İnsan sürekli olarak mantarlara maruz kalır.Çoğu insan bu maruziyeti sonuçları olmadan tolere eder.Bu fenomeni açıklayan en az iki neden vardır: Birincisi, bağışıklığı yeterli (yani, normal olarak işleyen bir bağışıklık sistemine sahip) denekler, yüksek düzeyde doğuştan gelen özelliklere sahiptir. mantarlar tarafından kolonizasyona direnç; ikincisi, çoğu mantarın düşük içsel virülansı vardır (az agresiftirler).
Bununla birlikte, konağın zayıflamasına yol açan koşullar altında, birçok birey mantarlara karşı duyarlı hale gelir, kandida dahil olmak üzere.
Teşhis gecikirse ve tedavi agresif değilse ve konağın güçten düşmesine neden olan altta yatan koşulların yönetimi ihmal edilirse mantar enfeksiyonu ölümcül olabilir.
Bir zamanlar nadir ve egzotik olarak kabul edilen bu enfeksiyonlar artık daha yaygın ve tıbbi açıdan önemli hale geldi. Bunun nedeni, edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), malign tümörleri olan hastaların tedavisi için radyoterapi ve kemoterapinin artan kullanımı ve transplantasyon sonrası reddin önlenmesinde bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların (immünosupresanlar) kullanılmasıdır. .
Bu mantarlar (dahil kandida) konakçı zayıf bir durumda olduğunda patojenik hale gelir, uzmanlar genellikle onları fırsatçı mantarlar olarak tanımlar.
insan organizmasının birçok bölgesinde maya (tek hücreden oluşan bir mikroorganizma) şeklindedir.
Komensal ile, başka bir organizma (insan vücudu) ile yakın ilişki içinde yaşayan ve insan vücudunun kendisi ne yarar ne de dezavantajı olmadan ondan yararlanan bir organizmayı (bu durumda mantarı) kastediyoruz.
Patojenik değilse, kandida her zaman maya şeklindedir, hem de sıcaklığı olan 37 °C'de insan vücudu, her ikisi de oda sıcaklığında.
Patojen hale geldiğinde zarından çıkıntılar yayar ve bir "hipha" olur (tepesine kadar uzanan dalları veya filamentleri vardır); bu durumda alttaki dokulara "asılma" ve fırsatçı olma yeteneğine sahiptir, yani, abartılı bir şekilde çoğalmak ve kandidiyaz hastalığına (veya kandidiyazis) neden olmak için bir immünosupresyon durumundan yararlanır.
Ne zaman kandida Kandidiyaz, her anlamda bir parazittir, yani bir konakçı üzerinde veya içinde yaşayan ve karşılığında herhangi bir yararlı katkı sağlamadan, hatta konakçıya zarar vermeden yararlandığı bir organizmadır.
Bazı iç organlarda hep fırsatçı olarak, kandida ayrıca küf ile eşanlamlı olan miselyum (yani bir dizi hif) şeklinde kendini sabitleyebilir.
insan (mikoz = mantar enfeksiyonu) ve bağışıklığı baskılanmış deneğin (yani verimsiz bir bağışıklık sistemi ile) en önemli sorunlarından birini oluşturur.
klinik olarak, kandida cilt ve mukoza zarının yüzeysel enfeksiyonlarına, derin enfeksiyonlara ve genel enfeksiyonlara (daha doğrusu sistemik enfeksiyonlardan bahsediyoruz) neden olabilir.
Tarz kandida yaklaşık on tanesi insan için potansiyel olarak patojenik olan yaklaşık 150 tür içerir.
Patojenik türler arasında ana olanı Candida albicans, ama aynı zamanda bir sözü hak ediyorlar Candida tropik, Candida Krusei, candida guilliermondi, Candida parapsilozu, Candida stellatoidea Ve kandida glabrata.
Bahsi geçen türler, özellikle Candida albicans, insanın normal mikrobiyal florasının bir parçasıdır ve ağız boşluğu, vajina, gastrointestinal sistem ve rektal bölgenin sağlıklı mukus yüzeylerinde bulunur (nüfusun %80'inde koloniler vardır). kandida bu ofislerde, hiçbir şekilde etkilenmeden).
Aksine, koltuk altı ve kasık gibi anatomik alanlar hariç, sağlıklı bir öznenin cildinde mikroorganizma nadirdir; burada iki farklı cilt bölgesinin yan yana gelmesi, vücudun büyümesi için ideal nemli bir ortam yaratır. kandida.
