Tanım
Yunancadan "taşlar-kardia”(Kaynak“ hızlanmış kalp ”), dinlenme koşullarında kalp hızı (HR) normal aralığı aştığında (referans popülasyon için) taşikardiden bahsediyoruz. Yetişkinler için taşikardi, istirahatteki KH dakikada 100 atımı (bpm) aştığında meydana gelir; bunun tersi fenomen bradikardidir.
nedenler
Taşikardi, elektrik sinyallerinin üretilmesiyle ilgili kardiyak değişiklikleri yansıtır: başka bir deyişle, fizyolojik elektriksel-kardiyak aktivite herhangi bir nedenle değiştiğinde taşikardi oluşma olasılığı artar.Aşağıdakiler en yaygın predispozan faktörlerdir: kahve, sinir maddeleri ve uyuşturucuların kötüye kullanımı, alkolizm, anemi, anksiyete, elektrolit bozuklukları, anti-astım ve antihistaminikler alımı, aşırı duygular, ateş, kalp krizi (öncekiler dahil), hipertansiyon, hipertiroidizm, kalbi etkileyen doğuştan malformasyonlar.
Belirtiler
Taşikardi varlığında kalp, vücudun tüm bölgelerine etkili bir şekilde kan pompalayamaz, bu nedenle bazı organlar oksijene ihtiyaç duyabilir.Benzer durumlar kalp atışı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, bayılma, baş dönmesine neden olabilir.
- Komplikasyonlar: ani kalp durması, artan felç riski, miyokard enfarktüsü, ölüm
Taşikardi - Taşikardi Tedavi İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Taşikardi - Taşikardi Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Tüm taşikardi hastalarının hastalığın karakteristik semptomlarından şikayet ettiği kesin değildir: aslında, hafif veya ara sıra görülen taşikardi (örneğin kaygıya veya "aşırı duyguya bağlı) aşırı alarm vermemelidir, ancak her zaman bir doktora danışılması tavsiye edilir.
Aslında taşikardinin de ciddi sonuçlara, hatta ölüme yol açabileceğini unutmamalıyız.
Bu nedenle taşikardi tedavisinin temel amacı, çeşitli tedavi seçenekleriyle elde edilebilen kalp atış hızının yavaşlamasıdır:
- Spesifik ilaçların uygulanması (bir sonraki paragrafta ayrıntılı olarak listelenmiştir)
- Tıbbi manevraların uygulanması (örn. Valsalva manevrası)
- Buz paketlerinin yüzüne uygulama
- Defibrilatör ile elektrodönüşüm (aşırı durumlarda)
- Cerrahi ablasyon: kalbe ulaşan kan damarlarına yerleştirilen mikro elektrotların yerleştirilmesi
- Kardiyoverter-defibrilatörlerin veya barış yapıcıların implantasyonu: tomurcuktaki taşi-artimleri bloke ederek fizyolojik kalp atış hızını geri yükleyebilen küçük elektrikli cihazlar
Aşağıda taşikardi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Antiaritmik ilaçlar: Medikal manevralar nabız değerlerini düzeltmek için yeterli olmadığında, antiaritmik ilaçlarla müdahale etmek mümkündür:
- Propafenon (örn. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): Taşikardi tedavisi için tedaviye 8 saatte bir ağızdan alınacak 150 mg ilaç dozu ile başlayın. Yavaş salımlı tabletler olarak formüle edilmiş ilacı almak da mümkündür: bu durumda, her 12 saatte bir 225 mg alın. İdame dozu için, hızlı salimli tabletler için dozu her 3-4 günde bir 8 saatte bir 225-300 mg'a yükseltmek veya yavaş salınan tabletler için her 12 saatte bir alınacak dozu 325-425 mg'a çıkarmak mümkündür. tabletleri serbest bırakın (tedavinin başlamasından en az 5 gün sonra) doktorunuza danışın.
