Şu anda, dil kanserinin kesin bir nedeni olup olmadığı belirsizdir; bununla birlikte, doktorlar ve bilim adamları, dilin malign neoplazmalarının ortaya çıkmasında, tütün tüketimi, aşırı alkol tüketimi, kötü ağız hijyeni ve duman, toz ve maddelere sürekli maruz kalma gibi faktörlerin oldukça belirleyici bir rol oynadığına inanmaktadır. toksik.
Dil kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır: kalıcı boğaz ağrısı, çiğneme ve yutma sırasında ağrı, dilde kan kaybı, dilde uyuşma ve ses kısıklığı.
Dil kanserinin erken teşhisi ile tedavi başarısı şansı daha yüksektir ve sonuç olarak prognoz daha iyi olma eğilimindedir.
Dil kanseri için olası tedaviler arasında cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi bulunur.
Tümör ve kötü huylu tümör kavramlarına kısa bir bakış
Tıpta, tümör terimi ve eş anlamlısı neoplazi, kontrolsüz bir şekilde bölünebilen ve büyüyebilen, oldukça aktif hücrelerin anormal bir kütlesini tanımlar.
Doktorlar, bir tümörü oluşturan anormal hücre kütlesinin büyüme ve bölünme kapasitesinin çok yüksek olduğu ve hem çevredeki hem de uzak dokulara yayılma eğiliminde olduğu durumlarda kötü huylu bir tümörden bahseder.
"Kötü huylu tümör", "kanser" ve "kötü huylu neoplazm" terimlerinin hepsi aynı anlama sahiptir.
Dil kanseri ya ağızda ya da dil kökünde olabilir. Birinci durumda (ağız dili) dil kanseri ağız kanserine (veya ağız kanserine), ikinci durumda (dil kökü) ise orofaringeal tip gırtlak kanserine örnektir.
Diğer ağız kanserleri
- diş eti kanseri
- dudak tümörü
- Damaktaki tümör
- Ağız tabanı kanseri
- tükürük bezi tümörü
- Yanakların iç duvarının tümörü
Ne tür bir kötü huylu tümör?
Dil kanseri, dili oluşturan birçok farklı hücre türünden kaynaklanabilir; ancak çoğu durumda dilin yüzeyini oluşturan skuamöz tip hücrelerden kaynaklanır.
Daha yaygın dil tümörleri gibi skuamöz tip hücrelerden kaynaklanan malign tümörler, daha iyi skuamöz karsinom veya skuamöz hücreli karsinom olarak bilinir.
Merak
Skuamöz hücrelerden kaynaklanan dil tümörlerinden sonra en sık görülen dil tümörleri, endotel hücrelerinden kaynaklananlardır ve bu da onlara Kaposi sarkomu ile aynı özellikleri verir.
epidemiyoloji
İstatistiklere göre, ağız kanseri en yaygın ağız kanseri türüdür, önemli bir ölüm oranı olan ancak neyse ki özellikle yaygın olmayan bir hastalıktır.
Bazı çalışmaların bildirdiğine göre, Avrupa'da (kesin olarak Fransa'da), dil kanseri yılda 100.000'de 8 erkeği etkiler.
Dil kanseri, dünyanın birçok ülkesinde yaygın olarak görülen malign bir neoplazmdır.
Ağız kanseri ile ilgili bazı istatistiksel veriler
- 2013 yılında dünyada ağız kanserinden ölümler - yani toplam sayı aynı zamanda ağız kanserinden ölümleri de içeriyor - 135.000 idi; yirmi "yıl önce, 1990'da 82.000 vardı.
- Ağız kanserinin ölüm oranı, Hodgkin lenfoma, malign melanom veya testis kanseri gibi daha iyi bilinen kanserlerden daha yüksektir.
Bu mutasyonlar, başlangıçta bahsedilen ve tipik neoplazmalar olan kontrolsüz bölünme ve büyüme sürecinden sorumludur.
Konuyla ilgili sayısız araştırmaya rağmen, doktorlar söz konusu genetik mutasyonların kesin nedenlerini henüz tespit edememişler; ancak, aşağıdaki gibi faktörlerin olduğundan oldukça eminler:
- Tütün tüketimi her şekilde. Sigaralar, purolar, pipolar, çiğneme tütünleri vb. bu nedenle dil kanserinin başlamasını kolaylaştırır;
- Alkol kötüye kullanımı;
- İnsan papilloma virüsü enfeksiyonları (veya HPV, İngilizce'den İnsan Papilloma Virüsü);
- sebze ve meyvede düşük bir diyet;
- Kötü ağız hijyeni;
- İleri yaş Bazı istatistiksel araştırmalara göre, dil kanseri 60 yaş üstü bireylerde kesinlikle daha sık görülmektedir;
- Tozlara, dumanlara ve toksik maddelere sürekli maruz kalma ve bunların ardından ve kaçınılmaz olarak solunması Fabrikalarda veya endüstriyel tesislerde çalışanların karşılaştığı bir risktir.
