Nevirapin oral yoldan verilir, aslında onu içeren ilaçlar tabletler (uzun süreli salınım dahil) veya oral süspansiyon şeklinde formüle edilir. Bunlar eczanelerde bulunan hastane ilaçlarıdır (H aralığı), ancak sadece tekrarlanamayan sınırlayıcı bir tıbbi reçete veya RNRL (hastane merkezlerinden veya uzmanlardan reçeteyle halka satılabilen ilaçlar) sunulduğunda.
Nevirapin içeren İlaç Örnekleri
- Nevirapin Anlaşması®
- Nevirapin Aurobindo®
- Nevirapin Mylan®
- Nevirapin Sandoz®
- Nevirapin Teva®
- Viramune®
Normal olarak, nevirapin diğer antiretroviral ilaçlarla birlikte alınır.
, çünkü ciddi ve hayati tehlike oluşturabilirler.Aşağıdakiler gibi semptomlarla ilişkili döküntüler şeklinde aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelirse, tedavi derhal durdurulmalı ve doktor derhal uyarılmalıdır:
- Ateş;
- veziküller;
- Ağızdaki ülserler
- Göz iltihabı;
- Yüzün şişmesi
- Genel şişme;
- Nefes darlığı;
- Kas veya eklem ağrısı
- Genel halsizlik durumu;
- Karın ağrısı.
Sadece "başka bir semptom olmadan döküntü meydana gelirse, doktor yine de uyarılmalıdır."
lütfen aklınızda bulundurun
Prednizon, nevirapin ile ilişkili deri döküntülerini tedavi etmek için kullanılmamalıdır.
Aşağıdakiler gibi karaciğer hasarı semptomları ortaya çıksa bile nevirapin kesilmeli ve doktor derhal tavsiyede bulunmalıdır:
- İştah kaybı
- Mide bulantısı;
- öğürdü;
- Sarılık
- Karın ağrısı.
Aşağıdaki hastalarda karaciğer hasarı gelişme riski daha yüksektir:
- Dişi;
- Hepatit B veya hepatit C ile birlikte enfekte;
- Anormal karaciğer fonksiyon testi değerleri ile;
- Nevirapin tedavisinin başlangıcında daha önce daha yüksek CD4 hücre sayısı ile tedavi edilmemiş (kadınlar 250 hücre/mmᶾ'den fazla, erkekler 400 hücre/mmᶾ'den fazla);
- Daha önce tedavi edilmiş, kanda saptanabilir HIV-1 viral yükü ve nevirapin tedavisinin başlangıcında daha yüksek CD4 hücre sayıları ile (kadınlar 250 hücre/mmᶾ'den fazla, erkekler 400 hücre/mmᶾ'den fazla).
Enflamatuar belirti ve semptomlar
İlerlemiş HIV enfeksiyonu olan ve fırsatçı enfeksiyon öyküsü olan bazı hastalarda, nevirapin tedavisine başlandıktan sonra önceki enfeksiyonların inflamatuar belirti ve semptomları ortaya çıkabilir. Bu belirti ve semptomların, vücudun belirgin semptomlar olmadan mevcut olabilecek enfeksiyonlarla savaşmasını sağlayan organik bağışıklık tepkisindeki bir iyileşmeye bağlı olduğu düşünülmektedir.Bu tür belirtiler ve semptomlar ortaya çıkarsa, derhal doktora başvurulmalıdır.
Otoimmün Bozukluklar
Nevirapin tedavisine başlandıktan sonra da otoimmün bozukluklar ortaya çıkabilir.Tedavinin başlamasından aylar sonra da benzer bozukluklar ortaya çıkabilir.
Herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya kas güçsüzlüğü, başlangıçta ellerde ve ayaklarda sonradan gövdeye doğru hareket eden güçsüzlük, çarpıntı, titreme veya hiperaktivite gibi başka belirtiler fark ederseniz, derhal doktora haber verilmelidir.
Kemik hastalıkları
Nevirapin ile diğer antiretrovirallerle kombinasyon halinde tedavi edilen bazı hastalarda, belirtileri şunlar olabilen osteonekroz gelişebilir: eklem sertliği, rahatsızlık ve ağrı (özellikle kalçalarda, dizlerde ve omuzlarda) ve hareket etmede zorluk. Bu nedenle, ortaya çıkmaları durumunda, doktor derhal uyarılmalıdır.
Bu hastalığın gelişimi için risk faktörleri şunlar olabilir:
- Kombinasyon antiretroviral tedavi süresi;
- Kortikosteroidlerin kullanımı;
- Alkol tüketimi;
- Bağışıklık sisteminin ciddi bir zayıflığı;
- Yüksek vücut kitle indeksi.
