genellik
Bir "artrit, bir veya daha fazla eklemi içeren herhangi bir inflamatuar durumdur.
Çok sayıda artrit türü (veya formu) vardır. Görünmesine neden olan nedenler travmatik, metabolik, bulaşıcı, otoimmün veya idiyopatik olabilir.
Artritin en iyi bilinen ve en yaygın biçimleri osteoartrit ve romatoid artrittir.
Ancak gut, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, servikal spondiloz, sistemik lupus eritematozus, enteropatik artrit vb. varlığını unutmamalıyız.
artrit nedir?
Artrit, "bir veya daha fazla eklemi etkileyen iltihaplanma"nın tıbbi terimidir.
Her biri kendine özgü nedenleri ve özellikleri olan çeşitli artrit türleri (veya formları) vardır.
EPİDEMİYOLOJİ
Artrit oldukça yaygın bir inflamatuar durumdur.
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, Birleşik Krallık'ta yaklaşık 64 milyon nüfuslu toplam nüfusun içinde artritli yaklaşık 10 milyon kişi var.
Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ne atıfta bulunan benzer istatistiksel araştırmalar, artritli Amerikalıların sayısının, toplam yaklaşık 319 milyon nüfustan yaklaşık 52 milyon olduğunu bildirmektedir.
İki durumu karşılaştırmak, Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki artrit insidansının çok benzer olduğunu göstermektedir.
Artrit, çocuklar (juvenil artrit) dahil her yaştan insanı etkiler.
Bazı epidemiyolojik meraklar:
- Amerika Birleşik Devletleri'nde, beş yetişkinden biri, bilinen bir artrit formundan muzdariptir.
- 2010 ve 2012 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş üstü yetişkinlerin %49,7'si bilinen bir artrit formundan muzdaripti.
- 2030 yılına kadar, bazı ABD'li uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde, 18 yaş ve üstü yaklaşık 67 milyon kişinin bir tür artrite sahip olacağını tahmin ediyor.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir tür artrite sahip 18 yaşın altındaki kişilerin sayısı yaklaşık 294.000 veya yaklaşık her 250 gençten biridir.
TİPİK BİR EKLEMİN KISA ANATOMİK HATIRLATMASI
Eklemler, iki veya daha fazla kemiği karşılıklı temas haline getiren, bazen karmaşık olan anatomik yapılardır.
İnsan vücudunda yaklaşık 360 tane vardır ve görevleri çeşitli kemik parçalarını bir arada tutmaktır, böylece iskelet destek, hareketlilik ve koruma işlevini yerine getirebilir.
Anatomistler eklemleri üç ana kategoriye ayırır:
- Hareket kabiliyeti olmayan ve kemikleri fibröz doku ile birleştirilen lifli eklemler (veya sinartroz). Bunun örnekleri kafatasının kemikleridir.
- Hareket kabiliyeti zayıf olan ve kemikleri kıkırdak ile birbirine bağlanan kıkırdaklı eklemler (veya amfiartroz). Amfiartrozun klasik örnekleri, omurganın omurlarıdır.
- Özel yapıları sayesinde son derece hareketli olan sinovyal eklemler (veya diartroz). Eklem yüzeyleri (diartrozla ilgili kemik parçaları), eklem kapsülü, eklem boşluğu, eklem yüzeylerini kaplayan hiyalin kıkırdak tabakası, sinovyal membran (veya sinovyum) ve bir dizi bağ gibi elementler belirli eklemlere katkıda bulunur. konformasyon ve tendonlar.
En iyi bilinen diartroz diz, omuz veya ayak bileği eklemleridir.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Artrit Belirtileri
"Artrit" semptomlarının ve belirtilerinin çoğu, insan vücudunun eklemlerini içerir.
"Eklem iltihabının tipik belirtileri şunlardır:
- ağrı
- eklem sertliği
- Eklem şişmesi
- Kızarıklık ve sıcaklık hissi
- Azaltılmış hareket aralığı
Cilt katmanları, gözler, solunum sistemi veya lenfo-glandüler sistem gibi eklem dışı anatomik bölgeleri de etkileyen artrit formları vardır.
nedenler
Artrit nedenleri travmatik, metabolik, bulaşıcı, otoimmün ve idiyopatik kökenli olabilir.
Mevcut çeşitli artritlerin tiplendirilmesi, nedenlerin kaynağına bağlıdır.
Türler
Bazıları diğerlerinden daha yaygın olan çok sayıda artrit türü vardır.
