Pankreatit Tedavisi İçin İlaçlar

Tanım

Pankreatit, pankreası etkileyen inflamatuar bir süreci ifade eder: hastalık şiddetli ve aniden ortaya çıkabilir (akut pankreatit) veya yavaş ama kesin bir şekilde kötüleşebilir ve ayrıca oldukça ciddi kalıcı rahatsızlıklara (kronik pankreatit) neden olabilir.

nedenler

Pankreatitin altında yatan etiyolojik unsurlar çok sayıda ve heterojendir: alkolün kötüye kullanımı (alkolik pankreatit) ve bazı ilaçlar, safra kesesi taşları, pankreas veya duodenum kanseri, kistik fibroz, bakteriyel enfeksiyonlar, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, hipertrigliseridemi, genetik yatkınlık, duodenum ülseri, sigara ve cerrahi travma (postoperatif pankreatit).

Belirtiler

Pankreatitin farklı formlarına eşlik eden en yaygın semptom kesinlikle alt karın bölgesinde akut, yoğun, sürekli veya aralıklı şiddetli ağrıdır. Karın ağrısına aerofaji, değişen vücut ısısı, titreme, kilo kaybı, hazımsızlık, iştahsızlık, bulantı, dışkıda yağ varlığı, yoğun tükürük salgısı ve kusma eşlik eder.

Diyet ve Beslenme

Pankreatit - Pankreatit Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Pankreatit - Pankreatit Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Pankreatit tedavisi genellikle hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir; dikkate alınması gereken ilk hedef ağrı, iltihaplanma ve diğer semptomların azaltılmasıdır:

Pankreasın tam işlevselliğini yeniden kazanma fırsatı vermek için kısa bir süre oruç tutmak esastır. Pankreas bezini iltihaplandırdıktan sonra hasta yine de sağlıklı ve dengeli beslenmeli, bol sıvı tüketmeli ve diyetinde yavaş yavaş hafif yiyecekler almalıdır.
Alkol içmeyin.
Bazı durumlarda pankreatitli kişiyi intravenöz sıvılarla (damla) nemlendirmek mümkündür.
Nazogastrik tüp, asidik mide sularının duodenal kanala girmesini önlemek için faydalıdır: bu şekilde pankreas aktivitesinin uyarılması engellenir.
Ağrıyı hafifletmek ve ateşi düşürmek için terapötik yardımlar (ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler) almak.
Herhangi bir hastalık gibi, herhangi bir ilaç tedavisine başlamadan önce, sorunun tetikleyici nedenini kesin olarak belirlemek önemlidir.
Ciddi durumlarda cerrahi son çaredir.

Aşağıda pankreatite karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Antibiyotikler: Bakteriyel enfeksiyonlar (pseudomonas, Klebsiella, enterokoklar) ile ilişkili pankreatit durumunda önerilir:

Üçüncü kuşak sefalosporinler (örn. Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dozaj doktor tarafından belirtilmelidir. Genellikle tedaviye 7-10 gün devam edilmelidir.
Imipenem (örn. Imecitin, Tienam, Tenacid) (sınıf: beta-laktam antibiyotikler): 12 saatte bir 500-750 mg dozda intramüsküler olarak alınır; alternatif olarak ilacı günde 1-2 gramlık bir dozda damardan alın.

7-10 günlük tedaviden sonra pankreatit semptomlarının iyileşmemesi ve devam etmesi durumunda cerrahi seçenek neredeyse her zaman en iyisidir.

Pankreas enzimleri: pankreas özütlerinin (örn. Pankreatin, Creon, Pancrex) uygulanmasının, ekzokrin pankreas salgısındaki önemli azalmayı telafi etmek için pankreatit tedavisi için özellikle yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Enzimler, proteinler, yağlar ve nişastalar gibi az çok karmaşık moleküllerin sindirimini desteklemek için önemlidir. Sonuç olarak, pankreas enzimlerinin eksikliği - pankreatit bağlamında çok olası bir durum - sindirim aktivitesini önemli ölçüde tehlikeye atarak şişkinlik, gaz, karın ağrısı ve şişkinlik, ishal vb.
"Pankreas enzimi alımı" dozu, hastanın gün içindeki taburcu sayısına ve dışkı hacmine ve kıvamına göre hekim tarafından belirlenmelidir. Pankreas enzimleri ağızdan alınır.

Pankreatit durumunda ağrı kontrolü için terapötik yardımlar:

Ketorolak (örn. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) ilaç 4-6 saatte bir 30 mg dozda uygulanmalıdır. 90 mg / gün aşmayın. Steroid olmayan antienflamatuarlar sınıfına aittir. Ayrıca ateşi düşürmek için kullanılır. Alternatif olarak parasetamol kullanın.
Meperidin veya Petidin (örn. Demerol, Petid C) opioid analjezik ilaç, gerektiğinde her 4 saatte bir 50-100 mg'lık bir dozda ağızdan alınır. Veya intramüsküler / intravenöz veya subkutan olarak 4 saatte bir 25-100 mg'lık bir dozda.
Tramadol (örn. Tralenil, Tramadol, Fortradol) ilaç, pankreatit bağlamında ağrının yoğunluğuna göre dozu doktor tarafından belirlenmesi gereken bir opioid türevidir (günde 25 ila 400 mg arasında değişen doz. Doktorunuza danışın)

Notlar: Antibiyotik tedavisi hastaya herhangi bir fayda sağlamıyorsa birkaç şekilde ilerlenebilir:

Safra taşlarının çıkarılması (pankreatit bir taşa bağlı olduğunda)
Cerrahi eksizyon: hastalıklı pankreas dokusunun bir kısmının çıkarılması
Pankreasta konsantre sıvıların uzaklaştırılması
Proton pompası inhibitörlerinin uygulanması: sadece pankreatit bağlamında peptik patoloji durumunda faydalıdır
Safra kesesinin çıkarılması: obstrüktif pankreatit durumunda