Vücüt yağı
Kombine antiretroviral tedavi ile tedavi edilen hastalarda vücut yağında bir değişiklik meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda doktora başvurmak gerekir.
Oral kontraseptifler ve hormonal tedaviler
Hamilelikten kaçınmak için oral veya diğer hormonal kontraseptif yöntemler kullanılıyorsa, nevirapin tedavisi sırasında hem hamileliği önlemek hem de enfeksiyonun HIV'den bulaşmasını önlemek için ek olarak bariyer yöntemleri (prezervatif) kullanılmalıdır.
Menopoz sırasında HRT kullanıyorsanız, nevirapin tedavisine başlamadan önce doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Kan tahlili
Nevirapin ve zidovudin ile kombinasyon tedavisi görüyorsanız, beyaz kan hücresi seviyelerinizin kontrol edilmesi gerekebileceğinden doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
böbrek diyalizi
Böbrek diyalizi geçiren hastalarda, diyaliz aktif maddeyi kandan kısmen uzaklaştırabileceğinden, doktor verilen nevirapin dozunu ayarlamayı düşünebilir.
LÜTFEN AKLINIZDA BULUNDURUN
- HIV'e maruz kaldıktan sonra doktor reçete etmedikçe nevirapin alınmamalıdır.
- Nevirapin HIV enfeksiyonunu tedavi ETMEZ, bu nedenle HIV enfeksiyonu ile ilişkili enfeksiyonlara ve diğer hastalıklara yakalanmaya devam edebilirsiniz.
- Nevirapin ile tedavi edilen hastalar, antiretroviral tedavinin etkisiyle risk azalmasına rağmen, HIV enfeksiyonunu hala bulaştırabilir.
- Enfeksiyonu başkalarına bulaştırmamak için gerekli önlemleri doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Nevirapin'in çocuklarda ve ergenlerde kullanımı
Nevirapin, 16 yaş ve üzeri adolesanlarda ve en az 50 kg ağırlığındaki veya vücut yüzey alanı 1,25 m2'den büyük olan 16 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde kullanılabilir.
Araç ve makine kullanma
Nevirapin ile tedavi sırasında yorgunluk meydana gelebilir. Makine kullanımında ve araç kullanırken dikkatli olunması ve yukarıda belirtilen yorgunluk hissinin oluşması durumunda bu tür faaliyetlerden kaçınılması önerilir.
ve rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- etravirin;
- Rilpivirin;
- delavirdin;
- zidovudin;
- Elvitegravir / kobisistat.
Her halükarda, reçetesiz ilaçlar (SOP'ler), reçetesiz ilaçlar (OTC), bitkisel ve fitoterapötikler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya almayı planlıyorsanız, doktor bilgilendirilmelidir. ürünler ve homeopatik ürünler.
, tür ve yoğunlukta farklı istenmeyen etkilerin ortaya çıkması veya hiç tezahür ettirilmemesi.Aktif madde ile tedavi kesilmeli ve diğer semptomlar ve/veya karaciğer hasarı semptomları ile ilişkili veya bunlarla ilişkili olmayan deri döküntüleri ortaya çıkarsa derhal doktor uyarılmalıdır (bkz. bölüm "Uyarılar ve Önlemler').
Nevirapin ile tedavi sırasında, aşağıdaki gibi semptomlarla çok ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaksi) meydana gelebilir:
- Döküntü;
- Yüzün şişmesi;
- Bronş spazmı;
- Anafilaktik şok.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları, aşağıdaki gibi yan etkileri olan cilt reaksiyonları olarak da kendini gösterebilir:
- Ateş;
- Ağızda cilt kabarcıkları ve ülserler
- Gözlerin iltihabı;
- Yüzün şişmesi ve yaygınlaşması;
- Nefes darlığı;
- Kas veya eklem ağrısı
- Beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma (granülositopeni);
- Genelleştirilmiş halsizlik;
- Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği.
Yaygın yan etkiler
Nevirapin tedavisi sırasında en sık görülen istenmeyen etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
- Deri döküntüleri;
- Granülositopeni (özellikle çocuklarda çok yaygın);
- Mide bulantısı;
- Karın ağrısı;
- İshal;
- Hepatit;
- Baş ağrısı;
- Ateş;
- Tükenmişlik;
- Anormal karaciğer fonksiyon testleri.
