kuadriseps anatomisi
Kuadriseps uyluğun ön bölgesindeki en hacimli kastır ve adından da anlaşılacağı gibi dört baştan oluşur:
- rektus femoris
- Vastus medialis
- yan vastus
- geniş ara
kuadriseps gözyaşı
Kuadriseps esas olarak güçlü ve patlayıcı hareketlere izin veren beyaz liflerden (IIa) oluşur. Bu şiddetli kasılmalar sırasında kuadriseps kas-tendinöz kavşağa yakın yırtılabilir.Bu durumda, az sayıda lifin yırtılmasına (birinci derece yırtılma) neden olabilen veya kasın daha önemli bir bölümünü (ikinci derece yırtılma) tamamen yırtılmasına kadar etkileyebilen travmatik bir olay olan bir kas yırtılmasından bahsediyoruz ( üçüncü derece kas yırtılması).
Diğer zamanlarda lif kopması, kasıldığında kuadrisepsleri etkileyen bir travmadan kaynaklanır (tekme sırasında rakibin dizinin uyluğa çarpması) Bu durumlarda kas alttaki kemiğe karşı şiddetli bir şekilde sıkıştırılır ve yaralanabilir.
Bir yırtık, kas aşırı gerildiğinde bile kuadriseps'i etkileyebilir. Çoğu zaman bu durumlarda, gerçek bir kopma değil, kas liflerinde basit bir uzama vardır ve bunlar, tolerans sınırlarını aşarken hasar görürler ancak yırtılmazlar. Bu durumlarda, genellikle kuadriseps ve hamstringlerin (hamstring) gücü arasındaki dengesizlik nedeniyle ikincisi lehine orta büyüklükte bir yaralanma olan kas gerginliğinden bahsediyoruz.
Belirtiler
- Travma anında keskin ve şiddetli ağrı ne kadar güçlüyse, yaralanan liflerin yüzdesi o kadar fazladır.
- İlk ağrıyı bir kas spazmı takip eder.
- Yaralı bölgeyi palpe ederken ağrı artar
- Hareketlilik sınırlaması; Basit birinci derece kas gerilmesi veya gerilmesi durumunda ağrıya dayanılabilir ve sportif aktivitenin devamına izin verilebilir ancak hissedilen ağrı hafif olsa bile antrenmanın durdurulması önerilir.
- Şişlik ve hematom görünümü, genellikle geniş
- Yaralı bölgeye yakın uyluğun ön kısmında bir adımın dokunsal algısı (ciddi yaralanma durumunda)
- Ağrı, dirence karşı kasılma ile uyarılabilir
Bakım ve tedavi
Akut kas-tendon yaralanmaları için en akredite protokol olan RICE'ın hemen uygulanmasını tavsiye ediyoruz.Bu ilk aşamada tedavinin amaçları: immobilizasyon, her iki veya üç saatte bir 15-20 dakika soğuk uygulama (buz torbası) veya sprey) ve yaralı yapı üzerindeki kanamayı ve mekanik stresi azaltmak için bir kompresyon bandajı. Ağrı çok şiddetliyse, koltuk değneği kullanmaktan çekinmeyin, her durumda yaralı kası kasmaktan veya zorlamaktan kaçının.
Doktor inflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) reçete edebilir.Tam rüptür ve/veya ağır kanama durumunda durumu kontrol altına almak için hastaneye yatış gerekebilir; özellikle bu gibi durumlarda alımı Aspirin (asetilsalisilik asit), ibuprofen ve diğer NSAID'lerin geri dönüşümlü olanından daha yüksek antiplatelet gücü (trombosit COX-1'in geri dönüşümsüz blokajı nedeniyle) nedeniyle kontrendikedir.
Travmadan 48-72 saat sonra şişlik azaldıysa, morluklar oluştuysa ve kontraktil yeteneklerde düzelme olduysa rehabilitasyon programına başlanabilir. Öte yandan, semptomlar iyileşme belirtileri göstermiyorsa, durumu netleştirmek ve komplikasyonları ekarte etmek için daha fazla araştırma yapacak bir doktora başvurmak iyidir.
Kuadrisepsin güçlendirilmesi ile birlikte germe egzersizleri lezyonların kronikleşmesini önlemek için gereklidir. Bu egzersizlerin yoğunluğunu kademeli olarak arttırmanız tavsiye edilir: örneğin ilk aşamada orta derecede yük ve çok sayıda tekrar ile çalışmak iyidir; bu şekilde yerel kan, oksijen ve besin akışı desteklenecektir. , rejenerasyon sürecini kolaylaştırmak ve skar dokusu oluşumunu sınırlamak. Bu erken aşamalarda, yaralı uzuv üzerindeki yükü sınırlamaya izin verdiği için suda rehabilitasyon özellikle yararlıdır.
En faydalı fizik tedaviler arasında ultrason ve tercar tedavisini hatırlıyoruz.
İYİLEŞME SÜRELERİ: İyileşme lezyonun ve hematomun boyutuna bağlı olarak genellikle 2-12 hafta sürer.
Cerrahi sadece en şiddetli vakalarda veya lezyonlar kronik hale geldiğinde gereklidir.
