PROKTIT

genellik

Proktit, rektumu etkileyen, tipik olarak rektal ağrı, rahatsız edici sürekli dışkılama dürtüsü hissi, küçük rektal kanama ve bazen anal mukus veya irin akıntısının eşlik ettiği inflamatuar bir süreçtir.

Proktit, travmatik hakaretler, iltihaplı bağırsak hastalıkları ve zührevi veya cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıklar gibi sayısız olası köken nedenini tanır.

Nedenler ve Risk Faktörleri

Akut ve kronik proktit ataklarını tetikleyebilecek çok sayıda olası hastalık ve durum vardır. Genel olarak, enfeksiyöz kökenli (tipik olarak salmonella, shigella ve campylobacter gibi yiyecekler ve gonore, klamidya, genital herpes, sifiliz, trichomoniasis gibi cinsel yolla bulaşan), enflamatuar (ülseratif kolit ve Crohn gibi) ayırt edilebilir nedenleri olabilir. ) ve iyatrojenik (pelvik tümörlerin tedavisinde radyasyon tedavisi, bisakodil veya antidiyare gibi müshil ilaçların kötüye kullanımı ve özellikle linkomisin ve klindamisin ile uzun süreli antibiyotik tedavileri).

Söylenenler için en önemli risk faktörleri arasında korunmasız cinsel ilişki (prezervatif gibi bariyer yöntemlerini kullanmama), özellikle anal nitelikte ise ancak sadece değil (kadınlarda, proktit, enfekte vajinal akıntıya bağlı olabilir). anal bölge ile temas), cinsel ilişki ve iltihaplı bağırsak hastalıklarının varlığı.

komplikasyonlar

İhmal edilen veya tıbbi tedavilere yanıt vermeyen proktitin olası komplikasyonları arasında anemi (kanama atakları ile ilgili), rektal ülserler (bağırsak mukozasının erozyonu) ve fistüller (oluştukları seviyeye bağlı olarak normal olarak bağlanan enterik mukozanın gerçek perforasyonları) bulunur. farklı bağırsak yolları, deri ve bağırsak, mesane ve bağırsak veya vajina ve bağırsak gibi ayrı yapılar).

Proktit Tanısı

Proktit tanısı, bir antibiyogramla ilişkili rektal sürüntü ve koprokültür (enfeksiyöz ajanın ve antibiyotiklere duyarlılığının keşfedilmesine izin verir), esnek sigmoidoskopi (rektumun iç duvarlarının ve muhtemelen sigmanın görselleştirilmesine izin veren) gibi testler yoluyla yapılabilir. biopric fragmanları alarak) ve kolonoskopi.

Tedavi ve önleme

Etkili olması için, proktit tedavisi, menşe nedenlerinin doğru tanımlanmasından ayrılamaz. Örneğin, antibiyotikler bulaşıcı bakteriyel proktit (klamidya, bel soğukluğu) durumunda özellikle yararlıysa, bunlar tamamen yararsızdır ve antiviral ilaçların muhtemelen endike olduğu viral enfeksiyonlar (genital herpes) durumunda bile tehlikelidir. Enflamatuar kaynaklı proktit durumunda, mesalamin (veya 5-aminosalisilik asit), salazopirin veya kortikosteroidler gibi antienflamatuar ilaçlar, ağızdan (tabletler) veya makattan (fitiller veya lavman) alınabilir. Bu aynı ilaçlar, amifostin ile birlikte radyasyon tedavisi proktitinde de faydalı olabilir.