genellik
Parıldayan skotom, sıklıkla auralı migren ile ilişkili görsel bir tezahürdür.
Bu semptom, görsel bir yarı alanda, aralıklı parlaklığa sahip küçük renkli çizgilerle çevrili koyu bir lekenin algılanmasından oluşur. Uygulamada, parıldayan bir skotom yaşayan özne, "daha az görsel verimlilik alanı" görürken, görsel alanın geri kalanında bulunan ayrıntılar normal olarak algılanır.
Parıldayan skotom, henüz tam olarak bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar, ancak çoğu durumda, bu semptom, gözlerle ilişkili kan damarlarının daralmasıyla desteklenebilir. Bu (genellikle geçici) vazokonstriksiyon, retinanın hassasiyetini, dolayısıyla görme etkinliğini azaltır.
Bu nedir
Parıldayan skotom, görsel bir yarı alanda karanlık bir noktayı çevreleyen parlak izlerin algılanmasından oluşur. Flaşlarla veya renkli şeritlerle çevrili bu tür bir yama, ışık uyaranına değiştirilmiş bir yanıt olarak kendini gösteren, retinanın "azalmış veya yok olan duyarlılığı alanına" karşılık gelir.
Gözlenen nesneden bağımsız olarak, bu nokta görsel alanın geri kalanına göre yer değiştirmeye uğramaz.
Parıldayan skotom oldukça değişken bir frekansa sahipken, tezahürün süresi patolojik olayla ilişkilidir.Bu belirti, bir veya iki gözün görme alanında ortaya çıkabilir.
nedenler
Parıldayan skotom, prodromal bir semptomu temsil ettiği bağlamda auralı migrende daha sık bulunan görsel bir tezahürdür.
Bununla birlikte, ortaya çıkabilecekleri başka durumlar da vardır. Örneğin, görme sorunları ve gözün işlevselliği ile ilgili çeşitli hastalıklarla ilgili olarak parıldayan skotomlar ortaya çıkabilir, örneğin:
- glokom;
- retina dekolmanı;
- Lensin opaklığı (katarakt);
- makula patolojileri;
- Optik sinirde değişiklikler (örn. nörit) ve/veya optik yollarda (retinadan görsel kortikal merkezlere) lokalize lezyonlar.
Diğer durumlarda, parıldayan skotomlar aşağıdakilere ikincil olabilir:
- Zehirlenme;
- Vasküler problemler (örneğin retinal arterin dolaşım spazmları veya oküler kanamalar);
- İskemi, yaralanma veya beyin tümörleri.
Daha nadiren, sintillat skotom, bazı ilaçların istenmeyen etkisinden kaynaklanır.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Parıldayan skotom, çeşitli renklerde (sarı, kırmızı, mavi ve yeşil) kırık çizgiler veya dalgalı şeritlerin geliştiği karanlık bir noktanın görsel alanındaki görünümünden oluşan bir tezahürdür. Yanıp sönen alan, yanıp sönen bir daire veya kıvrılma görünümüne de sahip olabilir.
Bu belirtiler, çoğu durumda, diğer birçok rahatsız edici semptomla birlikte ortaya çıkar. Örneğin, hasta ayrıca baş ağrısı, genel yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmadan da şikayet edebilir.
Bu özel skotom türü, auralı migrenin karakteristiğidir ve sıklıkla gerçek ataktan önce gelir. Bu durumda, bu prodromal semptom geçicidir ve kaybolmadan önce tipik yoğun baş ağrısına yol açmadan önce birkaç dakika sürer (genellikle yarım saatten fazla değildir).
Teşhis
Görme alanı incelendiğinde, parıldayan skotom, sabit nesnelere yansıtılan ve çeşitli lokalizasyonlara (periferik veya merkezi) sahip olabilen, aralıklı parlaklıkta ve değişken renkte bir nokta ile çevrelenen karanlık bir alan olarak grafiksel olarak temsil edilir.