- Kalıcı boğaz ağrısı
- Çenede ağrı
- Bu eylemi zorlaştıran çiğneme sırasında ağrı;
- Bu eylemi zorlaştıran yutma sırasında ağrı;
- Dilden açıklanamayan kanama (açıklanamayan, kendi kendine devam eden ısırıklardan veya kesiklerden kaynaklanmadığı anlamına gelir)
- Dilde uyuşma hissi;
- Dilde kalıcı beyaz veya kırmızı nokta oluşumu
- Dilde bir çeşit ülser veya yumru varlığı;
- Boğazda yumru gibi bir şey olduğu hissi (tipik olarak dilin tabanındaki tümör)
- Ses kısıklığı (dilin tabanındaki tipik tümör). Sesin tonundaki (veya tınısındaki) değişikliktir;
- Kilo kaybı. Hastanın düzgün yemek yemesini engelleyen, çiğneme ve yutma sırasındaki ağrı ile bağlantılıdır;
- Kulak ağrısı (nadir).
Ağız dil kanserinin özellikleri
Ağız dil kanseri hastaları mevcut durumun semptomlarını kolayca hisseder ve bu da erken teşhis şansını artırır.
Dil kökündeki tümörün özellikleri
Dilin tabanındaki tümör, oral dildeki tümörden çok daha az belirgin semptomlar üretir ve bu, erken teşhisini çok daha olası kılar.
Ne zaman doktora görünmeli?
Yutma sırasında ağrı, çiğneme sırasında ağrı, ses kısıklığı, boğaz ağrısı, dilden kanama gibi belirtiler varsa. iki haftadan fazla sürmesi, herhangi bir iyileşme belirtisi göstermeden, doktorunuzla iletişime geçmeniz ve durumu araştırmak için randevu almanız önerilir.
komplikasyonlar
Dil kanseri, yeterli ve zamanında tedaviye tabi tutulmadığı takdirde, kötü huylu hücrelerinin bir kısmını vücudun geri kalanına yayarak yakın ve uzak lenf düğümlerini ve bazı organları (karaciğer dahil) etkileyebilir.
Herhangi bir kötü huylu tümörün kendi hücrelerini organizmanın geri kalanına yaydığını gören sürece metastatik süreç veya daha basit bir şekilde metastaz denir (N.B.: bu terim aynı zamanda yayılmanın kahramanları olan hücreleri de tanımlar).
Fizik muayene ve tıbbi öykü
Fizik muayene ve anamnez doktorun şunları bilmesini sağlar:
- Mevcut belirtiler ve belirtiler nelerdir. Semptomlar ve belirtiler hakkındaki bilgi, "doğru bir ziyaretin, aynı zamanda birincinin ikinciden semptomları tanımlamasını istediği bir doktor-hasta görüşmesinin;
- Rahatsızlıkların nasıl ve ne zaman ortaya çıktığı;
- Belirtiler ne kadar süredir devam ediyor?
- Semptomlar azalmayı ima ettiyse;
- Hastanın yaşam tarzı. Bu yön, dil kanserinin başlangıcı ile sigara, alkol kötüye kullanımı, kötü ağız hijyeni vb. arasındaki bağlantı için önemlidir;
- Hastanın yaptığı meslek. Daha önce de belirtildiği gibi, dil kanserinin ortaya çıkmasıyla ilgili çalışmalar var.
Bazen ağız dil kanseri durumunda, kesin tanı için dilin kapsamlı bir fizik muayenesi yeterli olabilir.
Görüntüleme testleri
Endoskopi, X-ışınları veya BT taramaları (en yaygın olanlarıdır) gibi tanı amaçlı görüntüleme testleri doktor tarafından şu amaçlarla kullanılır:
- Dil tümörünün özelliklerini (boyut, konum vb.) inceleyin. Her şeyden önce, anatomik ağız-boyun bölümüne atıfta bulunan endoskopi ve röntgen bunu mümkün kılar;
- Dil kanserinin yakındaki lenf düğümlerine metastaz yapıp yapmadığını belirleyin. Önceki muayeneler ve ayrıca ağız-boyun anatomik bölümünün BT taraması buna izin verir;
- Dil kanserinin uzak lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yapıp yapmadığını belirleyin. Göğüs röntgeni ve göğüs BT taraması bunu mümkün kılar.
