, onu bacağa bağlayan;
- Ayak bileği ve topuğun kısa kemiklerini içeren Tarsus;
- Beş metatarsal kemiğin oluşturduğu ayağın ara kısmı olan metatarsal;
- Parmakların falanjları.
Ayak, en önemli yerçekimi kontrol organı olarak kabul edilir: aslında, insan vücudunun dik bir duruş almasına ve uzayda varsayılan çeşitli pozisyonlarda dengeyi sürdürmesine izin veren tonik-postural sistemi temsil eder. görünüm. , ne kadar statik.
Ayak, vücudun destek tabanı olmasının yanı sıra şu görevleri de yerine getirir:
- Hareket efektörü, merkezi sinir sisteminden gelen emirle;
- Hem deri eksteroseptörleri hem de kas ve tendon proprioseptörleri tarafından alınan, içinde hareket ettiği ortamdan (örneğin toprak) gelen en çeşitli uyaranların alıcısı.
Esteroreseptörler ve propriyoseptörler, ayağa uzaydaki vücuttaki değişikliklere uyum sağlama konusunda önemli bir yetenek vererek, ağırlık merkezinin (vücudun ağırlık merkezi) doğru konumu sayesinde sürekli denge arayışına izin verir. üçüncü lomber vertebra (göbek seviyesinde, önde).
Ayağın tabanı zengindir:
- Vücut salınımları hakkında bilgi sağlayan mekanoreseptörler (basınca duyarlı dış alıcılar);
- Ayak derisindeki, vücut hareketinin yönü ve hızı hakkında bilgi sağlayan, çekişe duyarlı reseptörler.
Birlikte ele alındığında, bu reseptörler vücudun bulunduğu ortamda kendisini konumlandırmasına izin verir.
Dik bir pozisyonda, ayağın tabanı, dış çevre ile postural sistem arasındaki sabit arayüzü temsil eder.Makat reseptörlerinin bilgisi, aslında, zemin gibi sabit bir referanstan doğrudan türetilen tek bilgidir.Bu nedenle. Ayak tabanının deri stimülasyonlarından kaynaklanan plantar refleks, oldukça önemli postural fonksiyonlarla çok karmaşık refleksleri aktive edebilir ve modüle edebilir.
yüksek topuklu ayakkabılarda, ağırlık merkezinin konumunun ilerlemesi nedeniyle, özellikle ön ayak üzerinde, ayaktaki vücut yükünde güçlü bir dengesizlik vardır.Bu nedenle, ön ayak, hem statik ayakta durma pozisyonunda hem de yürüme sırasında, yalınayak veya mütevazı bir yükseklikte (3-4 cm) ayakkabılar giyildiğinde tolere edebileceğinden çok daha fazla yük taşımaya zorlanır.
Yüksek Topuklulardan Halluks Valgus
Topuğun altında aşırı bir yükselme (yüksek topuk) kullanımı ile en sık ilişkili olan makat patolojisi, ilk parmağın diğer parmaklara doğru lateral olarak deviye gibi görünen, falanksın diğer parmaklara doğru döndürülmesi şeklinde ortaya çıkan halluks valgustur. birinci metatarsal kemiğin eşzamanlı medial çıkıntısı ile. Halluks valgusun ana semptomu, ayağın anatomisindeki bir değişikliği yansıtan ağrının varlığıdır. Halluks valgus ihmal edilirse, giderek kötüleşme eğilimi gösterir: bozukluk, ayak kemiklerinin gerçek hizasındaki değişiklikleri belirleyene kadar, başparmağın ikinci parmağa dönük olmasıyla başlar.
Ayak başparmağının yanal deviasyonu, "soğan" denilen, ayakkabının sürtünmesiyle kötüleşme eğiliminde olan "mukoza bursasının (bursit) ağrılı iltihabını" gösteren bir çıkıntının oluşumunu gösterir. Kemik çıkıntı seviyesinde, ayağın dış tarafında deride kızarıklık, uyuşukluk ve sertleşmeyi ve nasırlaşmayı (hiperkeratoz) yapan kalınlaşma vardır. İlerleyen evrelerde eklemin tamamını etkileyen, ağrılı ve sıcak eklem şişmesine neden olan sinovit ortaya çıkar.