İnsan sağlıklıysa, mikrofloranın ve bağışıklık sisteminin sözde iyi bakterileri onların patolojik çoğalmalarını engellediği için, mukoza zarlarında ve ciltte bulunan Candida kolonileri zararsızdır.
Ancak, bu iki kontrol sistemi başarısız olduğunda, kandida yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar ve kandidiyaz olarak bilinen durumu tetikler.
dilde, bademciklerde ve yumuşak damakta; başka bir örnek, tipik olarak vulvada ağrı ve kaşıntıdan sorumlu olan vajinal kandidiyazdır (veya vajinal kandida).
Kesinlikle daha nadir, ancak çok daha korkulan, çoğunlukla bağışıklığı baskılanmış bireyleri etkileyen ve akciğer apsesi, endokardit veya menenjit gibi önemli komplikasyonlara neden olan sistemik enfeksiyonlardır; sistemik enfeksiyonun önde gelen örneği kandida sözde invaziv kandidiyazdır (veya invaziv kandida).
Vajinal kandidiyaz
Vajinal kandidiyaz (veya vajinal kandida), özellikle doğurganlık çağındaki kadın popülasyonu arasında çok yaygın bir sorundur. Aslında, kadınların yaklaşık %75'inin bu bozukluğu hayatlarında en az bir kez yaşadığı tahmin edilmektedir; bunların yaklaşık %4-5'i tekrarlayan bir enfeksiyon formu geliştirecektir, yani yılda en az 3 akut vajinal kandidiyaz atağı yaşayacaklardır.
Vajinal kandidiyazisin ana suçlusu Candida albicans; ancak, diğer türler tarafından sürdürülen vajinal kandidiyazis epizodlarının kandida daha az yaygın ve karışık enfeksiyonlar da artıyor, yani hem mantarlar hem de bakteriler nedeniyle.
Vajinal kandidiyazis, yaygın bir hastalık olması nedeniyle kadın popülasyonunda oldukça ilgi görmekte ve bu nedenle özel bir ilgiyi hak etmektedir.
Son olarak, tam süreli hamile bir kadın söz konusu olduğunda, vajinal kandidanın yenidoğanda potansiyel bir oral kandidiyaz nedeni olduğu belirtilmelidir.
Bunu hatırla ...
Candida albicans belirli problemler yaratmadan organizma ile normal bir şekilde yaşar.Ancak, bazı uygun durumların varlığında hızlı ve bol miktarda büyüyebilir, agresifleşebilir ve çok rahatsız edici semptomlara neden olabilir.
Oral kandidiyaz
Oral kandidiyaz, mantarın ağız ve boğazın mukoza zarında kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan mantar enfeksiyonudur. kandida.
Vajinal kandidiyazda olduğu gibi, kandida oral kandidada daha sık kandida albicans.
Pamukçuk, kandidiyazisin en yaygın biçimini, ağız ve mikozun en yaygın mikozunu ve insanlarda en sık tekrarlayan fırsatçı enfeksiyonu temsil eder.
İstilacı Candida
İnvaziv kandida, mantarın kan dolaşımından geçmesiyle oluşan enfeksiyondur. kandida (fungemi veya funghemia) ve kalp (endokardit), beyin (ensefalit), gözler (endoftalmi) veya kemikler (osteomiyelit) gibi önemli organlara yayılması.
İnvaziv kandida hasta için ölümcül olabilir, bu nedenle "acil yardıma ihtiyaç duyan tıbbi bir acil durumu" temsil eder.
) ve/veya potansiyel olarak patojenik mikroorganizmaların büyümesini kontrol etmekten sorumlu bakteriyel mikroflorayı tehlikeye atan koşullar ( kandida) insan vücudunda bulunur.
İlk durumda (immünosupresif kandida), en yaygın nedensel faktörler:
- İmmünosupresif ilaçlarla tedaviler (örneğin, organ nakli yapılan hastalarda reddedilmeyi önlemek veya bir otoimmün hastalığı kontrol etmek için kullanılır);
- Kemoterapiye (tipik olarak kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar), kortikosteroidlere (özellikle solunanlara) veya hastalığı modifiye edici antiromatizmallere (DMARD) dayalı terapiler;
- Radyoterapi (kanser tedavisi);
- AIDS, yani HIV'in neden olduğu enfeksiyon (insan immün yetmezlik virüsü);
- Örneğin sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıklar;
- Şeker hastalığı;
- Vitamin ve mineral eksiklikleri (örneğin demir, folik asit veya B12 vitamini eksiklikleri önemlidir);
- yanıklar;
- Psiko-fiziksel stres.
