Endometriyal kanser

genellik

Endometriyum veya rahim gövdesi kanseri, uterusun vücut boşluğunu kaplayan mukoza zarının bezlerinden kaynaklanır. Bu kanser şu anda genital sistemin en sık görülenidir.Ancak endometrium kanserinden ölüm oranı, yumurtalık ve serviks kanserinden önemli ölçüde daha düşüktür.

Endometrium kanseri esas olarak 55-65 yaş grubunda (ortalama 61 yaş) ve vakaların sadece %20'sinde menopoz başlamadan önce ortaya çıkar.Nadirdir (vakaların %3-5'i). Son yıllarda hastalığın menopoz sonrası dönemde daha sık görülmeye devam ettiği, ancak 55 yaşın altında daha seyrek görüldüğü görülmektedir. İnsidans ülkeden ülkeye büyük farklılıklar göstermektedir; şu anda, İtalya'da her 100.000 kadın için her yıl yaklaşık 10 invaziv endometriyal kanser meydana gelmektedir.

1) VAJİN 2) UTERUS BOYU 3) UTERUS 4) PHALLOPIUS TÜP 5) YUMURTALIK 6) FİMBRİYA

Rahim dişi üreme organıdır. Boyun (serviks) aşağı bakacak şekilde karakteristik bir huni şekline sahiptir. Bu açıklık, labia minora ile dışa açılan vajinal kanal ile iletişim kurar.
Rahim duvarları, dış salgı bezi (endometrium) ve iç kas tabakası (miyometriyum) olmak üzere iki katmandan oluşur.

Dizin Makaleleri

Risk faktörleri

Endometrium kanseri riski taşıyan kadınların sıklıkla tekrarlayan bazı özellikleri vardır:

obezite;
geç menopoz veya erken menarş;
polikistik over sendromu (artmış östrojen ve yumurtlama olmadan döngüler);
Progesteron ile ilişkili olmayan östrojenlerin uzun süreli kullanımı (östrojenler, aşırı koşullarda kansere yol açabilen endometriumun glandüler mukozasına karşı proliferatif bir uyarana sahiptir);
meme kanseri olan hastalarda uzun süreli (yıllarca) tamoksifen kullanımı;
şeker hastalığı;
hipertansiyon;
nulliparite (çocuk sahibi olmamak);
karaciğer ve safra yollarının kronik hastalıkları;
büyük miktarlarda östrojen üreten yumurtalık tümörlerinin varlığı;
Lynch sendromu tip II (özellikle kolon ve endometriumda olmak üzere çeşitli türlerdeki tümörlerin çok sık meydana geldiği aile sendromu).

Ancak, en önemli risk ilk dört koşul tarafından temsil edilmektedir.

Endometrium kanseri türleri

Bu tümör, rahmin vücut boşluğunun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve iki şekilde ortaya çıkabilir: sınırlı ve yaygın.

sınırlı tümör

Sınırlı form genellikle bir polip veya daha nadiren ülserasyon veya nodül olarak ortaya çıkar.Tümör myometriumu (endometriyumun altındaki uterus tabakası) derine infiltre edebilir ve bu nedenle peritona ulaşana kadar kas kalınlığının ilerleyici aşınmasına neden olabilir.

Diffüz tümörler

Yaygın form genellikle uterus boşluğunun çoğunu kaplar ve genellikle sınırlı bir formun genişlemesinden kaynaklanır, ancak bazı durumlarda aynı zamanda tümörün çok merkezli (aynı anda birkaç noktada) kökenine bağlı olabilir. Yaygın ve/veya proliferatif formlarda miyometriyum infiltrasyonu ülseratif formlara göre daha az sıklıkta görülür.
Rahim genellikle artmış bir hacme ve azalmış kıvama sahiptir, ancak tamamen normal görünebilir.

Tümörün şiddeti

Bağlamında endometriyal kanseradenokarsinom olarak da adlandırılır, çünkü glandüler bir bileşenden kaynaklanır, onu oluşturan hücrelerin farklı derecelerde farklılaşması (değişmesi) vardır. Bir prognozu detaylandırabilmek ve dolayısıyla en uygun tedavi türünü değerlendirebilmek için farklılaşma derecesi çok önemlidir.

FIGO adı verilen en çok kullanılan sınıflandırmaya göre, endometriyal kanserin dereceleri 3: G1, G2, G3'tür.Açıkçası, G1 tümörleri en iyi prognoza sahiptir.

G1 derecesinde adenokarsinom, normal olanlara benzer bezler tarafından oluşturulur, ancak daha kıvrımlı ve karmaşıktır.Bize benzeme eğiliminde olduğundan, endometriyal poliplerden, endometriyal hiperplaziden ve endometriumun kronik enflamasyonundan ayırt edilmelidir.
G2 derecesinde daha az belirgin bir farklılaşma vardır (yani, tümör bezleri sağlıklı olanlara çok daha az benzer ve bu nedenle "atipik" olarak adlandırılır).
G3 derecesinde tümör glandüler yapıları tuhaftır ve bazen bu şekilde iyi tanımlanmamıştır. Kanamalar ve hücre ölümü alanları daha sıktır ve bu aşamada tümöre farklılaşmamış adenokarsinom denir.