Yaygın olmayan ve seyrek yan etkiler
Nevirapin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek daha az yaygın yan etkiler şunlardır:
- Deri döküntüsü, yüzde şişme, nefes almada zorluk (bronş spazmı) veya anafilaktik şok ile karakterize alerjik reaksiyonlar;
- Sarılık
- Anemi (özellikle çocuklarda çok yaygın);
- Ürtiker;
- anjiyoödem;
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz;
- Miyalji ve/veya artralji;
- Kan fosfor seviyelerinde azalma;
- Artan kan basıncı
- Fulminan hepatit;
- Eozinofili ve sistemik semptomlarla ilaç reaksiyonu.
Kombinasyon tedavisinde istenmeyen etkiler
Nevirapin'in diğer ilaçlarla birlikte kullanılmasının ardından aşağıdaki yan etkiler de bildirilmiştir:
- Kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısında azalma
- Pankreasın iltihabı;
- Cildin azaltılmış veya anormal hassasiyeti.
Bununla birlikte, bu etkilerin diğer antiretrovirallerden kaynaklandığına inanılmaktadır ve tek başına nevirapinin neden olması muhtemel değildir.
Nevirapin doz aşımı
Şu anda nevirapin doz aşımının etkileri hakkında çok az bilgi bulunmaktadır. Her halükarda, doz aşımı durumunda - tespit edilen veya şüphelenilen - derhal doktorunuzla temasa geçmeniz veya en yakın acil servise, yanınıza aldığınız ilacın paketini alarak gitmeniz gerekir.
ASLA doktorunuzun önerdiğinden veya ilacın kullanma talimatında belirtilenden daha yüksek nevirapin dozları almayınız.
viral RNA'dan başlayarak. Bu süreç HIV gibi retrovirüslerin hayatta kalması için çok önemlidir.
Bu nedenle, bu enzimin inhibisyonu yoluyla nevirapin, insan immün yetmezlik virüsüne karşı belirli bir antiviral etki uygulayabilir, ancak onu vücuttan kesin olarak yok edemez.
). Tabletler bütün olarak yutulmalı, çiğnenmemeli, ezilmemeli veya kırılmamalıdır.Nevirapin sadece doktor tarafından reçete edildiği takdirde ve sadece doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır.
Ayrıca, nevirapin her zaman diğer ilaçlarla birlikte alınması gerektiğinden, doktorun bu diğer ilaçların alımına ilişkin talimatlarına da uyulması gerekir.
yetişkinler
Genellikle uygulanan doz, ilk 14 gün (indüksiyon fazı) için günde 200 mg aktif bileşendir. 14 gün sonra olağan doz günde iki kez 200 mg nevirapindir.
İlk 14 günlük fazın cilt reaksiyonlarının insidansını azalttığı gösterilmiştir.
Çocuklar
Çocuklar için doz, tedavinin ilk 14 günü (başlangıç aşaması) için günde bir kez 4 mg/kg vücut ağırlığı veya 150 mg/m² vücut yüzey alanıdır. Bundan sonra günde iki uygulamaya geçeceksiniz, doktor çocuğun ağırlığına veya vücut yüzey alanına göre doğru dozu hesaplayacaktır.
lütfen aklınızda bulundurun
Nevirapin bazlı ilaçların doğru kullanımı ve uygulanacak oral süspansiyon dozunun doğru hazırlanması için lütfen doktorunuzun önerdiği ilacın kullanma talimatına başvurunuz ve onun verdiği talimatlara kesinlikle uymanız tavsiye edilir. .
Kaçırılan Nevirapin dozu
Nevirapin almayı asla unutmamak önemlidir. Böyle bir durumda, unutulan dozu 8 saat içinde fark ederseniz, unuttuğunuz dozu mümkün olan en kısa sürede alınız. 8 saatten fazla zaman geçmişse, sadece bir sonraki dozu planlanan zamanda alınız.Her durumda, doktorunuza başvurmanız faydalı olabilir.
Nevirapin tedavisinin kesilmesi
Tüm nevirapin dozlarını uygun zamanlarda almak, antiretroviral ilaçların etkinliğini büyük ölçüde artırır ve aldığınız ilaçlara karşı HIV enfeksiyonunun dirençli hale gelme olasılığını azaltır.
Doktor durdurmaya karar vermedikçe tedaviye devam edilmelidir.Herhangi bir sorunuz varsa, ikincisiyle iletişime geçmek en iyisidir.
nevirapin almadan önce doktorunuza söylemelisiniz.
Etkin madde ile tedavi ediliyorsanız emzirmeyi bırakmalısınız, ancak HIV ile enfekte iseniz emzirmemeniz önerilir, çünkü bebeğe anne sütü yoluyla bulaşma olasılığı vardır.