Kronik inflamasyona ek olarak, halluks valgus kemik lezyonlarına, ülserasyonlara, nasırlara ve özellikle şiddetliyse ayak dinamiklerinde fonksiyonel bir değişikliğe yol açabilir.Zamanla, bozukluk gerçek bir postural sendroma dönüşebilir (başparmağın ayak başparmağı olduğu kabul edilir). (ileriye doğru itmek ve denge sağlamak için yürümede kullanılır) kronik bel ağrısı ile ilişkili diz valgusu, kalçaların sertliği ve lomber eğrinin belirginleşmesi eğilimi. Ayrıca sekonder osteoartrit (eklem dejenerasyonu) ve osteofit oluşumu sık görülür.
Yerel sonuçlar
Postüral sonuçlar
- Eklem dejenerasyonu ve bursit;
- metatarsalji;
- Parmakların deformiteleri ve çıkıkları.
- Dizin iç patellar fasetinde ağrı ile birlikte valgus dizine eğilim;
- Kalçaların sertliği;
- Kronik bel ağrısı ile ilişkili lomber eğrinin vurgulanması.
Bütün bunlar ağırlaştırılmıştır, o zaman, eğer bir "stiletto" topuk ise, bu, ayağın yerleştirilebileceği en zararlı ve zor durumdur, çünkü topuk genişliğindeki azalma nedeniyle, ayak (sonuç olarak tüm propioseptif sistem), topuk destek tabanının yükselmesi nedeniyle zaten tehlikeli olan dengeyi kaybetmemek için kendisini çeşitli ve zor "ayarlamalar" (zamanla gerçek anatomik adaptasyonlar, dolayısıyla patolojiler haline gelir) yapmak zorunda bulur.
Yüksek Topuklular: duruş dengesizliğinin diğer sonuçları
Ağırlık merkezinin yer değiştirmesi ve ayağın değişen proprioseptif duyarlılığının yanı sıra ayak başparmağının yapısal deformasyonu da her iki postüral değişikliğe de yol açabilir:
- Statik:
- Lomber hiperlordoz;
- Kompanzasyon dorsal hipersifoz;
- Dizlerin hiperekstansiyonu (kuadriseps kasının göreceli olarak kısalması ve hamstring kaslarının aşırı gerilmesi ile).
- dinamikler:
- Yanlış yürüyüş
- Çeşitli eklem ve kas-bağ cihazları üzerindeki yüklerin ve kuvvetlerin yanlış düzenlenmesi.
Bu değişikliklerin bazıları anlık "yanlış tutumlardır" ve gönüllü olarak özne tarafından düzeltilebilir. Telafi edici veya düzeltici jimnastik ile zamanında düzeltilmezlerse, kemik yapılarında gerçek dimorfizmlere dönüşebilirler.
Diz, ayak bileğinden önce bile, vücut yükünün farklı ve doğal olmayan düzenlenmesinden etkilenir ve menisküs, çapraz ve kollateral bağlar gibi hassas eklem yapılarını strese sokar.
Yüksek Topuklular: Dolaşım Sorunları ve Ağır Bacaklar
Ayrıca, normalde tıkanmayan veya aşırı yüklenmeler tarafından baskılanmayan ayak bölgelerinde bulunan bazı kılcal damarların doğal olmayan "ezilmesi" (özellikle ön ayağın) nedeniyle ortaya çıkabilecek dolaşım-venöz sistemi etkileyen çeşitli problemler. bacaklardaki rahatsız edici ağırlık hissini ve en ciddi vakalarda, periferik mikro dolaşımın gerçek patolojilerini ve işlev bozukluklarını türetir, ayak ve bacakların kas, deri ve kıkırdağının beslenmesi ve oksijenlenmesi için çok önemlidir.
topukta 3-4 cm artışla önden bağcıklı.
