiyon;
• Enflamatuar tipte gastrointestinal bozukluklar, örneğin Crohn hastalığı;
• Gastrointestinal sistem tümörleri.

Gördüğünüz gibi, ishalin başlamasını destekleyen nedenler, en hafif rahatsızlıklardan, örneğin neoplazmalar gibi çok ciddi patolojilere kadar uzanır. Tam da bu nedenle çocuklarda ishal hafife alınmaması gereken bir semptomdur.

Bulaşma ve korunma yöntemleri

İshale bakteriyel veya viral enfeksiyonlar veya paraziter enfestasyonlar neden oluyorsa bunlar yayılabilir ve bir kişiden diğerine farklı şekillerde bulaşabilir.Örneğin, diyarenin başlamasından sorumlu mikroorganizmalarla bulaşma tarlada da meydana gelebilir. enfekte aile üyeleriyle temas halinde.
Ancak diğer durumlarda, en yaygın hijyen kurallarına uyulmaması durumunda enfeksiyon meydana gelebilir. Bununla birlikte, çocuklarda kötü kişisel hijyene bağlı ishal, gelişmekte olan ülkelerde gelişmiş ülkelere göre çok daha yaygındır.
Çocuklarda enfeksiyonların neden olduğu ishali önlemek için genellikle aşağıdakiler gibi bazı basit yönergeleri takip etmek yeterlidir:

• Yemeklerden önce bebeğin ellerini (veya bebek kendi kendine yemiyorsa) iyice yıkayın;
• Yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın;
• Meyve ve sebzeleri bebeğe vermeden önce iyice yıkayın;
• Çocuğun tüketimine yönelik eti iyi pişirin;
• Evcil hayvan kaselerini, yiyeceklerini yıkadıkları aynı lavaboda yıkamayın (aslında, hayvanlar bazen ishalden sorumlu patojenlerin taşınmasını kolaylaştırabilir).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Gerçekte, "ishal semptomlarından" bahsetmek tam olarak doğru olmaz, çünkü çocuklarda ishal - yetişkin hastalarda olduğu gibi - genellikle altta yatan bir patolojik durumdan kaynaklanan bir semptom oluşturur.
Bununla birlikte, aşağıdaki gibi semptomlar için nadir değildir:

• Karın ağrısı ve krampları;
• İştah kaybı;
• Karın şişmesi
• mide bulantısı ve kusma;
• Dışkıda kan veya mukus varlığı
• vücut ağırlığı kaybı;
• Ateş.

Bu semptomların şiddeti ve türü, çocukta ishali tetikleyen nedene göre değişebilmektedir.
Ek olarak, çocuklarda ishal, özellikle kusma ile birlikte ortaya çıktığında, büyük miktarda su ve mineral kaybına neden olabilir.Bu önemli hidrosalin kaybı, sonuçları ciddi olabilen dehidrasyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.

terapi

İshal, altta yatan diğer patolojik durumlar tarafından tetiklenen bir semptom olduğundan, bozukluğa neden olan birincil nedenin tanımlanmasının ve dolayısıyla tedavisinin temel olduğu açıktır.
Örneğin, ishalin bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanması durumunda, doktor antibiyotik ilaçların verilmesini reçete etmeye karar verebilir. Öte yandan, ishale parazitler neden oluyorsa, doktor bir anti-parazit tedavisi reçetesini seçecektir.
Çocuklarda ishalin viral bir enfeksiyon (bağırsak gribi) tarafından tetiklenmesi durumunda, enfeksiyon genellikle kendini sınırlama eğilimindedir ve antiviral ilaçların uygulanması gerekli değildir.
Her halükarda çocuklarda ishal tedavisinde çocuğa bol sıvı verilmesi, bağırsak hareketleri sırasında kaybedilen su ve mineral tuzların tekrar doldurulması esastır.Ancak vakaların çoğunda ve özellikle çok küçük çocuklarda, su, salin dengesini yeniden sağlamak için yeterli değildir ve bu nedenle - en hafif vakalarda ağızdan ve en ciddi vakalarda parenteral olarak - özel salin rehidrasyon solüsyonlarının uygulanmasına başvurmak gerekir.
Ayrıca, görevi normal bağırsak bakteri florasının restorasyonunu desteklemek olan laktik fermentlerin (örneğin Enterogermina® gibi) alınması da faydalı olabilir.
Ayrıca bazı durumlarda doktor, barsak adsorbe edici ilaçların veya barsak salgısını engelleyen, örneğin rasekadotril (Tiorfix®) adıyla da bilinen asetorfan gibi ilaçların verilmesini gerekli görebilir.
Yetişkin hastalarda (örneğin loperamid gibi) ishali tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bağırsak motilite inhibitörlerinin kullanımı, ciddi yan etkilere neden olabileceğinden pediatrik hastalarda kontrendikedir.
Her durumda, çocuklarda ishal durumunda, bozukluğun ciddiyetine, bununla ilişkili semptomlara ve çocuğun yaşına bağlı olarak en iyi tedavi stratejisini uygulayacak olan çocuk doktorunuzla derhal iletişime geçmeniz önemlidir. her duruma uyar.

Diyet

Çocuklarda ishalin geçmesine yardımcı olmak için diyetlerinde bazı küçük değişiklikler yapmak gerekebilir. Bu değişiklikler büyük ölçüde bu bozukluktan etkilenen çocuğun yaşına ve ikincisinin ciddiyetine bağlıdır.
Genellikle ishal hafifse, çocuk normal yemeye devam edebilir, meyve, sebze ve süt ürünleri gibi oral rehidrasyon solüsyonlarının eklenebileceği gıdaları ortadan kaldırmaya özen gösterir.

Çok şiddetli ishallerde ise beslenme tamamen durdurulabilir.Bebeklerde doktor sütün suyla seyreltilmesini veya en ciddi vakalarda beslenmenin tamamen kesilmesini önerebilir.
Her halükarda, kendi işinizi yapmamak ve her zaman, çocuğun ishalden muzdaripken yiyebileceği yiyecekler hakkında tüm bilgileri sağlayacak olan çocuk doktorunun tavsiyesini istemek iyidir.