Metabolik Sendromu Tedavi Eden İlaçlar

Tanım

Metabolik sendromdan tek ve iyi tanımlanmış bir patoloji olarak bahsetmek tamamen doğru olmaz: daha doğrusu, artmış kan şekeri, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi ve hipertansiyon gibi çeşitli bozuklukların birlikteliği ile karakterize edilen sözde patolojik bir durumdur.
Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık, diyabet, felç ve karaciğer yağlanması riskini artırır.

nedenler

Durumun karmaşıklığı göz önüne alındığında, menşe nedenleri çoklu ve heterojendir. En çok tekrarlayan etiyolojik unsurlar arasında şunları hatırlıyoruz: dengesiz beslenme, insülin direnci (şeker hastalığına, hipertrigliseridemiye, hipertansiyona yatkınlıktan en çok sorumlu olan unsur), obezite, genetik yatkınlık, hareketsiz yaşam tarzı.

Belirtiler

Tahmin edilebileceği gibi, metabolik sendroma eşlik eden tipik semptomların tamamen metabolik sonuçları vardır: kan basıncında artış (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), kan şekerinde artış, kan trigliseritlerinde artış ve yüksek lipoprotein yoğunluğunda azalma ( "iyi kolesterol"), aşırı kilo / obezite.

Komplikasyonlar: pankreatik beta hücrelerinin yıkımı ve diabetes mellitus, kardiyovasküler hastalık, böbrek yetmezliği, görme değişiklikleri, karaciğer hastalığı.

Diyet ve Beslenme

Metabolik Sendrom - Metabolik Sendromun Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Metabolik Sendrom - Metabolik Sendromu Tedavi Eden İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Metabolik sendromun en iyi tedavisi korunmadır: Bu durumda bile, doğru bir yaşam tarzıyla birleştirilmiş dengeli bir diyetten daha iyi bir ilaç yok gibi görünmektedir, temel olarak "her şeyden önce aşırı kilolu hastalar için spor aktivitelerini arttırmaya ve vücut ağırlığını azaltmaya dayalıdır. .
Ne yazık ki, yerleşik bir yaşam tarzı, tembellik ve iyi bir çatal, nüfusun tercih edilen alışkanlıkları gibi görünüyor; Sporun, basit fiziksel aktivitelerin uygulanmasının ve beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesinin metabolik sendromdan kaçınmak için vazgeçilmez terapötik önlemler olduğu bir kez daha vurgulanmalıdır. Bir örnek vermek gerekirse, spor kalp damar hastalıklarını önler, hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır, kan şekerini sabit tutar, hipertansiyonun başlamasını engeller ve vücut ağırlığını kontrol altında tutar.
Yaşam tarzı değişikliği - yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi ve fiziksel aktivitelerin uygulanması amaçlı - metabolik sendromun başlamasını engellemeye yeterli değilse, ilaç tedavisi mükemmel bir yardımcı olabilir: "hipertansiyon tedavisi için ilaçlar, kolesterol ve trigliseritleri düşürür, kan şekerini düşüren ilaçlar.
Metabolik sendromlu hastalar sigarayı bırakmalı ve gerekirse kilo vermelidir.

Aşağıdakiler, metabolik sendroma karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Antihipertansifler: Metabolik sendroma sıklıkla kan basıncında bir artışın eşlik ettiğini gördük, bu nedenle doktor diüretik ilaçlar, beta blokerler, ACE inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri reçete edebilir.Hipertansiyon tedavisinde en çok kullanılanlar şunlardır: diüretikler ve beta blokerler, örneğin:

