Bu video dersinde, donmuş çilek tüketimine bağlı birkaç bulaşma vakasının ardından son zamanlarda ilgi odağı olan, karaciğeri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktan bahsedeceğiz. Diğer viral hepatit formlarına kıyasla daha az tehlikeli olan hepatit A'dan bahsediyorum, çünkü kronikleşmez ve çoğu durumda iyi huyludur.
Hepatit A, aynı adı taşıyan virüsün neden olduğu, karaciğer hücrelerine saldıran ve onlara zarar veren bulaşıcı bir hastalıktır. Bu karaciğer enfeksiyonu fekal-oral yolla, esas olarak diğer enfekte insanlarla temas yoluyla veya kontamine su ve yiyeceklerin yutulması yoluyla bulaşır. Enfeksiyon anından yaklaşık 15-50 gün sonra, hepatit A ateş, halsizlik, sarılık (dolayısıyla ciltte sarımsı bir renk değişikliği), iştahsızlık ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Beklendiği gibi, hepatitin bu formu genellikle iyi huylu bir evrime sahiptir ve kural olarak, karaciğerde kalıcı hasar olmadan kendiliğinden iyileşir. Hepatit B ve C'den farklı olarak asla kronikleşmez; ek olarak, hepatit A'dan iyileşenler, onları sonraki enfeksiyonlardan koruyan kalıcı bağışıklık geliştirir.
Hepatit A virüsü (İnsan Hepatit A Virüsünden HAV kısaltmasıyla bilinir) bağırsakta ve karaciğerde çoğalır ve safra ve dışkı yoluyla atılır. Bu nedenle virüs, enfeksiyondan birkaç gün sonra enfekte olmuş kişilerin dışkısında bulunur ve iyileşmeden sonraki bir haftaya kadar ortadan kaldırılmaya devam eder. Bulaşıcılığın zirvesi, virüsün fekal atılımının maksimum olduğu semptomların başlamasından yaklaşık 7-10 gün önce kaydedilir.Bu nedenle, hepatit A'nın bulaşması, enfekte bir kişiyle temas yoluyla esas olarak fekal-ağız yoluyla gerçekleşir. örneğin elini sıktıktan sonra elini ağzına koyarak veya tuvalete gittikten sonra ellerini yıkamadan manipüle ettiği çatal bıçak takımını kullanarak. Hepatit A'nın kontamine su veya gıda tüketimi yoluyla bulaşması da çok yaygındır.Aslında virüs dışkı ve kanalizasyon sıvılarından akiferleri kontamine edebilir ve bunlar aracılığıyla balık ürünleri gibi çeşitli gıda türlerine ulaşabilir (dolayısıyla). balık, yumuşakçalar ve kabuklular), sebzeler, meyveler ve tüm türev ürünler Gıdaların işlenmesi sırasında temel hijyen kurallarına uyulmaması ile birlikte kötü kişisel hijyen koşulları bu nedenle enfeksiyonu kolaylaştırabilir.A ayrıca ağız yoluyla da bulaşabilir. anal cinsel uygulamalar Ayrıca, oldukça nadir olmakla birlikte, örneğin kan nakli veya kendi kendine tedavi için kullanılan şırıngaların değiştirilmesi yoluyla meydana gelen kan yoluyla enfekte olmak mümkündür.
Hepatit A'nın semptomları hemen ortaya çıkmaz, ancak 15 ila 50 gün arasında değişen oldukça uzun bir kuluçka döneminden sonra başlar.Bu süre zarfında hastalık hala bulaşıcıdır.Özellikle kuluçka döneminde virüslerin atılımı açıkça hastalığın bulaşmasını destekler, çünkü bu aşamada kişi hala asemptomatiktir, bu nedenle durumundan habersizdir.Enfeksiyondan sadece birkaç hafta sonra, hepatit A ilk semptomlarla kendini gösterir.İlk aşama, yanıltıcı olabilen bir semptomatoloji olarak görünür , grip benzeri bir hastalığı düşündürür, aslında yorgunluk, bulantı, kusma ve iştahsızlık, baş ağrısı, ateş ve kas ve karın ağrısı ortaya çıkar.Ardından sarımsı olan sarılık gibi karaciğer hasarını düşündüren belirti ve bulgular ortaya çıkar. ciltte ve göz beyazlarında renk değişikliği. kandaki yüksek bilirubin konsantrasyonu. Aslında hasarlı karaciğer, yaşlanmış veya işlevini yitirmiş kırmızı kan hücrelerinin yıkımından kaynaklanan bu maddeyi ortadan kaldıramaz. Dışkı berraklaşırken dolaşımda biriken bilirubin nedeniyle idrar da koyulaşabilir. Semptomatik faz genellikle 2 ila 10 hafta sürer, ancak bazı durumlarda altı aya kadar devam edebilir. Ayrıca bazı kişilerde, özellikle altı yaşın altındaki çocuklarda, hepatit A spesifik semptomlara bile neden olmayabilir. Birkaç kez belirtildiği gibi, hepatit A genellikle iyi huylu bir evrime sahiptir ve çoğu durumda birkaç hafta içinde herhangi bir sonuç bırakmadan iyileşir.Ayrıca, enfeksiyondan iyileştikten sonra hasta, kendisini yeni hastalıklardan koruyacak kalıcı bir bağışıklık geliştirir. Hayat boyu enfeksiyonlar Ne yazık ki, nadir durumlarda da olsa hepatit A, sıklıkla ölümcül bir sonuçla birlikte ciddi karaciğer yetmezliğine de neden olabilir. Fulminan hepatit olarak adlandırılan bu formlar, özellikle bağışıklığı baskılanmış veya halihazırda başka bir karaciğer hastalığından muzdarip olan yaşlı hastalarda daha sık görülür. .
