DUKTAL KARSINOMA IN SITU - LOBüLER KARSINOMA IN SITU

Tedavi

Fibroadenom kanser öncesi bir lezyon değildir (tümörden önce gelir): 2-3 cm büyüklüğe kadar büyür ve daha sonra kendiliğinden gerileyebilir. Sonuç olarak, lezyonun ve zaman içindeki değişimlerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi sadece endikedir. Tanı kesin olmadığında, lezyon hızla büyüdüğünde veya 4-5 santimetreden büyük olduğunda veya kadında psikolojik veya estetik problemler oluşturduğunda müdahale önerilir.
Büyük kistlerin (makrokistler), özellikle semptomatik ise tedavisi, kistin kaybolmasına neden olan ve sıvının özelliklerinin incelenmesini sağlayan ince bir iğne ile aspirasyondan oluşur.İlk aspirasyondan sonra nüks vakaların %40'ında görülür. ve menopozdan sonra nadirdir Lezyonun cerrahi eksizyonu, örneğin aspire edilen sıvının kanlı olması (yani kan içermesi) veya aynı kist içinde birden fazla relaps olması gibi belirli durumlarda endikedir.
Çoklu veya tekrarlayan kistlerin tedavisi için bir alternatif, bazı hormonal ilaçlar tarafından temsil edilir. NS danazol en çok kullanılanıdır: hipofizden LH ve FSH salınımını inhibe eder, bu nedenle anti-hormonal etkiye sahiptir.3-6 ay süreyle günde 200-400 miligram dozlarda verilir ve sayısında azalma belirler. Tedavi kesildiğinde vakaların %50'sinde nüks meydana gelse bile kistler, meme ağrısı ve topaklar görülür.
Papilloma gibi proliferatif lezyonların herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak bazılarının artmış tümör riski göz önüne alındığında yakın klinik ve enstrümantal sürveyans endikedir.
Adenom ise kolayca ülserleştiği ve kanayabildiği için cerrahi tedavi gerektirir.

Preinvaziv Yaralanmalar

Preinvaziv, kötü huylu hücreler tarafından oluşturulan, ancak kaynaklandığı epitel hücre tabakasını geçmemiş ve bu nedenle henüz çevredeki alanı istila etmemiş, ancak yakında bunu çok yüksek bir yüzdede yapabilecek olan bir lezyon anlamına gelir. vakalar. bu kategori iki farklı meme kanseri türü: in situ lobüler karsinom (CLIS) ve duktal karsinom in situ (CDIS). Her ikisi de, yakındaki yapılara invazyon olmaksızın sırasıyla lobüller veya kanallarla sınırlı tümör epitel hücrelerinin proliferasyonu ile karakterize edilir.
Lobüler karsinoma in situ (CLIS), tüm preinvaziv meme lezyonlarının yaklaşık dörtte birinden sorumludur. Hiçbir semptomu yoktur ve mamografide görülmez; bu nedenle, ameliyat gerektiren diğer meme hastalıkları ile ilişkili olduğunda tanısı her zaman ara sıra olur. 40-54 yaşları arasında daha sıktır, olguların %40-85'inde multisentrik (yani aynı memede daha fazla tümör hücresi odağı oluşturur), %30'unda bilateraldir (yani her iki memeyi etkiler). Ayrıca, hastaların %5'inde invaziv bir tümör varlığı ile ilişkilidir. Bu nedenle, genel popülasyona göre 7 ila 10 kat daha fazla invaziv karsinom gelişme riski taşır ve bu artan risk her iki memeyi de etkiler. Şu anda önerilen tedavi, yalnızca cerrahi olarak çıkarmayı ve ardından her 3-6 ayda bir klinik muayeneyi ve yılda bir mamogramı içerir.
Duktal karsinoma in situ (DCIS), invaziv forma doğru gelişme potansiyeline sahip olduğu için preneoplastik bir lezyondur. DCIS'nin yaklaşık %60-70'i mamogram "anormalliği" ve yalnızca %5-10'u Paget hastalığı (meme ucunun geri çekilmesi, onu kaplayan derinin ülserasyonu ve kanaması ile birlikte), meme başı akıntısı veya palpe edilebilen nodül olarak ortaya çıkar. ve mamografik bulgular olguların %10-20'sinde bulunurken, DCIS'nin geri kalan %10'u ise benign meme lezyonu için yapılan biyopsi ile ara sıra keşfedilen bir bulgudur.