Spironolakton (örn. Aldactone, Uractone, Spirolang): ilaç, potasyum koruyucu farmakolojik sınıfına aittir. Hipertansiyon tedavisi için pozoloji çok değişkendir (günde 50-200 mg) ve doktor tarafından hastanın kan basıncına göre belirlenmelidir.
Hidroklorotiyazid (örn. Rasitrio, Esidrex): tiyazid diüretik ilacı. Hipertansiyon tedavisine günde bir kez 25 mg ilaç dozu alınarak başlanması tavsiye edilir.İdame dozu: İkiye bölünerek dahi olsa ağızdan alınacak dozu 50 mg artırmak mümkündür.Doktorunuza danışınız.
Asebutolol Hidroklorür (örn. Prent, Sectral): ilaç, metabolik sendrom bağlamında bile hipertansiyon tedavisi için yararlı olan beta blokerler sınıfına aittir.Bir kılavuz olarak, tercihen kahvaltıdan önce ilacın 200 mg'lık bir tabletini alın. Dozu kademeli olarak günde maksimum 400 mg'a çıkarmak mümkündür.
Karvedilol (örn. Colver): Metabolik sendromla ilişkili hipertansiyon tedavisinde endike olan başka bir beta bloker ilaç Tedavinin ilk iki günü günde iki tablet (toplam 12.5 mg) alınması tavsiye edilir; 25 mg aktif, tek bir dozda, maksimum 50 mg'a kadar (iki doza bölünmüş). Doktorunuza danışın.

Daha fazla bilgi için: Hipertansiyon tedavisine yönelik ilaçlar hakkındaki makaleye bakın.

Antidiyabetikler: Pankreasın beta hücrelerine yönelik anormal antikorların varlığı diyabetes mellitusa (tip 1) neden olur; bu durumda hastanın insülin (deri altına enjeksiyon yoluyla) alması gerekecektir. Oral hipoglisemik ajanlar genellikle sadece yetersiz tedavi edilen metabolik sendromu olan hastalarda yaygın olan tip 2 diabetes mellitus tedavisi için endikedir. Hastalık erken teşhis edildiğinde bazen diyabeti (prediyabetik faz) tersine çevirmek mümkündür; aksi takdirde hastanın hipoglisemik ilaçlar veya - ağır vakalarda - ömür boyu insülin alması gerekecektir.
Esasen etki şekline göre sınıflandırılan birkaç insülin türü vardır:

ultra hızlı etkili insülin (Insulin Lispro ve Insulin Aspart)
hızlı etkili insülin (örn. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Orta etkili insülin (örn. Insuman Basal, Monotard)
Yavaş / ultra yavaş insülin (örn. Ultraretard)
İnsülin Glargine (örn. Lantus, Optisulin)
İnsülin ve protamin (örn. Protaphane)

Bir insülin türü yerine diğerinin seçimi, durumun ciddiyetine ve hastanın ihtiyaçlarına bağlıdır.Doktorunuza danışın.

Oral hipoglisemik ajanlar ve insülin hakkında daha fazla bilgi için: Tip 1 diyabet tedavisi için ilaçlar ve tip 2 diyabet tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.

Antikolesterolemik ajanlar: Anti-kolesterol ilaçları, yeme alışkanlıklarının ve yaşam tarzının düzeltilmesi kandaki "kötü" kolesterol seviyelerini düzenlemek için yeterli olmadığında faydalıdır. Tedavide en çok kullanılan ilaçlar statinler, fibratlar, niasin (yüksek dozlarda), safra asidi tutucu ilaçlar ve ezetimibdir.İşte bazı örnekler:

Simvastatin (örn. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Aktif bileşen, yüksek kolesterol tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar olan statin sınıfına aittir. Metabolik sendrom bağlamında hiperkolesterolemi tedavisine yönelik tedaviye günde bir kez ağızdan alınmak üzere 10 ila 20 mg arasında değişen bir ilaç dozu ile başlanması önerilir.İdame dozu 5-40 mg'dır. aktif, günde bir kez, akşamları Bazen ilaç, "hiperkolesterolemi" bağlamında diyabetle mücadele için yararlı olan sitagliptin (örn. Juvisync) ve ezetimib (örn. Vytorin) gibi diğer aktif bileşenlerle ilişkilidir.
Gemfibrozil (örn. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): genel olarak, metabolik sendrom bağlamında hiperkolesterolemi tedavisi için, normalde önerilen doz, günde iki kez, tercihen 30 dakika olmak üzere oral yoldan alınacak 600 mg aktiftir. kahvaltı ve akşam yemeğinden önce.
Pravastatin (örn. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Gösterge olarak, metabolik sendrom bağlamında hiperkolesterolemi tedavisi için ilacı günde bir kez ağızdan 40 mg'lık bir dozda alın.İdame dozu için günde 40-80 mg ilaç almak mümkündür. İlaç, bir antiplatelet ajan olan asetilsalisilik asit gibi diğer aktif bileşenlerle de formüle edilebilir: iki aktif bileşen, hem yüksek kolesterol (pravastatin) tedavisi için hem de tedavi için sinerji içinde terapötik aktivitelerini gösterir. ve iskemi ve miyokardiyal bozuklukları önler.