- Amiodaron (örn. Angoron, Cordarone, Amiodaron ZTV): İlaç ayrıca çocuklarda supraventriküler taşikardi tedavisi için endikedir. Gösterge olarak, taşikardisi olan bir aylıktan küçük bebekler için günde 10-20 mg/kg aktif maddeyi ağızdan almaları, muhtemelen yükü iki doza bölerek tavsiye edilir. 7-10 gün boyunca tekrarlayın. Bu süreden sonra dozu 5-10 mg azaltmak ve hastanın cevabına göre 2-7 gün tedaviyi tekrarlamak mümkündür. İlacın intravenöz olarak verilmesi de mümkündür (60 dakikada 5mg/kg). Taşikardisi olan bir yaşından büyük çocuklar için, günde iki doz halinde 4-14 gün boyunca 10-15 mg / kg ilacın ağızdan verilmesi tavsiye edilir. Bakım dozu, günde bir kez ağızdan 5-10 mg / kg almayı önerir.
- Adenozin (örn. Adenoscan, Krenosin): Tedaviye intravenöz olarak 6 mg'lık bir ilaç dozu ile başlayın; ardından 20 ml fizyolojik solüsyon ile devam edin. Birkaç dakika sonra, hasta tedaviden fayda görmez ise, gerekirse iki kez tekrarlanacak bir "ilaç dozu (12 mg) ile devam edilmesi önerilir.
- Mexiletine (örn. Mexitil): Vücudun normal kalp hızı değerlerini koruyamadığı durumlarda, her 8 saatte bir ağızdan alınacak 200 mg'lık bir ilaç dozu ile tedaviye başlayın.Semptomlar ortadan kalksa bile tedaviyi en az 2-3 gün uzatın. .
- Lidokain (örn. Ksilokain, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C/NOR B SAL): Tedaviye intravenöz enjeksiyon yoluyla 1-1.5 mg/kg dozunda bir ilaç dozu (analjezik-antiaritmik) ile başlayın. Her 5-10 dakikada bir 0.5-0.75 mg/kg'lık ilave dozlar tekrarlanabilir. 3 mg/kg'ı aşmayınız. Daha sonra sürekli intravenöz infüzyon (1-4 mg/dk) ile tedaviye devam edin IV infüzyonu mümkün değilse, ilacın bir yükleme dozu intravenöz olarak uygulanabilir, doz intravenöz olarak alınması gerekene göre 2-2,5 kat artırılır. .
Kalsiyum antagonistleri ve beta blokerler: Bunlar arteriyel hipertansiyon tedavisi için tedavide kullanılan iki ana ilaç sınıfıdır; ayrıca özellikle yatkın hastalarda taşikardi ataklarının önlenmesi için tedavide kullanılabilirler.
Kalsiyum antagonistleri:
- Diltiazem (örn. Altiazem, Tildiem, Diladel): Taşikardi tedavisi için günde 3-4 kez alınacak 30 ila 60 mg arasında değişen bir ilaç dozu ile başlayın. Bakım dozu, günde 180-360 mg ilacın, 24 saat boyunca eşit bölünmüş dozlarda oral yoldan alınmasını içerir.
- Verapamil (örn. Isoptin, Kata): gösterge olarak, taşikardi tedavisi için 5-10 mg ilacı IV bolus olarak alın. en az 2 dakika. İlk dozdan 30 dakika sonra, 10 mg alarak uygulamayı tekrarlayın (ilk yanıt yetersiz olduğunda). Sonraki dozlar, hastanın tedaviye verdiği cevaba göre hekim tarafından belirlenmelidir.
Beta blokerler:
- Metoprolol Tartrate (örn. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): taşikardi tedavisi için, 1 veya 2 dozda ağızdan alınacak 100 mg'a eşit bir aktif bileşen dozu ile tedaviye başlayın. Bakım dozu, günde 100-450 mg'a eşit bir aktif uygulama önerir. Yavaş salınan formülasyonlar, 24 saat boyunca yalnızca bir kez alınmalıdır.
- Esmolol (örn. Brevibloc): Bir dakika boyunca 500 mcg/kg ilaç dozu ile taşikardi tedavisine başlayın.İdame dozu, ilacı 50 mcg/kg/dk dozda 4 dakika süreyle uygulamayı içerir.Daha fazla bilgi için doktorunuza danışınız. .
- Nadolol (örn. Corgard): Taşikardi tedavisine günde bir kez ağızdan alınacak 40 mg ilaç dozu ile başlanması önerilir. 40-80 mg'lık bir idame dozu ile devam edin, her zaman yukarıda tarif edildiği şekilde alınmalıdır. Bazı hastalar günde maksimum 320 mg'a kadar yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir: kesin doz açıkça hastanın genel sağlık durumuna ve taşikardinin ciddiyetine bağlıdır.