İkinci durumda (tehlikeli bakteri mikroflorasından kandida), tipik neden, özellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerin uzun süreli kullanımıdır; ayrıca vajinal kandida için aşırı deterjan kullanımı da bildirilmelidir. enfeksiyonun "başlangıcında" önemli bir rol.
Kandidiyaz: Risk Faktörleri
Yukarıda bahsedilen durumlar ve davranışlar kesinlikle kandidiyazis için bir risk faktörü oluşturur (bu nedenle, uygunsuz antibiyotik veya samimi temizleyici kullanımı; kemoterapi ilaçları, immünosupresanlar, inhale kortikosteroidler vb. alımı).
O halde bunlara şunları eklemek gerekir:
- Tatlı gıdaların aşırı tüketimi (kandida sakaroz gibi şekerlerin mevcudiyeti ile büyümesi ve çoğalması kolaylaştırılan bir mayadır);
- Enfekte kişilerle cinsel aktivite (bu risk esas olarak erkeği ilgilendirmektedir);
- Östrojen-progestojen doğum kontrol hapı kullanımı, östrojen bazlı hormon tedavileri ve hamilelik Yüksek östrojen seviyelerinin üremeyi ve üremeyi teşvik ettiği görülüyor. kandida.
Vajinal Candida'yı Nasıl Alırsınız?
Vajinal kandida, cinsel ilişki ve enfekte bir kişi tarafından kullanılan havlu veya çarşafların ortak kullanımı yoluyla bulaşabilir.
Ancak vajinal kandidiyazisin diğer vajina enfeksiyonlarından farklı olarak cinsel yolla bulaşmasının çok önemli olmadığının altını çizmek gerekir; daha sıklıkla, aslında, bu mikoza karşı savunmasızlık, stres, diyabet, uzun süreli antibiyotik veya kortikosteroid kullanımı ve normal vajinal veya bağırsak bakteri florasındaki dengesizliklerden kaynaklanır.
Genel olarak, vücudu zayıflatan veya bağışıklık savunmasını azaltan tüm durumlar veya hastalıklar, ister vajinal ister başka bir yerde olsun, kandidiyaza yatkınlık oluşturabilir.
Vajinal Candida: Vajinal bakteri florasını ne değiştirebilir?
Özellikle doğurgan kadınlarda vajina, laktobasil adı verilen ve onu enfeksiyonlardan koruyan "iyi" mikroorganizmalar açısından zengin bir mikrobiyal floraya ev sahipliği yapar. kandida.
Ancak bu mikrobiyal flora, agresif deterjanlar veya çok sıkı veya naylon iç çamaşırı kullanımı gibi etkenlere maruz kaldığında, içindeki bütünlüğü ve dengesi bozulur ve bu da vajinanın korunmasında azalmaya yol açar.
Unutulmamalıdır ki, doğurgan bir kadında vajinayı enfeksiyonlardan koruyan mikrobiyal flora, kandida oral kontraseptif kullanımı, adet döngüsü ve hamilelik sırasında östrojende meydana gelen hormonal değişikliklerden de etkilenebilir.
Oral Kandidiyaz: Nedenleri
Yukarıda sıralanan etkenlere ek olarak diş protezlerinin yanlış kullanımı da ağızda kandidiyazis gelişimine katkıda bulunabilir.
Protezlerin oral kandidaya neden olmasını önlemek için, bunları uygun şekilde temizlemek ve gece boyunca kullanmamak önemlidir.
Sistemik enfeksiyonlar kandidaÖte yandan, çeşitli organlara yayılırlar ("sistemik" terimi tam olarak bu anlama gelir) ve sağlık durumlarını ve işlevlerini zayıflatır; ile "sistemik bir enfeksiyon kandida beyni, akciğerleri, karaciğeri, gözleri ve kemikleri aynı anda etkileyerek ensefalit, menenjit, pnömoni, hepatit, endoftalmi veya osteomiyelite neden olabilir.
Vajinal Kandidiyaz kendini nasıl gösterir: Belirtileri
Kadınlarda, akut vajinal kandidiyaz, beyazımsı vajinal salgıların kaybıyla ilişkili olarak genital mukozada yoğun kaşıntı ile kendini gösterir; bu kayıplar, az ya da çok, sık sık, ricotta veya kesilmiş süte benzer şekilde yoğun ve kremsi bir görünüm alır.
