Tanım
Menenjit, yaygın olarak enfeksiyöz (viral veya bakteriyel) bir etiyolojiye sahip leptomeninkslerin (araknoid ve pia mater) akut ve ani enflamatuvar süreci olarak tanımlanır; menenjitin seyri değişkendir: bazı durumlarda birkaç gün içinde olumlu olarak düzelir, diğerlerinde hastalık ölümcül bile olabilir.
nedenler
Menenjite bir virüsün veya bir bakterinin yayılması neden olabilir: viral enfeksiyon durumunda (berrak likör), hastalık bakteriyel formdan (bulanık likör) çok daha öldürücü ve tehlikelidir. Menenjit, pnömoni veya tüberkülozun bir sonucu olabilir.
Belirtiler
Menenjit ile ilgili semptomlar, etiyolojik faktöre bağlı olarak az ya da çok şiddetli olabilir: genellikle ilk prodromlar basit bir grip ile karıştırılabilir. En yaygın semptomlar şunlardır: anoreksi, adet döngüsündeki değişiklikler, yaygın titreme, kasılmalar, eklem ve kas ağrısı, migren, yüksek ateş, fotofobi, sinirlilik (özellikle çocuklarda), bulantı, öksürük ve kusma.
Menenjit - Menenjit Tedavisine Yönelik İlaçlar ve Profilaksi hakkındaki bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almayı amaçlamaz. Menenjit - Menenjit Tedavisine Yönelik İlaçlar ve Profilaksi almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Menenjit oldukça ciddi ve komplike bir patoloji olduğu için antibiyotikler ve kortikosteroidler gibi güçlü ilaçlarla tedavi edilmelidir:
- Benzilpenisilin (örn. Benzil B, Penisilin G): Antibiyotik genellikle patojen henüz izole edilmemişse verilir, bu nedenle hastaya nonspesifik bir ilaç verilir.Her durumda benzilpenisilin reçete edilir. Doğrulanmış meningokok ve pnömokok menenjiti vakası: ilk vakada, 14 gün boyunca veya ateş düşene kadar her 4 saatte bir (veya günde 24.000.000 ünite) 6.000.000 IU intravenöz infüzyonu öneririz. Pnömokokal menenjit tedavisi için penisilin G, sulu solüsyon 4.000.000 IU, 2 hafta boyunca 4 saatte bir uygulanması önerilir.
- Sefotaksim (örn. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) sefalosporinler sınıfına aittir, geniş spektrumlu antibiyotikler özellikle menenjit durumunda etkilidir: enfeksiyonun doğasına ve şiddetine bağlı olarak her 4-6 saatte bir 2 g intravenöz olarak uygulanır. Tedaviye yaklaşık 14 gün devam edilmelidir.Patojen penisiline duyarlı olduğunda, bunu benzilpenisilin ile değiştirin, virüs veya bakteri hem penisilinlere hem de sefalosporinlere direnç gösteriyorsa, rifampisinin, ilacın uygulanmasından önce veya eşzamanlı olarak kombine edilmesi tercih edilir. "antibiyotik.
- Rifampisin (örn. Rifampic), 10-14 gün boyunca günde bir kez ağızdan (600 mg tabletler) veya damardan alınan bakterisidal bir antibiyotiktir. Pnömokok, meningokok ve ilgili menenjit tedavisinde endikedir. Haemophilus influenzae.
- Antibiyotikler arasında Kloramfenikol eksik olamaz (örn. Vitamfenikol, Mycetin, Chemicetina): IV uygulama önerilir. günde 50 mg/kg, 6 saatte bir 4 doza bölünür. Ağır vakalarda, dozun günde 100 mg/kg'a kadar artırılması tavsiye edilir: her durumda, doz mümkün olan en kısa sürede azaltılmalıdır.
- Kortikosteroidler (deksametazon: örn.Decadron, Desameta, Etacortilen): meninks iltihabını azaltır Meningokok, pnömokok durumunda deksametazon önerilir. Antibiyotik tedavisinin ilk 2-4 günü için her 6 saatte bir 0.15 mg/kg dozunda Haemophilus influenzae. Kortizon i.v. enjekte edilmelidir. Antibiyotiği almadan yaklaşık 10-20 dakika önce.
- Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese): Şüpheli Herpes Virüsü enfeksiyonu durumunda endikedir. Dozaj doktor tarafından belirlenmelidir.
Menenjitten kaynaklanan komplikasyonlar durumunda, doktor hastaya antikonvülzanlar (konvülsiyonlara karşı) ve hipertansifler (hastanın kan basıncı çok düşük olduğunda) gibi diğer hedefe yönelik ilaçları reçete edebilir. Menenjitli bazı hastalar değişen derecelerde solunum güçlüklerinden şikayet ederler: bu rahatsızlığı hafifletmek için mekanik ventilasyon veya oksijenasyon önerilir.
Menenjit profilaksisi için ilaçlar
- Meningokokal menenjit profilaksisi için (nazofarenksteki patojenlerin ortadan kaldırılması), iki gün boyunca günde iki kez 600 mg Rifampisin verilmesi önerilir.
- C grubu meningokok konjuge aşısı, yalnızca Neisseria meningitidis serotip C.
25 yaşın altındaki denekler için hedefli bir bağışıklama önerilir: bu yaştan sonra aslında meningokokal menenjite yakalanma riski azalır.
Her durumda, meningokok tip C için konjuge aşı, çocuğun yaşamının üçüncü ve dördüncü ayının sonunda, bir yaşında bir rapel ile (özellikle anti- Haemophilus influenzae B tipi). Menenjit profilaksisi için aşılar arasında Menjugate'i hatırlıyoruz (aktif madde: meningokok grubu C aşısı ile konjuge Corynebacterium diphteriae CRM 197)
2017'den itibaren neler değişiyor?
28/07/2017 tarihinde onaylanan sıfırdan 16 yaşına kadar küçüklerin aşılanmasını önleme kanun hükmünde kararname ile menenjite karşı aşı (aşıhemofilus gribi b) tipi 2001'den sonra doğanlar için zorunlu hale gelmiştir.
Meningokok C ve Meningokok B'ye karşı aşılar ise zorunlu olmamakla birlikte, doğum yılına ilişkin aşı takviminin göstergelerine göre Bölgeler ve Özerk İller tarafından sunulmaktadır:
- 2012'den 2016'ya kadar doğan erkeklere ücretsiz meningokok aşısı sunulmaktadır C
- 2017 doğumlulara meningokok B, meningokok karşıtı C ve pnömokok aşıları ücretsiz olarak sunulmaktadır.
Çocuklarda zorunlu aşılar hakkında daha fazla bilgi için bu makaleye bakın.
.jpg)
