Belirgin artışları (megaloblastoz), "klasik olarak B12 vitamini veya folik asit eksikliğine bağlı olarak değişen DNA sentezinin göstergesidir. Bu maddelerin her ikisi de kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gereklidir ve eksikliği, bu hücrelerin olgunlaşma kusuruna neden olur. elementler (özellikle sitoplazma çekirdeğe kıyasla aşırıdır) Sonuç olarak, bu elementler kemik iliğinde birikerek tam olarak megaloblastoza neden olurken, periferik kanda kırmızı kan hücreleri (veya eritrositler) büyüklüğünde bir makrositoz vardır. normdan daha yüksek.
Megaloblastik aneminin klinik tablosu, eritrositlerin terminal farklılaşmasını önleyen, eritroid öncülerinin olgunlaşma kusuruyla biriken, doğuştan veya edinilmiş çok sayıda başka patolojik durumla da desteklenebilir.
Megaloblastik anemi, özellikle kırmızı kan hücrelerinin (MCV) ortalama korpüsküler hacmini ve diğer eritrosit indekslerini değerlendirmeyi amaçlayan bir kan testi ile teşhis edilir.
Megaloblastik anemi tedavisi her zaman nedene bağlıdır: hematolojik tablo B12 vitamini veya folik asit eksikliği ile ilgiliyse, bu elementlere dayalı takviyelerin alınması ve diyetin düzeltilmesi önerilir.
oksijenin akciğerlerden dokulara taşınmasından sorumludur.İşlevlerini en iyi şekilde yerine getirebilmeleri için çift konkav disk şeklinde, yassı çekirdekli ve yeterli boyutlarda olmalıdır.Normalden daha büyük olduklarında eritrositler makrositler (veya megalositler) olarak tanımlanır.Ayrıntılı olarak, eritrositlerin boyutuna bağlı olarak şunları ayırt etmek mümkündür:
- Normositoz: kırmızı kan hücreleri normal boyuttadır, yani 7-8 mikrometre (µm) çapa sahiptirler.
- Mikrositoz: Mikrositik eritrositler ile karakterize edilir, yani normdan daha küçüktür;
- Makrositoz: Eritrositlerin çapının normalden büyük 9-12 µm arasında olduğu mikrositozun zıt durumudur. Megalositler, makrositlerden bile daha büyük kırmızı kan hücreleridir (çap 14 µm'den büyük).
Kırmızı kan hücrelerinin fiziksel özellikleri, eritrosit indeksleri ile tanımlanır. Laboratuvar analizleri bağlamında, kırmızı kan hücrelerinin normal, çok büyük veya çok küçük olup olmadığını belirlemek için en yararlı hematokimyasal parametre, ortalama korpüsküler hacimdir (MCV).Tanım olarak, makrositoz (yani kanda makrositlerin varlığı) ortalama hücre hacmi (MCV) 95 femtolitreden (fL) fazla olduğunda mevcuttur; megaloblastik anemide bu parametre dahil edilir veya 100 ile 150 fL arasındaki aralıktan daha da büyüktür.
, ancak pürin veya pirimidin sentezi kusurlarıyla birleştirilen doğuştan veya edinilmiş çok sayıda koşul bu hematolojik tabloyu belirleyebilir.Bu nedenle megaloblastik anemi, kırmızı kan hücrelerinin hücre dizisi açısından etkisiz bir hematopoezin göstergesidir ve özellikle, DNA sentezinde bir gecikme ile karakterize edilir.
Bu, "eritroid öncülerinin (proeritroblasttan retikülosite) nükleositoplazmik olgunlaşma eşzamansızlığını, yani kırmızı kan hücrelerinin türetildiği kemik iliği hücrelerinin, çekirdeğe kıyasla aşırı bir sitoplazma ile boyut olarak artmasını gerektirir.
Bu nedenle kemik iliğinde etkisiz bir sitogenez ve erken hücre ölümü gözlenir, bu nedenle megaloblastik anemilerde medullada üretilen eritroid hücreler kan dolaşımına ulaşamadan büyük ölçüde yok edilir. Kan sayımında makrositer anemi ile birlikte bulunur.