Artritin en iyi bilinen ve en yaygın biçimleri şüphesiz osteoartrit denilen ve romatoid artrit denilenlerdir.
Artritin daha az görülen formları arasında, ankilozan spondilit, servikal spondiloz, fibromiyalji, sistemik lupus eritematozus, gut, psoriatik artrit, enteropatik artrit, reaktif artrit, sekonder artrit ve polimiyalji romatika.
Juvenil artrit tipleri, yani özellikle gençleri etkileyen eklemlerin iltihabi durumları ayrı bir kategoriyi temsil eder.
KİREÇLENME
Osteoartrit olarak da bilinen osteoartrit, artritin en yaygın türüdür.
Onu karakterize eden inflamatuar durum, eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak tabakasının ilerleyici bir şekilde bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Osteoartritin risk faktörleri farklıdır, en önemlileri ileri yaş, kadın cinsiyet, eklem yaralanmaları ve obezitedir.
Osteoartrit herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak el eklemleri, dizler, kalçalar ve omurgadaki eklemler için bir tercihi vardır.
Ağrı, eklem sertliği, şişme ve hareket açıklığının azalmasına ek olarak, osteofitlerin (veya kemik mahmuzlarının) oluşumuna da yol açar.
İleri bir aşamada, osteoartrit, inflamatuar durumdan etkilenen eklemlerin kullanılmasını çok zorlaştırır. Örneğin, elinizi vurursanız, basit bir "yazma gibi bir etkinliği yapmak bile zor olabilir".
Ne yazık ki, osteoartrit için spesifik tedaviler yoktur; sadece semptomatik tedaviler vardır, yani devam eden semptomları azaltmayı amaçlayan.
Terapötik (semptomları iyileştirmek için) ve önleyici amaçlar için doktorlar aktif kalmanızı ve sürekli fiziksel egzersiz yapmanızı önerir.
ROMATİZMAL EKLEM İLTİHABI
Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin arızalanması sonucu ortaya çıkan morbid bir durum olan otoimmün bir hastalıktır.
Çeşitli çalışmalar romatoid artritin çeşitli risk faktörlerine sahip olduğunu göstermiştir; bunlar arasında en önemlileri: genetik-ailesel yatkınlık (açıkça romatoid artrite), kadın cinsiyete ait olma, 40-60 yaş arası, sigara ve tütün kullanımıdır. bazı patojenlerle temas (özellikle herpes virüsü ve Epstein Barr virüsü).
Osteoartritin (eklem kıkırdağına saldıran) aksine, romatoid artrit eklemlere sinovyal membran seviyesinde saldırır. İlerleyici bir doğada, sinovyal membrana karşı saldırganlık, sırayla, "eklem yüzeyleri ve eklem kıkırdağı hasar gören, zayıflayan ve gerilen bağlarla birlikte tüm eklem yapısında bir değişikliğe" neden olur. kapsül şekli değişiyor.
Romatoid artritin ilk günlerinde, iltihaplanma esas olarak el ve ayak parmaklarının eklemlerini etkiler. Daha ileri bir aşamada bilek eklemlerini, dizleri, ayak bileklerini, kalçaları ve omuz eklemlerini de etkiler.
Eklem dışı düzeyde, iltihaplanma cildi, lenfo-glandüler sistemi, solunum sistemini ve gözleri içerebilir.
Klasik artrit semptomlarına ek olarak, romatoid form ateş, kilo kaybı ve kas erimesine de neden olabilir.
Sıklıkla, durum "yoğun semptomatoloji ve belirgin remisyon evreleri" ile karakterize edilen evreler arasında değişir.
Osteoartrit vakasına benzer şekilde, romatoid artrit tedavi edilemez ve buna karşı mevcut tek tedavi, semptomları iyileştirmeyi ve eklem dejenerasyonunu yavaşlatmayı amaçlayan semptomatik tedavilerden oluşur.
ANKİLOZAN SPONDİLİT
Ankilozan spondilit, yine otoimmün kökenli bir kronik ve dejeneratif artrit şeklidir.
Bu durum esas olarak omurganın eklem elemanlarının kaynaşmasını belirler ve vücudun çeşitli bölgelerindeki (özellikle sırtta) tendon ve bağların düzgün çalışmasını etkiler.
Omurganın eklem elemanlarının kaynaşması nedeniyle, omurga esnekliğini kaybeder ve hastanın postüral yapısını bozar.