Hepatit A, semptomatik aşamada tıbbi muayene ile teşhis edilir. Klinik araştırma, bir kan ve dışkı örneğinin analizi ile ilişkilidir.Bu testler arasında kan testi, bir yandan virüs genomunun, diğer yandan virüse yönelik antikorların tanımlanmasına izin verir. Özellikle virüs genomunun varlığı, bağışıklık tepkisi etkinleştirilmeden önce bile patolojinin erken teşhis edilmesini sağlar. Ayrıca antikor tiplerini ayırt ederek enfeksiyonun devam edip etmediğini anlamak mümkündür. Özellikle, spesifik M tipi immünoglobulinler, "devam eden bir enfeksiyonu gösterirken, G sınıfı olanlar, halihazırda üstesinden gelinmiş bir enfeksiyonu ve hastanın bağışıklığını gösterir.
Hepatit A için spesifik bir tedavi yoktur. Neyse ki, çoğu durumda semptomlar hafiftir ve hastalık birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir ve karaciğerde kalıcı bir hasar bırakmaz. Genel olarak, doktor dinlenmeyi ve çok yoğun fiziksel aktiviteler yapmamayı tavsiye eder, çünkü hepatit A'nın ana semptomlarından biri daha fazla yorgunluk kolaylığıdır. Ayrıca mide bulantısı ve iştahsızlık sorun haline gelebileceğinden dengeli beslenmekte fayda var. Özellikle çok yağlı gıdaların tüketimi daha kolay sindirilebilir gıdalar lehine azaltılacaktır. Yiyecekler, buhar gibi sağlıklı pişirme yöntemleriyle, kızartılmış yiyeceklerden, barbekülerden ve yüksek sıcaklıklarda uzun süreli pişirmeye yönelik diğer yöntemlerden kaçınılarak hazırlanmalıdır. Ayrıca karaciğeri fazla zorlamamak ve daha fazla zarar görmemesi için alkol tüketiminden kesinlikle kaçınmak gerekir.
Hepatit A aşı ile önlenebilir. Aslında inaktive, yani öldürülmüş, oldukça etkili ve iyi tolere edilen bir virüs aşısı mevcuttur. Özellikle deltoid bölgeye 6-12 ay arayla 2 doz aşı yapılır. İlk doz 14-21 gün sonra koruma sağlarken, ikinci doz koruyucu etkiyi 10-20 yıla kadar uzatır. Hepatit A aşısı, hastalığa yakalanma riski yüksek olan tüm kişiler için özellikle önerilir.Bunlar, örneğin, hepatit A olan bir kişinin aile üyelerini, bir bölgeye seyahat etmeye hazırlanan kişileri, risk altındakileri, eşcinselleri içerir. , askeri personel ve sağlık personeli Ayrıca, enfeksiyonun ciddi bir tehlike oluşturabileceği tüm kişiler için aşı önerilir.Bu nedenle, kronik karaciğer hastalıkları olan ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler için tavsiye edilir.
Aşıya ek olarak, hepatit A ve diğer fekal-ağız hastalıklarının bulaşmasını önlemek için bazı temel hijyen önlemlerine uyulmalıdır. Özellikle banyoyu kullandıktan sonra, yemek hazırlamadan önce ve yemek yemeden önce ellerinizi yıkamanın çok önemli olduğu açıktır. Ayrıca kuyu suyu veya menşei belirsiz su içmemek de bir diğer değerli göstergedir.Denizde veya nehirlerde banyo yaparken su almamaya da dikkat etmek gerekir.Ayrıca dişlerinizi fırçalamak için kullanılan suya ve buzlanmaya da dikkat edin. veya dondurmalar. Yemek söz konusu olduğunda, enfeksiyon kaynağı olabileceğinden çiğ veya az pişmiş deniz ürünlerinden kaçınmak çok önemlidir. Cömert ve uzun süreli pişirme, aslında hepatit A virüsünü yumuşakçalardan veya diğer kontamine taze ürünlerden etkisiz hale getirmenin tek etkili önlemidir. Bu virüs aslında donmaya ve kısa pişirmeye çok iyi direniyor. Ek olarak, asitlere karşı çok dirençlidir, bu nedenle yutulduğunda mideye geçişte hayatta kalır. Meyve ve sebzeler tüketilmeden önce daima iyice yıkanmalı ve mümkünse soyulmalıdır. Bitirmeden önce kısa bir parantez açalım. İyileştirilmiş hijyen, sağlık ve sosyo-ekonomik koşullar sayesinde, son yıllarda İtalya'da hepatit A insidansında bir azalma olmuştur. Ancak bu düşüş, çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri tüketiminin yaygın olduğu "güney İtalya'nın" bazı bölgelerinde kaydedilen bazı salgın zirvelerle düzenli olarak kesintiye uğradı. Ayrıca, İtalya'da Ocak 2013'ten bu yana, özellikle Kuzey'de, önceki yıllara kıyasla hepatit A vakalarında önemli bir artış olmuştur. Veriler, donmuş çilek tüketimi ile güçlü bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu bakımdan Sağlık Bakanlığı bu nedenle her zaman pişirdikten sonra tüketilmesini yani 100°C'de en az 2 dakika kaynatılmasını tavsiye etmektedir. Taze meyveler ise tüketilmeden önce dikkatlice yıkanmalıdır.
