SUALTI APNESI - SENKOP öNCESI DURUM VEYA SAMBA VE BAYILMA

Aşırı uzamış apne ile ilişkili riskler ve tehlikeler: senkop öncesi durum veya Samba ve Karartma

Samba

Samba: daha iyi tanımlanmış (ama tam olarak doğru değil) prensikopal durum, genellikle karartmadan önce gelir. Genellikle yaralanmadan önceki hareketleri izleyen bilinçli fakat kontrolsüz motor aktivasyonu ile tanınır; Samba bilgisayarlı tomografi (BT) veya beyin manyetik rezonans görüntüleme (RMC) ile kolayca görüntülenen, uzamış apneye bağlı çok sayıda ancak küçük hipoksik nekrozun geri dönüşümlü sonucudur.

Bayılma: aynı zamanda yaygın olarak senkopla ilişkilidir (aynı zamanda kalp durması DEĞİLDİR), plazma oksijen eksikliğine verilen bir beyin reaksiyonu gibi görünmektedir. Bayılma yoluyla, beyin hayati (ve kalp durması) dışındaki tüm işlevlerin bağlantısını keser. geçici olarak da pulmoner ventilasyon) sinir hücreleri için oksijeni muhafaza etme girişiminde bulunur.Bilinç kaybı, kas sertleşmesiyle ilişkili (insüflasyonu daha zor hale getiren) toplam bilinç kaybı durumu ile karakterize edilir ve nispeten geniş nekrozu bir "bölge" indükler. serebral korteks (CT veya MRI'da da görülebilir); bayılmada kalp atmaya ve plazmada kalan az miktarda oksijeni dokulara yaymaya devam eder ve bu nedenle derhal tedavi edilirse kolayca geri döndürülebilir bir durumu temsil eder. Açıktır ki, akciğerlerde su bulunması boğulmaya neden olabilir, ancak akciğerlerin kuru kalma ihtimali göz önüne alındığında bile, deneğin burnu ve ağzı tamamen ortaya çıkmış ve serbest haldeyken tekrar yüzeye çıkarılmaması durumunda, ciğerlerin kuru kalması mümkün olmayacaktır. ventilasyonu ve gerekli perfüzyonu yeniden elde edin.

Kalıcı beyin lezyonları: Güvensiz kişinin imkanlarının sınırına kadar diriltilmesi durumunda, uzun süreli hipoksinin neden olduğu serebral nekroz onarılamaz olabilir ve beyin felci ile karşılaştırılabilir ciddi işlevsel bozulmalara neden olabilir.

Ölüm: Bayılma durumunda, gaz halindeki kan miktarının yaralı kişinin birkaç dakika hayatta kalmasını garanti edebileceğini belirtmek mümkündür; eğer kurtarıcılar ventilasyonu ve/veya kalp ritmini hemen eski haline getiremezse, beyin ölümünün gerçekleşmesi mümkündür.

Kulak Burun Boğaz (KBB) Riskleri ve Tehlikeleri

"Sualtı apnesinde, kulak burun boğaz tipinin riskleri ve ilgili tehlikeleri farklıdır:

Rinit, sinüzit, farenjit ve larenjit: Genellikle deniz ortamıyla ilgisi olmayan etiyoloji (alerjik reaksiyonlar, viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonları) ile karakterize edilen bu iki bozukluk, derin apne ve sıklıkla dinamik apne uygulamasını tamamen engeller. kulak zarlarını (östaki borusunun ağzıyla ilgili mukoza zarının şişmesi nedeniyle) ve sinüsleri (splanchnocranium boşluğu) telafi etmek imkansızdır. Sinüsler ve tüpler genellikle, mukus tarafından tıkanırsa hidrostatik basınca maruz kalan, dayanılmaz sancılara ve ardından kılcal yırtılmalara ve küçük kanamalara neden olan hava dolu boşluklardır.

Barotravmatik otitis: her serbest dalgıcın böceğini temsil eder. Barotravmatik otitis, hidrostatik basınç nedeniyle yeterince kompanse edilmeyen kulak zarı veya orta ve iç kulak lezyonudur. Kulak zarının iltihaplanması veya yırtılması durumunda (ve bu durumda lezyonun yerine bağlıdır), genellikle işitsel işlev için önemli sonuçları olmayan (yeterince tedavi edildikleri ve tekrarlanmadıkları sürece) kolayca geri döndürülebilir durumlardır. ); aksine, hasar orta ve iç kulağı etkiliyorsa veya uzanıyorsa, lezyonun boyutu son derece ciddidir.Bu durumda, belirli bir odada göreceli tedavi için hemen bir hiperbarik merkeze gitmek esastır; orta ve iç kulağa tamamen sağırlığa yol açabilir. Genellikle, her ikisi de şiddetli ağrı ile karakterizedir, ancak orta ve iç kulaktaki lezyonun, hasarın boyutuyla orantılı bir semptomatolojiye neden olmaması, teşhisin zamanından ve dolayısıyla tedavinin etkinliğinden ödün verilmesi olabilir.

Enfeksiyöz dış kulak iltihabı: Bir veya daha fazla patojenin (bakteri ve mantar gibi) neden olduğu dış kulak yolunun ve/veya kulak zarının enfeksiyonudur.Lenfatik bezlerin şişmesine neden olabilir ve sıklıkla nükse neden olur. kulak epitelinin kutanöz (skuamöz egzamatöz) değişikliği. Önleyici amaçlar için her dalıştan sonra (özellikle yüzme havuzunda, göl ve denizde kirleticilerin ve planktonların bol olduğu limanlara yakın yerlerde) fizyolojik su ile durulanarak dış kulak yolunun hijyenine dikkat edilmesi tavsiye edilir. su ve muhtemelen %1-2 borik su veya %0.5 klorlu su; tedavi için remisyona kadar (en az 2-3 hafta) kulağı ıslatmaktan kaçınılması tavsiye edilir.

Alternobarik vertigo: kısa süreli bir labirent disfonksiyonundan (dengenin düzenlenmesinde rol oynayan iç kulağın merkezi) başka bir şey değildir; her şeyden önce sıcaklıktaki güçlü değişikliklerden ve orta kulağın ve/veya iç kulağın arızalanmasından kaynaklanır, bu özellikle belirli koşullarda ani hidrostatik basınç değişikliklerine (derinlik değişikliği) maruz kalır.