Ankilozan spondilitin kesin nedenleri hala belirsizdir. En akredite nedensel teorilere göre, "genetik bir kökene sahip olacak ve hastalığın gelişiminde özellikle önemli bir gen HLA-B27 olacaktır.
İleri bir aşamada, ankilozan spondilit ayrıca insan vücudunun diğer bölgelerini de etkiler: gözler (üveit olarak bilinen göz iltihabına neden olur), aort (şekli değişir) ve kalp (kapak morfolojisini değiştirir. aort ).
Ankilozan spondilit için spesifik bir tedavi yoktur. Mevcut tek tedaviler semptomatiktir ve komplikasyonların başlamasını geciktirmeyi amaçlar.
SERVİKAL SPONDİLOZ
Servikal spondiloz, omurgayı, bu durumda servikal omurgayı etkileyen dejeneratif morbid bir durumdur. İkincisini etkileyerek, omur gövdelerinin ve omurlararası disklerin yavaş ama ilerleyici deformasyonunu indükleyen bir artrit biçimini belirler.
Servikal spondilozun kesin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, araştırmacılar, durumun başlangıcının, belirli bir genetik-ailesel yatkınlık, servikal omurgada tekrarlanan stres ve travma, ağır iş, zorlanma, fıtıkları çıkarmak için ameliyat, disk vb. dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olduğu konusunda hemfikirdir.
Eldeki klinik verilere göre servikal spondiloz özellikle 60 yaş üstü popülasyonda yaygındır; bu nedenle muhtemelen yaşlılıkla da bağlantılı bir hastalıktır.
Servikal spondiloz için özel bir tedavisi olmayan günümüzde mevcut tedavilerin terapötik amacı semptomları iyileştirmektir (ağrıyı azaltmak, kalıcı spinal yaralanmaları önlemek vb.).
SİSTEMİK LUPUS eritematöz
Sistemik lupus eritematozus (SLE), otoimmün ve multisistem orijinli kronik inflamatuar bir hastalıktır.
Çoklu sistem, vücudun farklı organlarını ve dokularını etkilemesi anlamına gelir. Bu dokular aynı zamanda eklemleri oluşturan anatomik yapıları da içerir.
Kesin nedenler henüz belirlenmemiş olsa da, araştırmacılar SLE'nin genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır.
Sistemik lupus eritematozus tedavisi hakkında bilgi edinmek için okuyucular buraya tıklayabilir.
GUT
Gut, aşağıdakilere neden olan bir metabolik bozukluktur:
- Yüksek serum ürat seviyeleri (hiperürisemi)
- İnsan vücudunun çeşitli yerlerinde ürik asit birikintilerinin oluşumu (tofi)
- Kıkırdaklarda ürat birikintileri ile eklemleri etkileyen inflamatuar durumlar (gut artriti)
- Böbrek hastalığı
Erkeklerde kesinlikle daha yaygın olan gut, eklemlerde aralıklı ağrı, şişlik, kızarıklık ve ısıya neden olur.
En çok etkilenen eklemler el ve ayak eklemleridir: açık farkla en çok etkilenen bölge ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemidir.
Gut tedavi edilebilir: Hem gut atakları için hem de gelecekteki atakları önlemek için tedaviler vardır.
Gut tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okuyucular buradaki makaleye başvurabilir.
FİBROMİYALJİ
Fibromiyalji, kas-iskelet sistemini etkileyen romatizmal bir durumdur.
Adından da tahmin edebileceğiniz gibi kaslarda ve bu durumda tendon ve eklem bağları olan lifli dokularda ağrıya neden olur.
Semptomatik bir bakış açısından, fibromiyalji şunları belirler:
- Kronik ve yaygın bir ağrı hissi
- Artan kas gerginliği
- Lokomotor sistemin birçok yerinde sertlik
Fibromiyaljinin kesin nedenleri belirsizdir; şu anda doktorlar bu durumun çok faktörlü bir kökene sahip olduğundan şüpheleniyorlar (genetik, nörokimyasal, çevresel, hormonal, psikolojik faktörler vb.).
Şu anda, fibromiyalji sadece semptomlarda tedavi edilebilir.
ENTEROPATİK ARTRİT
Enteropatik artrit, tipik olarak iki kronik inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili bir tür kronik artrittir: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (veya ülseratif kolit).
Esas olarak insan vücudunun ekstremitelerinin eklemlerini ve omurganın eklemlerini etkiler.
Enteropatik artritin nedenleri hala belirsizdir. Araştırmacılara göre, bazı durumlarda genetik-aile yatkınlığı belirleyici bir rol oynamaktadır.