Bu tipik semptomların yanı sıra, genellikle lokal tahriş ve şişme, idrara çıkma sırasında yanma ve cinsel ilişki sırasında bile vulva ve vajinada ağrı; tam olarak ikincisine atıfta bulunarak, her halükarda, ilişkili rahatsızlık nedeniyle genellikle pratik değildir, bulaşıcı ajan kandida aynı zamanda erkek cinsel organlarına da bulaşabilir ve penis başında kızarıklık, kaşıntı veya yanma (erkek kandida veya erkek kandida) ile biraz tahrişe neden olabilir.
Vajinal Candida: Ne zaman doktora görünmeli?
Bir "vajinal enfeksiyon" düşündüren semptomların varlığında kandida doktorunuza veya güvenilir bir jinekoloğa başvurmanız önerilir; ikincisi, hastalığın semptomları ve belirtileri değerlendirildikten sonra, vajinal sürüntü yazacaktır: vajinadan biyolojik numunenin alınmasını takip eden laboratuvar analizleri ile, aslında, sorumlu bulaşıcı ajanı izole etmek mümkündür. devam eden durum.
Özellikle laboratuvar analizlerinden sonra, kandida yuvarlak, beyaz veya krem koloniler halinde oluşur.
Bunu biliyor muydun ...
"Adam, arama" genital enfeksiyon kandida üretral sürüntü ile oluşur.
(veya antifungaller).
Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında kandida, dikkat çekmek:
- Triazollerin farmakolojik kategorisine ait flukonazol, itrakonazol ve vorikonazol;
- İmidazol türevlerinin farmakolojik kategorisine ait olan klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol ve ketokonazol;
- Polien makrolidlerin antibiyotik kategorisinin bir parçası olmasına rağmen antibakteriyel değil, mantar önleyici güce sahip olan amfoterisin B ve nistatin.
- Ekinokandinler kategorisinden bir antifungal olan Caspofungin, yalnızca en şiddetli kandida vakalarında kullanılır.
Bu ilaçların uygulama yöntemi, kandidiyazın tipine ve enfeksiyonun ciddiyetine göre değişir ve oral (kapsül veya tablet), topikal (krem veya ovül) veya intravenöz olabilir.
ile enfeksiyonlar için kandida Lokal, topikal uygulama genellikle yeterlidir, ancak bazen oral kullanım için ilaçların kullanılması gerekli olabilir; kandida sistemik tipte ise, intravenöz uygulama esastır.
Yukarıda belirtilen triazoller ve imidazol türevlerinin mantar statik ilaçlar olduğunu belirtmek önemlidir; bu, patojenin replikasyonunu ve proliferasyonunu bloke etmekle sınırlı oldukları ve onu organizmadan elimine etmek için bağışıklık sistemini terk ettikleri anlamına gelir. doğrudan mantarın ölümüne neden olmayan ilaçlar).
Bu yön çok önemlidir, çünkü yalnızca ilaç tedavisine sıkı sıkıya bağlı kalarak olumlu bir şekilde sona eren yavaş bir iyileşme sürecini içerir ("uygulamanın olası bir kesintisi, aslında, tekrarlamalarla ilişkilidir).
Vajinal kandida nasıl tedavi edilir?
Vajinal kandida tedavisi öncelikle mantar önleyici ilaçların kullanımına dayanır; ikincisi, cinsel aktiviteden geçici olarak uzak durmayı ve kişisel hijyen, beslenme ve yaşam tarzına özel dikkat gösterilmesini sağlar.
Vajinal Candida İlaçları
Genellikle, vajinal kandida varlığında, doktor lokal bir ilaç tedavisi reçete etmekle, yani vajinal peser ve kremlere dayalı olarak kendini sınırlar; daha nadiren, lokal ilaç tedavisini, ağızdan tablet almaya dayalı sistemik bir tedaviyle ilişkilendirir.
Lokal olarak uygulanan antifungal ilaçlar arasında klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat, mikonazol ve nistatin bildirilirken, oral antifungal ilaçlar arasında ise flukonazol ve itrakonazol yer almaktadır.
İlaç tedavisinin vajinal kandidiyaz üzerinde etkili olabilmesi için erken olması ve hastanın buna sıkı sıkıya bağlı kalması şarttır.
Vajinal Candida ve Cinsel Aktiviteden Uzak Durma
Prezervatif kullanımı vajinal kandidanın bulaşmasını engellese de doktorlar tedavi süresince partnerle cinsel ilişkiden kaçınmayı ve ancak iyileştikten sonra yeniden başlamayı tavsiye ediyor.
