Blenorrhagia veya popüler olarak drenaj olarak da bilinen gonore, bakterinin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Neisseria gonore. Bu mikroorganizmanın büyümesi ve üremesi için sıcak ve nemli bir ortama ihtiyacı vardır. Bu nedenle erkeklerde üretra, kadınlarda ürogenital yollar ve anal mukoza ideal yaşam alanlarını temsil eder. Daha nadiren, bakteri ağız ve boğazda, rektumda ve hatta göze de yerleşebilir.
Bel soğukluğu esas olarak vajinal, oral veya anal cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Bulaşma, tipik olarak sperm veya vajinal salgılar gibi enfekte salgılarla doğrudan temas yoluyla da meydana gelebilir. Literatür ayrıca "tuvalet veya enfekte çarşaflar gibi nesnelerin karışık kullanımı yoluyla bulaşma riskini de bildirmektedir. Bu son olasılık, yani dolaylı bulaşma daha az olasıdır; aslında, gonokok dış ortamda zayıf dirençlidir ve ısı ve dezenfektanlar tarafından kolayca etkisiz hale getirilir. Cinsel ilişki sırasında vibratörler gibi erotik kullanım için nesnelerin değiş tokuşu ile belirli bir risk ilişkilendirilebilir. Bel soğukluğu, hasta bir anneden çocuğuna doğum sırasında da geçebilir. Bulaşma şekli ne olursa olsun, temas meydana geldiğinde, mikroorganizma epitel hücrelerine yapışır ve enfeksiyona neden olduğu mukoza zarlarına yerleşir. Herhangi bir cinsel olarak aktif kişi bel soğukluğundan etkilenebilir. Bu nedenle, cinsel aktivitenin başlangıcından 30 yaşına kadar olan genç yetişkinler özellikle risk altındadır. Bel soğukluğu, çok sayıda cinsel partneri olan kişilerde açıkça daha yaygındır. AIDS gibi zayıflatıcı hastalıkların varlığı ve kondom kullanılmaması, hastalığa yakalanma riskini katlanarak artırmaktadır.
İnsanlarda gonorenin ilk belirtileri enfeksiyondan 2-7 gün sonra ortaya çıkar. Erkeklerde en sık görülen semptomlar idrar yaparken yanma, penis ağzında kaşıntı, kızarıklık ve şişliktir. Bununla birlikte, en belirgin işaret, önce seröz, sonra pürülan, sonra sarı-yeşilimsi olan penisten salgıların kaybıdır; tam olarak bu kayıp nedeniyle, glansın sıkışması ile tercih edilen belsoğukluğu, akıntı olarak da bilinir. Erkeklerde de bazen testislerde şişlik ve sertleşme ve boşalma sırasında ağrı görülebilir.Ayrıca gonore ihmal edilirse enfeksiyon her bir testisin içinde yer alan küçük kanallar olan prostat ve epididime kadar uzanabilir.Her 10 erkekten birinde enfeksiyon asemptomatiktir. Kadınların tipik semptomlarına dönecek olursak, asemptomatik seyirler kadınlarda daha sık görülür; vakaların yaklaşık %30'unda enfeksiyon önemli semptomlar üretmez ve bu nedenle uzun süre fark edilmeyebilir. Mevcut olduğunda, kadınlarda semptomlar genellikle hafiftir ve diğer vajinal veya idrar yolu enfeksiyonlarından ayırt edilmesi zordur. İlk belirtiler arasında yanma ve idrara çıkma zorluğu, sık ve ağrılı idrara çıkma, dış genital organların şişmesi, sarımsı vajinal salgılar ve bir adet döngüsü ile bir sonraki adet arasında kan kaybı yer alır. Cinsel uygulamalara bağlı olarak, ağızda veya boğazda kızarıklık veya tahriş şeklinde semptomlar da ortaya çıkabilir. Anorektal bölgede enfeksiyonlar genellikle asemptomatiktir, ancak hem erkek hem de kadınlarda akıntı, kanama, kaşıntı veya tahriş meydana gelebilir, bunların tümü bir proktitin tipik semptomlarıdır.
