POLIKISTIK OVER: TANI VE TEDAVI - TEŞHIS-HASTALIKLAR

Teşhis

Polikistik over sendromu tanısı esas olarak kliniğe dayanır ve çoğu durumda belirli zorluklar göstermez.Semptomların kronolojik ilerlemesini vurgulayan kadınla doğru bir görüşme özellikle önemlidir. hastalığın başlangıcı, hirsutizm, oligomenore ve aşırı kilonun başlamasıyla birlikte puberte civarında lokalize olabilir.Ovaryan polikistozda sıklıkla sabit kalan veya yavaş ilerleme eğiliminde olan hiperandrojenizmden kaynaklanan semptomların ilerlemesini belirlemek de çok önemlidir.
Aksine, son zamanlarda ortaya çıkan ve hızla aşağılayıcı bir hiperandrojenizm, polikistik over sendromunu tümör kaynaklı bir hiperandrojenizmden ayırt etmek için gerekli tüm araştırmaların acilen yapılmasını gerektirir.
O halde, PCO'da doğru bir muayene, "hormonal değişiklikler hakkında yeterince kesin bir bilgi sağlar: nadiren virilizasyon belirtileriyle ilişkili olan hirsutizm, ikincil cinsel özelliklerin normal gelişimi ile ilişkilidir (göğüslerin iyi gelişimi, vajinal görünümün normal görünümü). mukoza).
Yumurtalık polikistozunun hormonal tablosu şu şekilde karakterize edilir: bir numune ile diğeri arasında vurgulanmış değişkenlik ile yüksek LH değerleri; artan LH / FSH oranı ile orta-düşük FSH değerleri; testosteron, androstenedion ve DHEA-S seviyeleri ( diğer iki hormon androjen) normale göre orta derecede artmıştır.Bu hormonal varyasyonlar, yumurtalık polikistozundan etkilenen bir grup hastadan elde edilen veriler ile bir grup normal denekten elde edilen veriler karşılaştırıldığında belirgindir; bununla birlikte, hormonal dozajlar yalnızca gösterge niteliğindedir: bunlardan biri veya birkaçı polikistik over sendromunu dışlamaz.
Siklusları korunmuş hastalarda siklusun ilk ve ikinci yarısındaki progesteron dozu siklusların ovulatuvar olup olmadığını vurgulamak için kullanılır: anovulatuar sikluslu hastalarda siklusun ikinci fazında progesteron seviyelerinde fizyolojik artış gözlenmez. .
Yumurtalıkları görselleştirmenize izin veren araçlar, teşhis için oldukça değerlidir. Pelvisin ultrasonu, yumurtalıkların hacmini değerlendirmeye ve küçük kistlerin varlığını bile vurgulamaya izin verir.Bazı durumlarda, alt karın BT taraması ve / veya biyopsi ile laparoskopi (küçük cerrahi) (kist örneklemesi) .

terapi

Daha fazla bilgi için: Polikistik Over Sendromunu tedavi eden ilaçlar

Yumurtalık polikistozu tedavisinde kullanılan araçlar, morbid durumu devam ettiren, kesintiye uğratan kısır döngünün farklı noktalarına yerleştirilebilir. Yapabilirsiniz:

östrojen-progestinleri (hap) uygulayarak veya küçük bir cerrahi rezeksiyon yoluyla yumurtalık tarafından androjen üretimini azaltmak;

vücut ağırlığını azaltarak periferik androjen oluşumunu azaltmak;

bir progesteron türevi olan siproteron adı verilen bir ilaçla hücre reseptörleri üzerindeki etkilerini bloke eder;

klomifen adı verilen bir ilaç vererek FSH salgısını arttırın.

En uygun tedavinin seçimi, hakim semptomlara ve hastanın çocuk isteyip istemediğine bağlıdır. Herhangi bir aşırı kilo durumunda, kilo kaybı esastır.

Daha fazla bilgi için: Polikistik over için diyet

Hamile kalmak istemeyen hirsutizmli bir hastada, östrojen-progestinler veya daha iyisi östrojen-antiandrojenler (östrojenler artı siproteron asetat) verilerek yumurtalık fonksiyonu bloke edilebilir.
Amenore olup gebe kalmak isteyen hastalarda yumurtlamayı uyaran ilaçlar kullanılır.Bu anlamda en çok kullanılan klomifen sitrattır.