Kondom ve kontraseptif diyaframın, topikal antifungallere ve vajinal antimitotiklere karşı duyarlı olduğu ve duyarlı olmakla bunların zarar görebileceğini kastettiğimiz unutulmamalıdır; bu doğum kontrol yöntemlerine verilen herhangi bir hasar, yalnızca vajinal kandida bulaşmasının bir nedeni olmayabilir. (prezervatif durumunda), aynı zamanda istenmeyen gebelik.
Beslenme ve Vajinal Candida: Ne yemeli, ne yememeli ve takviyeleri
Beslenme genellikle vajinal kandidiyazisin (nüks) yeniden başlamasını önlemede çok önemli bir rol oynar.
Nitekim, beri kandida şekerlerle besleniyorsa, şekerler, tatlılar, endüstriyel meyve suları ve diğer şekerli içecekler gibi rafine şekerler içeren gıdaları belirli bir süre için ortadan kaldırmak veya en azından büyük ölçüde azaltmak daha iyi olacaktır.
Ayrıca ekmek, focaccia, pizza ve her çeşit tatlı gibi mayalı yiyeceklerden uzak durulması da sıklıkla tavsiye edilir.
Tavsiye edilen besinlere gelince, meyve ve sebzeler, tam tahıllar, yoğurt ve laktik mayalar için yeşil ışık; ikincisi, özellikle mikrobiyal floranın restorasyonu ve dengesi için önemlidir, dolayısıyla hem tedavi edici hem de önleyici alanlarda faydalıdır.
Meyveler arasında şekersiz olanı tercih edilmeli, bu nedenle üzüm, muz, incir ve şekerli kuru meyve sınırlandırılmalıdır.
Açıkça, diyet, bireysel duruma göre doktor veya bir beslenme uzmanı tarafından bireysel hastaya göre uyarlanmalıdır.
Potansiyel olarak faydalı takviyeler arasında, hem bağırsak hücreleri hem de bağışıklık sistemi hücreleri için önemli bir besin olan glutamin ve Ekinezya, Uncaria tomentosa ve Eleutherococcus gibi immün sistemi uyarıcı ve adaptojenik fitoterapötik ilaçlardan da söz ediyoruz.
Bunu biliyor muydun ...
Tam olarak vajinal kandidiyazdan muzdarip olanlar için, doğrudan vajinal bölgeye uygulanacak laktobasil (laktik fermentler) müstahzarları vardır.
Vajinal Candida, Yaşam Tarzı ve Alternatif Tıp
Kronikleşme eğilimi olan oldukça yaygın hastalıkların varlığında sıklıkla olduğu gibi, kandidiyazis, naturopati ve diğer alternatif veya tamamlayıcı ilaçlar için verimli bir zemini temsil eder.
Ana akım tıbbın konumunun bu alternatif yaklaşımlar için kesinlikle kritik olduğunu hatırlayarak, genellikle biraz sağduyu yeterlidir.
Hayati enerjinin veya sarhoş edici kokuların rahatsız edici hayalet noktaları olmadan, örneğin aşırı ve uzun süreli stres koşullarının bağışıklık sistemini nasıl zayıflatabileceği açıktır. Sürekli fiziksel egzersiz uygulaması, düzenli gece istirahati, aşırılıklardan kaçınan dikkatli beslenme, optimal stres yönetimi ve neden uzman eller tarafından yapılan anti-stres masajı da kronik vajinal kandidiyazdan muzdarip hastaya kesinlikle fayda sağlayabilir.
Vajinal Candida ve Kişisel Hijyen Bakımı
Kişisel hijyen söz konusu olduğunda, cilt ve mukoza zarlarının dengesini değiştirmemek için bu titiz ama aynı zamanda hassas olmalıdır.
Özel temizleyici her durumda spesifik olmalı ve çok agresif olmamalıdır, bu nedenle koku veya diğer potansiyel alerjenik maddeler içermemelidir.
Şüpheniz varsa, jinekoloğunuzdan veya eczacınızdan tavsiye almak her zaman yararlıdır.
Son olarak, pamuklu iç çamaşırı giymek ve naylon, mikrofiber giysilerden ve çok dar giysilerden kaçınmak iyidir; bu çünkü kandida anaerobik bir ortamda (yani havadan yoksun) ve naylon veya mikrofiber giysilerde daha fazla büyür ve çok sıkı olanlar normal cilt terlemesini engeller.