Uygun şekilde tedavi edilmezse bel soğukluğunun ciddi ve kalıcı sonuçları olabileceği herkes için açık olmalıdır. Ne yazık ki, bu, semptomların varlığına ve şiddetine bakılmaksızın doğrudur. Temel olarak, hafif, nüanslı ve hatta semptomları olmayan vakalarda ciddi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. İlk olarak, kadınlarda bel soğukluğu, kronikleşmeye yönelik güçlü bir eğilim gösterir. Ayrıca, enfeksiyon genellikle enfeksiyon bölgesiyle sınırlı kalsa da, bakteri genital yoldan yukarı çıkarak uterus tüplerini enfekte edebilir ve pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. Bu sendrom, kronik karın ve pelvik ağrının eşlik ettiği ateşe neden olabilir. Ayrıca, kısırlığın başlıca nedenlerinden birini temsil eder ve düşük ve dış gebelik riskini artırır. Ayrıca kadınlarda Neisser'in gonokok enfeksiyonu yumurtalıklara ve karın boşluğuna ulaşarak peritonite neden olabilir. Ancak insanlarda gonorenin en yaygın ve korkulan komplikasyonu epididimittir. Ağrılı olabilen ve ihmal edildiğinde kısırlığa yol açabilen bir iltihaptır. Vakaların %1'inde, özellikle zayıflamış ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde, gonoreden sorumlu bakteri kana girerek septisemiye neden olabilir ve eklemleri etkileyerek gonokokal artrite neden olabilir.Bel soğukluğu ile ilişkili konjonktivit vakaları da vardır.Bazıları bel soğukluğuna yol açar. Enfeksiyon, doğum kanalından geçiş sırasında enfekte anneden yenidoğana bulaşabilir ve oküler konjonktivada pürülan bir enfeksiyona neden olabilir, bu da tedavi edilmezse daha karmaşık hale gelir ve körlüğe yol açar. Crédé profilaksisine göre tüm yenidoğanlara doğar doğmaz bir damla dezenfektan damla damlatılmasının nedeni budur. Şimdi tanıya dönelim.
Bel soğukluğu tanısı, enfekte sekresyonların kültür ve mikroskobik incelemesi ile konur. Amaç, belsoğukluğuna neden olan bakteriyi belirlemek ve antibiyotiklere karşı duyarlılık testlerinin yapılmasına izin vermektir. Analiz edilecek numuneler, vücudun enfekte olmuş bölgelerinden sürüntülerle alınır. Uygulamada duruma göre serviks, üretra, rektum veya farinks içine bir tür pamuklu çubuk sokulur, komplikasyon durumunda kanda veya sinovyal sıvıda gonokok aranması da yapılabilir. analizi, genetik materyalinin izlerini arayarak bakteriyi tanımlamaya izin verir, gerçek zamanlı PCR gibi bu testler idrarda da yapılabilir ve geleneksel testlerden daha hassastır. geleneksel mikrobiyolojik kültürlerden kaçan enfeksiyonlar.
Gonore bakteriyel bir enfeksiyondur; bu nedenle antibiyotik tedavisi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavinin zamanında ve uygun olması koşuluyla, genellikle birkaç gün içinde iyileşme sağlanır. Tedavi, semptomları olmasa bile her zaman yeni cinsel partnerlere genişletilmelidir. Utanç verici olabilse de, tekrar bulaşmayı önlemek ve hastalığın yayılmasını sınırlamak için eşinize veya ortaklarınıza bu ihtiyacı dile getirmek önemlidir.Ortaya çıkan ve endişe verici bir sorun, birkaç yıl öncesine kadar hastalığı mükemmel bir şekilde tedavi edebilen aynı antibiyotiklere dirençli suşların yayılmasından ibarettir. Bu nedenle ilaç seçimi, tanı testleri sırasında belirlenen suşun özelliklerine göre yapılmalıdır. Ayrıca, hastanın tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınması ve tedavinin sona ermesi, ilk iyileşmelerden sonra kesintiye uğramaması önemlidir. Bitirmeden önce, cinsel olarak aktif tüm kişilerin enfeksiyon riski altında olduğu unutulmamalıdır. Bulaşma riskini azaltmak için ortak sayısını sınırlamanız veya en azından gerekli korumaları kullanmanız önerilir. Kondom enfeksiyona karşı mutlak korumayı garanti etmese de, doğru kullanıldığında bel soğukluğu bulaşma riskini büyük ölçüde azaltır. Şu anda gonore için herhangi bir aşı bulunmadığını belirterek bitiriyorum.