Bu araştırmalar, özellikle dilin tümörü dilin tabanını ilgilendirdiğinde ve dilin tümörü ileri bir aşamada tüm vakalarında faydalıdır.
Lütfen aklınızda bulundurun
X-ışınlarının ve CT taramalarının kullanılması, hastayı ilk durumda (X-ışınları) küçük olan zararlı iyonlaştırıcı radyasyonlara maruz bırakır; ikinci durumda (TAC) ise oldukça dikkat çekicidirler.
tümör biyopsisi
Tümör biyopsisi, tümöre ait bir hücre örneğinin laboratuvarda toplanması ve ardından analiz edilmesinden oluşur.
Tümör biyopsisi, malign bir tümörün önemli bir özelliğini belirlememize izin verenin yanı sıra doğrulayıcı tanı testidir: evreleme.
Kötü huylu bir tümörün evrelemesi nedir?
Kötü huylu bir tümörün evrelemesi, biyopsi sırasında toplanan, tümör kütlesinin boyutu, sızma gücü ve metastaz kapasitesi ile ilgili tüm bilgileri içerir.
Dil gibi kötü huylu bir tümör için evreleme, artan şiddette 4 seviyeye, evre adı verilen ve ilk 4 Romen rakamı ile tanımlanan seviyelere ayrılabilir. Bu nedenle, evre I (daha az şiddetli), evre II (orta-hafif şiddet), evre III (orta-ağır şiddet) ve evre IV (en şiddetli) vardır.
, hangi metastazların meydana geldiği.Dil tümörü yukarıda belirtilen lenf düğümlerini kendi malign hücreleriyle kontamine ettiğinde boyun diseksiyonu gereklidir.
Radyoterapi
Radyoterapi, tümör kütlesini, neoplastik hücreleri yok etme amacına sahip belirli bir dozda yüksek enerjili iyonlaştırıcı radyasyona (X-ışınları) maruz bırakmayı içerir.
Dil kanseri durumunda, radyoterapi şunları gösterebilir:
- Ameliyat sonrası bir tedavi şekli (adjuvan radyoterapi). Daha önce bahsedilen cerrahi-radyoterapi kombinasyonudur.
Adjuvan radyoterapinin amacı, cerrahinin çıkaramadığı iyonlaştırıcı ışınlarla tümör hücrelerini yok etmektir. - İleri veya ulaşılamaz bir tümör nedeniyle ameliyat uygulanamadığında, cerrahiye alternatif bir tedavi şeklidir.Normalde, bu durumlarda radyoterapi, hastanın acısını hafifletmeyi amaçlayan semptomatik terapi rolünü oynar.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürebilen ilaçların uygulanmasıdır.
Dil kanseri varlığında kemoterapi şunları oluşturabilir:
- Nüksler için bir tedavi şekli. Bu noktada, nüks terimi "başarılı görünen bir tedaviden sonra tümörün yeniden oluşması anlamına gelir.
- Bir tür ameliyat öncesi (neoadjuvan kemoterapi) veya radyoterapi öncesi tedavi. Bu kemoterapinin amacı tümör kitlesinin boyutunu küçültmek, daha sonra planlanan cerrahi veya radyoterapi tedavisini kolaylaştırmaktır.
Karboplatin, bleomisin ve metotreksat dil kanseri durumunda en çok kullanılan kemoterapi ilaçları arasındadır.
Radyoterapi ve kemoterapinin yan etkileri
Radyoterapi ve kemoterapi yan etkilerden muaf değildir; İşte aşağıdaki tabloda ikincisinin kısa bir özeti:
Mide bulantısı
öğürdü
Saç kaybı
yorgunluk hissi
Enfeksiyonlara karşı güvenlik açığıDiş kaybı
yorgunluk hissi
mandibular sertlik
Ağız iltihabı
Diş eti kanaması
Kuru ağızBazı önemli ipuçları
Dil tümörü gelişen ve uygun tedavi görenler için, doktorlar sigarayı ve alkolü bırakmalarını şiddetle tavsiye eder, çünkü tütün (özellikle) ve alkol cerrahi yaraların iyileşmesini yavaşlatır, tedaviyi olumsuz etkiler (yani, yararlı etkiler), diğer tümörlerin ve nükslerin ortaya çıkmasına yardımcı olur ve son olarak herhangi bir kemoterapi ilacını daha az tolere edilebilir hale getirir.