Şu anda, enteropatik artrit sadece semptomlarında tedavi edilebilir.
REAKTİF ARTRİT
Reaktif artrit, çift kaynaklı bir artrit türüdür: bulaşıcı ve otoimmün.
Çeşitli bilimsel araştırmalara göre, bu eklem iltihabının gelişiminde rol oynayan mikroorganizmalar şunlardır: klamidya, salmonella, shigella, yersinia ve kampilobakter, tüm bakteriyel patojenler.
Eklemlere ek olarak, reaktif artrit ayrıca gözleri ve üretrayı etkileyerek sırasıyla konjonktivit ve üretrite neden olabilir.
Reaktif artrit, gözleri ve üretrayı da etkilediğinde, Reiter sendromunun daha doğru adını alır. Tedavi için palyatif ilaçlar mevcuttur.
ROMATİK POLİMALAJİ
Polimiyalji romatika, "omuz, boyun ve kalçalardan başlayıp daha sonra vücudun geri kalanına yayılan ve eklemleri de etkileyen kasların iltihabıdır.
Sonuçta, kaslar ve eklemler birbirine bağlıdır ve çoğu zaman birincisinin sağlık durumu, ikincisinin sağlık durumuna bağlıdır.
Polimiyalji romatizmasının nedenleri şu anda bilinmemektedir; en güvenilir hipotezlere göre, durumun kaynağında genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olacaktır.
Polimiyalji romatizmasının ana tedavisi, çok güçlü ve etkili anti-inflamatuar ilaçlar olan kortikosteroidlerin verilmesinden oluşur, ancak aynı zamanda çok sayıda yan etkisi vardır.
psoriazik artrit
Psoriatik artrit, sedef hastalığı olarak bilinen tıbbi bir durumu olan kişilerde gelişen bir artrit türüdür.
Sedef hastalığı, epidermal keratinositlerin "hiperproliferasyonu" sonucu ortaya çıkan ve özellikle dizler, dirsekler, eller, saçlı deri ve ayaklarda kırmızımsı yamalar/plaklar oluşumuna neden olan, kronik, tekrarlayıcı, bulaşıcı olmayan inflamatuar bir deri hastalığıdır.
Psoriatik artrit - sedef hastalığı gibi - büyük olasılıkla otoimmün bir kökene sahiptir.
İnsan vücudundaki herhangi bir eklemi etkileyebilir; ancak ağırlıklı olarak eller, ayaklar, dizler, dirsekler, boyun ve omurganın eklem elemanlarını etkiler.
SEKONDER ARTRİT
İkincil artrit, bir eklemin veya bir çift eklemin (örneğin iki diz, iki omuz, vb.) tekrarlayan yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan bir artrit türüdür.
Genellikle yaralanmalardan birkaç yıl sonra ortaya çıkar.
GENÇLİK FORMLARI
Juvenil artritin en belirgin formları, juvenil idiyopatik artrit (JIA) olarak bilinen geniş kategoriye girer.
Tıpta, bir patolojinin adıyla ilişkili idiyopatik / idiyopatik terimi, ikincisinin bilinmeyen veya tanımlanamayan nedenlerle ortaya çıktığını gösterir.
Bu nedenle JİA'nın jüvenil artrit formlarına dönersek, bu koşullar şunlardır:
- Juvenil oligoartiküler artrit (veya oligoartiküler JIA veya oligoartiküler JIA): JIA'nın en yaygın şeklidir ve 5'ten az eklemi etkiler.Çoğu durumda, etkilenen eklem elemanları dizler, ayak bilekleri ve bileklerdir.
Prognoz genellikle iyidir ve uzun vadeli etkiler nadirdir. Ancak bazı hastalarda göz problemleri de geliştiği unutulmamalıdır. - Poliartiküler JIA: Jüvenil artritin bu formu 5'ten fazla eklemi etkiler ve semptomatik olarak romatoid artriti andırır.
Çoğu zaman, poliartiküler JIA'nın başlangıcını, döküntü cilt ve ateş. - Sistemik JIA: Bu jüvenil artrit başlangıçta ateşe neden olur, döküntü deri ve uyuşukluk; ancak daha sonra eklem sorunları ortaya çıkar (şişme, ağrı vb.).
- Entezit (veya entezitli artrit) ile ilişkili JIA: ayaklarda, dizlerde ve kalçalarda ağrıya neden olan bir jüvenil artrit şeklidir.