Daha fazla bilgi için: Yüksek kolesterol tedavisine yönelik ilaçlarla ilgili makaleye bakın.

Sigarayı bırakmak için ilaçlar

Sigara içmenin "yanlış bir alışkanlık" olduğunu herkes bilir, ancak öyle görünüyor ki bu alışkanlıktan vazgeçmek ağır içicilerin iyi niyetlerinden biri değildir. Her halükarda, metabolik sendroma belirgin bir eğilim gösteren sigara içenler sigarayı bırakmalıdır, çünkü sigara içmek kardiyovasküler hastalık riskini artırır.Hastanın bu alışkanlığından vazgeçememesi durumunda bazı ilaçlar geçerli bir yardımcı olabilir:

Bupropion hidroklorür (örn. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Günde bir kez 150 mg aktif ağızdan alarak tedaviye başlayın. İdame dozu: Dozaj günde 300 mg'a kadar çıkabilir (gün içinde ikiye bölünmüş dozlar halinde uygulanır), ancak tedavinin başlamasından sonra en geç üç gün içinde.
Vareniklin (örn. Chapmix, 25-28-56 tabletler): Sigarayı bırakmak için tedavinin ilk üç gününde günde bir kez 0,5 mg aktif oral olarak alın. Tedavinin 4. gününden 7. gününe kadar, dozu günde iki kez 0,5 mg aktife yükseltin. Sekizinci günden itibaren günde iki kez 1 mg aktif alın.
Sigarayı bırakmak için nikotin bazlı bantlar (örn. Nicopatch): genellikle kuru, temizlenmiş cilde günde bir bant uygulayın; yama kola veya vücudun üst kısmına uygulanmalı, lokal tahrişi önlemek için her zaman farklı bir yere yerleştirmeye çalışılmalıdır.

Anti-obezite ilaçları: Vücut ağırlığının azaltılmasında fayda sağlayamayan obez hastalar, bazı ilaçları alarak yardım bulabilirler. Aslında obezite, metabolik sendrom için risk faktörlerinden biridir.Orlistat ve akaraboz, metabolik sendrom bağlamında obeziteyi tedavi etmek için özellikle uygun olan iki ilaçtır:

Orlistat (örn. Xenical, Alli): ilaç (lipaz inhibitörü) düşük kalorili diyetlerde adjuvan olarak endikedir: Sibutramin ile birlikte obezite tedavisinde tercih edilen ilaçtır (birkaç yıl öncesine kadar). Gösterge olarak, ilaç 120 mg'lık bir dozda, ağızdan, günde üç kez, yemek sırasında veya bitiminden en geç bir "saat sonra alınmalıdır. Bir multivitamin takviyesi alınması önerilir (örn. Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) orlistat ile birlikte: Bu ilaç aslında düzgün çalışması için vücut için gerekli olan bazı besin ve vitaminlerin emilimini engeller.
Akarboz (örn. Glucobay, Glicobase): Gösterge olarak, yemekle birlikte günde 3 defa yarım tablet (50 mg'a tekabül eden) alınması tavsiye edilir. Pozoloji, hastanın tedaviye yanıtı temelinde aşamalı olarak değiştirilmelidir. Doktorunuza danışın. Bu ilaç, obezite ve diyabet gibi metabolik sendromun belirli bozukluklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Daha fazla bilgi için: Obezite tedavisi için ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.